ディスカッション
以前の報告だけでなく、私たちの2例に基づいて、ptyalism gravidarumは有害な周産期転帰につながる深刻な状態ではないかもしれませんが、このまれな合併症のための満足のいく管理がないかもしれません。
Ptyalism gravidarumは起源が不明であり、通常、唾液の過剰分泌として定義される。 これらの患者さんがいた嚥下困難その唾液および必要な吐きの時に書きコップ、紙織布の芯が通trimestersの妊娠です。, ガムか氷を使用して一時的な対処の作戦であるかもしれません;但し、患者は悪い好みの常に不平を言い、余分なか厚くされた唾液を飲み込むことが吐き気の感覚を永続させること維持します。 Ptyalismは睡眠の間に減少するかもしれませんが、患者は夜行性の覚醒の原因の一つとして余分な分泌の不平を言うかもしれません。 さらに、社会的な出会いは妊娠中に限られるかもしれません。
一部の研究者は、ptyalism gravidarumは心理的な起源ではなく生理学的な起源を持っていると考えています。, 唾液分泌は神経制御下にあり，唾液腺の副交感神経供給の刺激は非常に少ない有機content量で多量の水様分泌を引き起こすことが一般に一致している。 今日まで、いくつかの医学文献は、バルビツール酸塩、ベラドンナアルカロイドなどの抗コリン薬、またはリン酸化炭水化物などの中枢神経系の抑制剤の使用を推奨している。, また，日本の患者では，ptyalism gravidarumの治療にalpinia oxyphylla（消化，抗利尿および/または唾液分泌抑制に使用される中国の薬用植物）を使用することがあるが，alpinia oxyphyllaの効果には個人差が大きいようである。 したがって、妊娠中のこの合併症のために現在利用可能な満足のいく治療はありません。
以前の報告だけでなく、私たちの2例に基づいて、ptyalism gravidarumの病因、特性または治癒はよく調べられていませんでした。, 最近、妊娠20週でカイロプラクティック治療によって治癒したptyalismの別のケースに遭遇しました（33歳の日本人妊娠女性、グラビダ1、パリティ0、未発表のケース）。 Ptyalismは精神病女性でより頻繁に起こることが報告されているが、我々の追加のケースはまた、交感神経および副交感神経系関連の生理学的起源の可能性を支持する可能性がある。 Ptyalism gravidarumの生理学的起源を決定し、同様の症例報告の蓄積によって適切な治療法を同定するためには、さらなる研究が必要である。
