コンテキスト:提案された連邦法は、胎児が痛みを感じていることを受精後20週以上で中絶を求めている女性に知らせるために医師を必要とし、胎児に直接投与される麻酔を提供することを要求します。 この記事では、胎児が痛みを感じているかどうか、またそうであれば、治療処置または中絶の文脈で直接胎児麻酔または鎮痛を提供するための安全,
エビデンス取得：胎児の痛み、麻酔、および鎮痛に関連するヒト研究に焦点を当てた英語の記事のためのPubMedの体系的な検索。 含まれていた記事はより少しにより30週のgestational年齢の胎児を調査しましたまたはとりわけ胎児の苦痛の認識か侵害受容に演説しました。 記事は追加の参照のために見直されました。 検索は日付の制限なしで行われ、June6、2005の時点で現在でした。
エビデンス合成：痛みの知覚は、有害な刺激の意識的な認識または意識を必要とする。, 侵襲的処置に対する離脱反射もホルモンストレス応答も，痛みのない刺激によって誘発され，意識的な皮質処理なしに起こることができるため，胎児の痛みの存在を証明するものではない。 有害な刺激の胎児の意識は、機能的なthal皮質接続を必要とします。 Thalamocortical繊維は23から30週のgestational年齢の間に現われ始めます、脳波は早産児の機能苦痛の認識のための容量をおそらく29か30週の前に存在しないことを示唆, 胎児の外科のために、女性は胎盤がある移動のために意図されている全身麻酔および/または鎮痛剤を受け取るかもしれ非経口オピオイドは直接かsonographic このような状況では、麻酔および鎮痛の管理は胎児の動きの阻止、胎児のホルモン性の圧力の応答の防止、および子宮のatonyの誘導を含む胎児の苦痛の,
結論：胎児の痛みの能力に関する証拠は限られているが、胎児の痛みの知覚は妊娠後期以前にはありそうもないことを示している。 ほとんどまたはまったく証拠は、直接胎児麻酔薬または鎮痛技術の有効性に対処します。 同様に、限定的またはデータが存在するの安全性に関する技術を妊婦の妊娠中絶. 胎児の外科の間に現在使用される麻酔の技術は中絶のプロシージャに直接適用できません。
