概要
はじめに。 持続性生殖器覚arous障害（ＰＧＡＤ）は女性において新たに認められた障害である。 うと考えられていますので、このとして不要な、持続的な感情の生殖器覚醒とは無関係な性欲と不安によるorgasm. その有病率は、若い女性の1％に近づくと推定されている。 今まで、これは男性では説明されていませんでした。 狙いを定めろ ここでは、PGADと一致する症状を持つ27歳の男性のケースを提示し、成功した治療について説明します。 メソッド。, チーフと泌尿器科クリニックに提示された27歳の男性は、差し迫ったオーガズムの永続的な感情を訴えます。 彼は性的思考や欲望の設定では起こらなかった性的興奮に似ていますが、同一ではない感覚を報告しました。 オルガスムは、症状が戻った後、わずかな時間のために覚醒を緩和しました。 これは彼にとってかなり厄介になっていた。 結果。 神経学的原因を評価し、何も見つけなかった後、患者は症状の完全な解決とパロキセチンで毎日開始されました。 結論。 ＰＧＡＤは、以前に女性にのみ記載された障害である。, ＰＧＡＤの症状は別の障害複合体の一部として男性に記載されているが，この報告は男性における最初の報告された孤立症例および成功した治療について述べた。
1. はじめに
持続性生殖器覚arous障害は、女性において新たに認識された実体である。 うと考えられていますので、このとして不要な、持続的な感情の生殖器覚醒とは無関係な性欲と不安によるorgasm. その有病率は、若い女性の1％に近づくと推定されている。 落ち着きのない脚症候群に関連する男性では二つの症例のみが報告されている。
2., ケースプレゼンテーション
27歳の男性は、差し迫ったオルガスムの永続的な感情を主訴に泌尿器科クリニックに提示しました。 彼は性的思考や欲望の設定では起こらなかった性的興奮に似ていますが、同一ではない感覚を報告しました。 これらのエピソードの間に彼の陰茎は非常に敏感である。 手動刺激で彼はオルガスムを達成し、その後の症状が戻る短時間だけ覚醒を緩和した。 これは彼にとってかなり厄介になっていた。
症状の発症は突然であった。, これは、糞便の緊急性の感覚を伴う排便習慣の変化および緊張せずに排便を有することができないことと関連していた。 彼はまた、彼の尾骨の領域に痛みを訴えた。 ひずみの必要性は繊維補給で解決され、戻らなかったが、糞便緊急性は持続した。 彼の覚醒症状も持続した。 彼は尿の頻度、躊躇、または緊急性を否定した。 患者は正常な勃起および射精を報告した。,
彼の過去の病歴は、彼がプロペシアを服用していた男性型脱毛症、および彼は過去に泌尿器科を見ていたが、彼は性的にアクティブではなかったので、彼は治療を拒否していたペイロニー病のために、L5-S1で椎間板ヘルニアから有意な断続的な首の痛みと慢性背中痛でした。 虫垂切除術は過去の手術歴が有意であった。
尿生殖器検査では、基部の陰茎の背に1.5cmのプラークを有する割礼された男根が明らかになり、そうでなければ陰茎および会陰検査は正常であった。 左にグレード3の精索静脈瘤がありました。, 鼠径ヘルニアはなかった。 直腸指診では，良好な括約筋緊張と小さく滑らかで非テンダー前立腺を認めた。
患者は整形外科脊椎外科医に紹介され、脳および頚部、胸部、および腰仙脊髄のMRIが得られた。 MRIは、以前に診断されたL5-S1ヘルニアを示し、安定しており、L4-5で滑膜嚢胞が、症状を説明する他の嚢胞または異常は示さなかった。 彼は背中の痛みを解消して理学療法を始めました。 しかし、彼の覚醒は持続した。,
明らかな神経学的異常を見つけることに失敗したため、患者は毎日パロキセチン20mg p.o.で開始された。 フォローアップでは、患者は彼の症状の完全な解決を報告しました。 その後、パロキセチンを続けているが、症状は戻らなかった。 彼はまた薬物の結果として彼の心配のレベルの重要な改善を見ました。
3. 議論
2001年にLeiblumとNathanは、彼らが五人の女性における持続性性覚syndrome症候群と呼ばれるものを説明しました。, その時以来、シンドロームはこの無秩序の顕著な特徴が正常な性欲および主観的な覚醒と無関係であり、異なっている生理学的な覚醒であることを強調するために耐久性がある生殖のarousal無秩序と名前を変更されました。 これは、過度の性的欲求および強迫的な性的行動として存在する過剰性欲の障害とは明らかに異なり、時にはドン-ジュアニズムまたはニンフォマニアと呼ばれる。 ＰＧＡＤの診断のためにＧｏｌｄｍｅｉｅｒ ｅｔ ａｌ．,(2)通常のオルガスム経験で解決されず、数時間または数日にわたって複数のオルガスムを必要とする生理学的覚arousの症状;(3)通常、性的興奮または欲求の主観的感覚とは無関係として経験される覚醒の症状;(4)性的活動によってだけでなく、一見も非性的刺激によって、または全く明らかな刺激によって引き起こされる可能性のある持続的な生殖覚arous;(5)隠されていない、侵入していない、望ましくないとして経験される症状;(6)少なくとも女性を引き起こす症状中distressの苦痛。,
障害の原因について明確なコンセンサスは得られていない。 多くの研究では、PGADを持つ女性は、病気にいくつかの心理的根拠があることを示唆している非PGAD女性と比較した場合、うつ病、不安、パニック発作、および強迫症状などの心理的障害の発生率が高いことが示されています。 複数の調査およびケースレポートはまた抗鬱剤の使用法にPGADをリンクしました、いくつかは処置の開始で徴候の手始めを持っていますおよび抗鬱剤を, 障害の原因に関する他の観察された関連および理論には、食事、血管、末梢、および中枢神経の原因および落ち着きのない脚症候群との関連が含まれるが、ほとんどの症例は特発性であると考えられている。 Ｆａｃｅｌｌｅらによるこの主題に関する最近のレビュー。 潜在的な病因を非常に深くカバーしています。 病因は可変であるため、特定の原因を標的とした治療は、ケースバイケースで異なります。
落ち着きのない生殖器症候群（ReGS）は、不快で望ましくない生殖器感覚を特徴とする。, PGADといくつかの症状を共有しますが、診断には、付随する落ち着きのない脚症候群または過活動bladder bladder症状、ならびに生殖器領域の知覚過敏および恥骨 陰部神経の性器末端枝における小繊維感覚神経障害によって引き起こされると考えられている。 これはまた、主に女性の症候群である。 これは男性で報告された単離ＰＧＡＤの最初の症例である。
4., 結論
PGADは、主に女性に記載されている障害である。 ここでは、障害の完全な基準を満たす症状を持つ男性患者を提示します。 男性ではまれですが、このレポートは、提供者によって見落とされているか、助けを求めていないこれらの症状に苦しんでいる男性患者がいるかもしれないことを示すかもしれません。 このケースを提示する私たちの目的は、成功した治療が実装されることを期待して、男性のPGADの潜在的な診断にプロバイダーと患者に警告することです。
ディスクロージャー
トビアスS., KöhlerはAUXILIUMおよびAllerganのためのスピーカーおよびAMSおよびColoplastのためのコンサルタント/外科監督である。
利益相反
著者は、この論文の出版に関して利益相反はないことを宣言している。
