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Constance M.Chen,MD,FACS

博士によるConstance M Chen

2017年には、約400,000人の女性が豊胸手術を受けました-美容的な豊胸術または乳房切除後の乳房再建 しかし、1960年代に初めて導入されて以来、インプラントの大幅な改善にもかかわらず、インプラントメーカーの研究では、豊胸手術を受けた女性の50%がインプラントの問題を解決するために別の手術を受けることが示されている。,

乳房インプラントの一般的な問題の一つは、インプラントの周りに形成される瘢痕組織が硬くて痛みを伴う状態である嚢拘縮の発症である。 瘢痕組織は、任意の異物の存在に対する身体の自然な応答です。 豊胸手術では、体はインプラントの周りに瘢痕組織の障壁を作り、それを壁にして体の残りの部分から保護します。, この障壁、かカプセルは、柔らかく、適用範囲が広く、やっと顕著かもしれませんまたはインプラントのまわりで成長し、続いて胸を歪めるかもしれない堅い貝のように堅く、苦痛になるかもしれません。 嚢拘縮は、本質的に瘢痕組織の引き締まりまたは収縮である。 症状は通常徐々に現れ、軽度の締め付け感として最初に気づくことがあります。 拘縮が増加するにつれて、乳房は変形して見え、特にその上に横たわっているときに非常にしっかりと痛みを伴うことがあります。,低悪性度の細菌感染、血腫(胸ポケットに溜まった血液)、血清腫(胸ポケットに溜まった体液)など、嚢拘縮を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があ 調査は織り目加工の表面が付いているインプラントが滑らかな表面が付いているインプラントよりcapsular拘縮に対して保護かもしれないが織り目加工 インプラントは異物であるため、感染に対する防御機構はありません。, インプラントを上ではなく下に置くことで、胸筋の一定のマッサージ作用による嚢拘縮のリスクを減らすことができますが、インプラントの不自然な位置によるより多くの痛みにつながることもあります。 時には、演習またはマッサージクリエイティビティ後の骨破硬化瘢痕組織でできています。 最終的には、体が治癒すると瘢痕組織が形成されるので、インプラントカプセルの発達を完全に防ぐことは不可能である。

一般に、嚢拘縮はインプラントを除去することによって治療される。, 完全な嚢切除術は非常に細心で時間のかかる手順であるため、すべての外科医がカプセルを取り除くわけではありません。 完全なcapsulectomyは肺を含む周囲の構造への損傷を危険にさらすことができる胸壁か肋骨に付すかもしれないcapsular材料を取除くことを要求します。 部分的なcapsulectomyは材料を後ろ残すカプセルのいくつかだけ取除きます。, Capsulotomy(capsulectomyに対して)は実際のカプセルを残している間堅さを解放するためにカプセルの壊れ目を作るのにelectrocauteryを使用することを含みます-それを解放するために貝を割ることのように実際に貝自体の何れかを取除くことはありません。 その他の外科医の削除は、インプラントのカプセルだけを全ることを信じて、カプセル最終的に解決するものとします。 術後のイメージングは、実際にカプセルが時々によって再吸収されるか、時間の経過とともに薄くなることを示しています。, 完全なcapsulectomyができ、頻繁に新しいインプラントが置かれれば拘縮のリターンをもたらすので単独でインプラント取り外しは最も速く、最も容易で、多分安全なプ

とはいえ、インプラントでカプセル全体を除去するのには十分な理由があります。 インプラントがインプラント取り替え無しで取除かれるとき、完全なcapsulectomyは未加工組織表面が障壁として残りのカプセルなしで互いにきちんと直り、付着できるのでそれに続くseromaの可能性を減らします。 全体のカプセルを取除くことは非常に有用である場合もある。, カプセルには、シリコーン、細菌、石灰化、および体内に残っている場合に問題を引き起こす可能性のある炎症細胞の断片を含むバイオフィルムが含ま インプラ

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