困難な診断
“正常な妊娠の症状と重複が多いため、周縁心筋症は診断されないことがよくあります”と、妊娠と女性心臓病を専門とするミシガン州の医学心臓専門医Melinda Davis博士は述べています。 “これが、この状態が一般的に誤診される理由です。,”
デイビスは、これはまれな状態であることを女性に思い出させ、多くの女性は、通常の妊娠に関連する息切れや腫れなどの軽度の症状を有する しかし、彼女の目標は、PPCMの意識を高め、女性が心配する必要がある症状を高めることです。
PPCMの発生率は上昇しているように見えるが、彼女はそれが条件が、実際には、より一般的になってきているか、診断技術が改善されているためであるかどうかを知るのは難しいと述べています。,
Davisは、極端な症状を経験している女性が、その状態がしばしば除外の診断であることに注意して、さらなる検査について医師と話すことを推奨”女性はPPCMを除外するために心臓からの流体過負荷のためにテストすることができます”と彼女は言う、b型ナトリウム利尿ペプチドホルモンを測定するための血液検査が有用であり、心エコー図は心不全が症状の原因であるかどうかを判断するために心臓の駆出率を測定することができると付け加えた。,
PPCM患者の大半は心筋症の遺伝的歴を持っていないにもかかわらず、デイビスはあなたの家族の健康歴を知ることの重要性を強調しています。 例えば、ミッチェルの場合、父親の心筋症の死は、PPCMとの遺伝的関連を示唆している。
妊娠中に診断されたミッチェルとは異なり、ほとんどの女性は配達後に診断されます。
“多くの場合、妊娠後、体に吸収された体液が多く、分娩後に症状が悪化し、周縁心筋症による心不全を引き起こす”とDavis氏は述べています。,
彼女は、出産後数週間および数ヶ月の重度の呼吸困難または体液貯留の問題について医師と話すように女性に助言します。
PPCMの治療
PPCM患者は、症状が管理されるまで入院することがよくあります。 治療には、体液貯留および腫脹を和らげるための利尿薬または水薬が含まれ得る。 Β遮断薬およびACE阻害剤は、心臓がより効率的に鼓動するのを助けることができるが、ACE阻害剤は妊娠後まで使用することはできない。,
“女性は、妊娠中および妊娠後にどの薬が安全であり、母乳育児と互換性があるかについて、医師に相談する必要があります”とDavis氏は言います。
ミッチェルは入院し、彼女の状態が安定するまで数週間監視されたままでした。 12月、2017年にレイモンドという健康な息子を出産した。
PPCM患者が再び妊娠した場合、再発性心不全および他の合併症の重大なリスクを有するという知識を持って、ミッチェルは、これが彼女の最後の妊娠になると述べています。
“私はもうそれを通過したくない”と彼女は言う。,
“治療後に心臓機能が改善しない患者は、別の妊娠に伴う重篤な合併症のリスクが高い”とDavis氏は述べている。 “心が完全に回復している女性の中には、別の妊娠を検討するかもしれませんが、リスクはまず医師と話し合うべきです。 PPCMを持っていた女性は心臓機能を監視し、薬物の進行中の使用を論議するために心臓専門医に定期的に会うべきです。”
デイビスは、妊娠中の女性に彼女の最も重要なメッセージは簡単であると言う：”あなたが心配している場合は、医師に尋ねることを躊躇しないでくだ あなたの健康のための支持者。,”
ミッチェルは同意する。 彼女は別の大切な母の日のお祝いを楽しみにしているので、彼女の挑戦的な健康恐怖が彼女の後ろにあることに感謝して、PPCMの意識を高めることができるという希望と彼女の話を共有しています。
