- Ehrlichiosisは、典型的には急性熱性疾患を引き起こす。
- 徴候や症状は人によって大きく異なります。
- ほとんどの人は軽度または中等度の病気にかかりますが、重度の病気や死亡は可能です。
- 徴候および症状は、典型的には、感染したダニの咬合後5-14日以内に始まる。 しかし、ダニの咬傷は痛みを伴わないので、多くの人々はダニの咬傷を覚えていません。,
- 医療提供者は、特にダニが最も活発である春と夏の間に、原因不明の非特異的熱性疾患を有する患者の鑑別診断において、ehrlichiosisまたは他のダニ,
初期の病気
以下は、病気の最初の数日(1-5日目)によく見られる徴候および症状のリストである:
- 発熱、悪寒、厳しさ
- 頭痛
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振)
- 混乱
- 発疹l発疹は小児の60%までに発症するが、成人の30%未満であり、典型的には症状発症から5日後に発症する。
- 発疹は、通常、顔を倹約しますが、いくつかのケースでは、手のひらや足の裏に広がることがあります。,
- E.chaffeensis感染に関連する発疹は、本質的に黄斑丘疹から点状の範囲であり、通常は掻痒性(かゆみ)ではない。
後期の病気
治療が遅れ、エールリキア症が継続されると、病気は重度になることがあります。, 重度の病気には、次のものが含まれることがあります:
- 髄膜炎、髄膜脳炎、およびその他の中枢神経系の関与(患者の20%)
- 急性呼吸窮迫症候群
- 毒性ショック様または敗血症性ショック様症候群
- 腎不全
- 肝不全
- 凝固障害
重篤な疾患の危険因子
- 抗生物質治療の遅延
- 年齢:非常に若いと非常に古い
- 免疫を損なう条件、例えば,、高度なHIV、化学療法または他の免疫抑制薬を受けている人
Bloodwork
医療提供者は、診断を行うときに、完全な血球数および化学パネルなどのルーチン
- 一般的な検査所見には、絶対白血球減少症、血小板減少症、および適度に上昇した肝臓トランスアミナーゼが含まれ得る。
- 異常な検査所見は病気の最初の週に現れることがありますが、正常な検査所見は感染の可能性を排除するものではありません。
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- 貧血は患者の約半数で報告されているが、一般に病気の後に起こる。
臨床経過
疾患の進行は、人によって大きく異なり、患者の年齢、併存病的状態、免疫状態、および治療時間に依存し得る。 早期に治療された患者は、経口抗生物質による外来治療で迅速に回復することがあり、より重度の経過を経験した患者は、抗生物質の静脈内投与、長期入院、または集中治療を必要とすることがある。
E.ewingiiおよびE.の臨床的特徴, muris eauclairensis ehrlichiosis
E.ewingiiおよびE.muris eauclairensis感染の症状は、E.chaffeensisの症状と同様であるが、典型的にはそれほど重篤ではない。 胃腸症状はE.ewingii ehrlichiosisの患者ではあまり一般的ではなく、発疹はE.muris eauclairensisの症例ではまれにしか記載されない。 今日まで、E.ewingiiもE.muris eauclairensis感染は死亡者と関連していませんでした。,
ehrlichiosisの徴候および症状に関する詳細な情報については、以下を参照してください。Tickborne Rickettsial Diseasesの診断と管理:Rocky Mountain Spotted Fever and Other Spotted Fever Group Rickettsioses、Ehrlichioses、およびAnaplasmosis-United States:A Practical Guide for Health Care and Public Health Professionals(2016)pdf icon