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Neuroblastoma (日本語)

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ほとんどの人は神経芽細胞腫について聞いたことがありませんが、実際には乳児の最も一般的なタイプのがんです。

このまれな疾患では、神経芽細胞と呼ばれる特別な神経細胞によって固形腫瘍(制御されていないまたは異常な細胞増殖によって引き起こ 通常、これらの未熟なセルは作用の神経細胞に育ちます。 しかし、神経芽細胞腫では、それらは代わりに癌細胞になります。,

神経芽細胞腫は、子供が生まれる前に形成されることがありますが、通常、腫瘍が成長して体に影響を与え始めると、後で発見されることはありま 神経芽細胞腫が発見され、乳児期に治療されると、回復の機会は良好である。

神経芽細胞腫について

神経芽細胞腫は、最も一般的に副腎の組織、心拍数、血圧、および他の重要な機能を制御するホルモンを作る腎臓の上, 他の癌と同様に、神経芽細胞腫は、リンパ節、皮膚、肝臓、および骨などの身体の他の部分に広がる(転移する)ことがあります。

いくつかのケースでは、このタイプの癌を発症する傾向は、親から子供(家族性タイプと呼ばれる)に受け継がれる可能性があります。 しかし、神経芽細胞腫(98%)のほとんどの症例は遺伝性ではありません(散発性タイプと呼ばれます)。 それは幼児や子供にほぼ独占的に起こり、女の子よりも男の子でわずかに一般的です。

神経芽細胞腫と診断された小児は通常5歳未満であり、ほとんどの新しい症例は2歳未満の小児で起こる。, 神経芽細胞腫の約700の新しいケースは米国で毎年診断されます。

原因

神経芽細胞腫は、神経芽細胞が成長し、神経細胞に成長するのではなく制御不能に分裂するときに起こります。 この異常な成長の正確な原因は知られていませんが、科学者は神経芽細胞遺伝子の欠陥が制御不能に分裂することを可能にすると信じています。

徴候と症状

神経芽細胞腫の効果は、病気が最初に始まった場所、癌がどれくらい成長したか、体の他の部分にどれくらい広がったかによって異,

最初の症状はしばしば曖昧であり、過敏性、非常に疲れ、食欲不振、発熱を含むことがある。 しかし、これらの初期の徴候はゆっくりと発達し、他の一般的な小児疾患の症状に似ているため、神経芽細胞腫は診断が困難な場合があります。

幼児では、神経芽細胞腫は、親または医師が子供の体内のどこかに異常なしこりまたは塊を感じたときに発見されることがよくあります—ほとんど,

神経芽細胞腫の最も一般的な徴候は、成長する腫瘍が近くの組織を押すとき、または癌が他の領域に広がるときに起こる。,がんが骨または骨髄に広がっている場合)

  • 衰弱、しびれ、身体部分を動かすことができない、または歩行困難(がんが脊髄を押す場合)
  • 垂れ下がったまぶた、不均一な瞳孔、発汗、赤い皮膚(腫瘍が頸部にある場合)
  • 呼吸困難(がんが胸部にある場合)
  • 発熱および過敏性
  • 診断

    医師が神経芽細胞腫を疑う場合、あなたの子供は診断を確認し、症状の他の原因を除外するための検査を受けることがあります。, これらの検査には、単純な尿検査および血液検査、画像検査(X線、CTスキャン、MRI、超音波、骨スキャンなど)、および生検(組織サンプルの除去および検査)が含

    これらの検査は、元の(原発性)腫瘍の位置および大きさを見つけ、それが身体の他の領域に広がっているかどうかを確認するのに役立ちます。 骨髄吸引や生検などの他の検査も行われることがあります。

    医師はMIBGスキャンを注文することがあります。, このイメージングテストでは、mibg(ヨウ素-メタ-ヨードベンジル-グアニジン、放射性物質の一種)を血液中に注入し、神経芽細胞腫細胞に付着させます。 これにより、医師は神経芽細胞腫が身体の他の部分に広がっているかどうかを確認することができます。 MIBGはまた、神経芽細胞腫を治療するために高用量で使用され、治療後のスキャンに使用して、癌細胞が残っているかどうかを確認することができる。

    まれに、神経芽細胞腫は出生前に超音波によって検出されることがあります。,

    治療

    神経芽細胞腫がどのように治療されるかは、子供の年齢、腫瘍の特徴、癌が広がっているかどうかなどのリスクを決定する要因に依存する。

    三つのリスクグループは、低リスク、中間リスク、および高リスクである。 低リスクまたは中間リスクの神経芽細胞腫を有する小児は、治癒する可能性が高い。 しかし、神経芽細胞腫を有するすべての小児の半数以上がハイリスクタイプであり、これは治癒が困難である可能性がある。,

    神経芽細胞腫のいくつかの症例は治療せずに単独で消失するため、医師は他の治療を試みる前に”注意深い待機中”を使用することもあります。

    神経芽細胞腫の典型的な治療法には、腫瘍を除去するための手術、放射線療法、および化学療法が含まれる。 腫瘍が体の他の部分に広がっていない場合は、通常、手術で十分です。

    残念ながら、ほとんどの場合、神経芽細胞腫は診断されるまでに広がっています。, これらのケースでは、化学療法および外科は通常一次処置で、放射線療法および幹細胞の移植と共にされるかもしれません。

    医師が提案するもう一つの治療法は、レチノイド療法です。 (レチノイドはビタミンAのように体内で働く物質です)科学者たちは、レチノイドが癌細胞を成熟した神経細胞に変えるよう促すことによって神経芽細胞腫を治すのを助けることができると信じています。 レチノイドは、癌が戻って成長するのを防ぐために、他の治療の後にしばしば使用されます。,

    その他の治療選択肢には、腫瘍ワクチンおよびモノクローナル抗体を用いた免疫療法が含ま モノクローナル抗体は、がん細胞を探し出して付着させるために体内に注入することができる特殊な物質です。 彼らは時々神経芽細胞腫の癌細胞を攻撃するために免疫系を刺激するために使用されています。

    Outlook

    治療により、神経芽細胞腫を有する多くの小児は生存する可能性が高い。 一般に、神経芽細胞腫は、がんが広がっていない場合、または診断されたときに子供が1歳未満である場合、より良い結果を有する。,

    高リスク神経芽細胞腫は治癒が困難であり、最初に成功した治療の後に標準的な治療に耐性になるか、または戻ってくる(再発する)可能性が高い。

    後期効果

    “後期効果”は、がん治療が終了した後に患者が発症する可能性のある問題である。 神経芽細胞腫の後期の影響には、関与する器官における成長および発達の遅れおよび機能の喪失が含まれる。 難聴は一般的です。 遅い効果を開発する危険は処置の間に使用される特定の処置および子供の年齢のような事によって決まります。,

    まれですが、神経芽細胞腫の子供の中には、免疫系が正常な神経組織を攻撃する状態であるopsoclonus-myoclonus症候群を発症するものもあります。 その結果、学習障害、筋肉や運動の発達の遅れ、言語の問題、行動の問題を抱えている人もいるかもしれません。

    神経芽細胞腫の治療を受けた子供は、他の癌のリスクが高い可能性があります。

    あなたの子供の世話

    あなたの子供が神経芽細胞腫を持っていると言われて圧倒的なことができ、癌治療はあなたの子供や家族に大きな 時には、あなたは無力に感じるかもしれません。,

    しかし、あなたはあなたの子供の治療に重要な役割を果たしています。 この困難な時期には、神経芽細胞腫とその治療についてできるだけ多くを学ぶことが重要です。 人き情報に基づく意思決定を行い、より良いお子対応の試験及びます。 医師の質問をすることを恐れてはいけません。

    あなたは時にはそれのように感じるかもしれませんが、あなたは一人ではありません。 それは子供が癌に対処している親のためのサポートグループを見つけるのを助けることができます(神経芽細胞腫の子供の親のためのグループが特にあ,

    親はしばしば、がんと診断された子供にどれだけ伝えるかに苦しんでいます。 完璧な答えはありませんが、専門家は正直であることが最善であることに同意します—しかし、あなたの子供の理解と感情的な成熟の程度に詳細を合わせることに同意します。 として多くの情報としてお子様のニーズがない。

    そして、治療を説明するときは、それを段階的に分解してみてください。 それが来るように各部分に対処する—様々な医師を訪問し、特別なマシンが体の写真を撮る持っている、操作を必要とする—大きな画像はあまり怖い作ることができます。, 病気は彼または彼女がした何かの結果ではないことをあなたの子供に説明するようにしてください。

    また、子供が重病であるとき、兄弟が無視され、嫉妬し、怒っていると感じることは一般的であることを覚えておいてください。 理解できる限り説明し,家族,教師,友人を巻き込んで,ある程度の正常な感覚を保つようにしてください。

    そして最後に、難しいかもしれませんが、自分の世話をしてみてください。 彼らが必要とするサポートを得る親は彼らの子供を支えられるよりよい。

    によってレビュー:エリックS., Sandler,MD
    レビュー日付:January2017

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