78歳の男性は、5分の持続時間と原因不明の心停止に続いて蘇生に成功した後、集中治療室に入院しました。 心電図は正常であった。 経胸腔心エコー検査では軽度の左収縮期機能不全を認めた。, 蘇生直後に行った胸部および腹部ｃｔスキャンでは，肺塞栓症，大動脈解離，腸壊死の徴候は認められなかった。 1日目のTTEは、四つの心室内の気泡を証明しました（図1;オンラインサプリメントのビデオE1を参照）。 気泡の潜在的な供給源としての大腿静脈カテーテルは除外された（1）：それに対して操作は行われておらず、ラインの注意深い検査は気泡を示さなかった（2）。 3時間後のTTEは気泡の持続性を示した。, 2日目に、患者は嘔吐を伴う突然の血行力学的悪化を示した。 繰り返しコンピュータ断層撮影スキャンでは、腸管気腫と門脈ガスを伴う腸壊死が明らかになった（図2）。 患者は難治性ショックで死亡した。 患者の非常に急速な血行力学的障害のために，生理食塩水コントラスト経食道心エコー検査による明らかな右から左の心臓内または肺内シャントを調べなかった。 これは腸壊死の非常に初期の徴候として四つの心室内の気泡を記述する最初の成人臨床症例である。, 二つの新生児症例報告は、壊死性腸炎（でこのような所見を記載している3、4）。
図1. 二次元経胸腔心エコー図（四室ビュー）は、四つの心室内の気泡（矢印）を示しています。
図2. 門脈ガス（点線の矢印）に関連付けられているすべての食道、胃、および小腸（完全な矢印）の肺炎症を示す軸（A）および冠状（B）画像を用いたコンピュータ断層,
セクション：
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