目的/仮説:パッシーミューア発声弁の配置は、気管切開を有する幼児および小児にとってベストプラクティスと考えられている。 Passy-Muir弁は声門によって吐き出された空気の方向を変えることによって発声を可能にする。 Passy-Muir弁の耐容性が悪いことは、上気道閉塞による呼気に対する過剰な経気道圧と関連している。, Passy-Muir弁の側面の小さい穴をあけることは発声を可能にしている間tracheostomyの管を通して部分的な発散を可能にするために圧力救助の港を作成する。
研究デザイン：レトロスペクティブケースシリーズは、ドリルパッシーミューア弁でtrialed気管切開を持つ10aphonic小児患者の提示されます。
方法：弁耐性を臨床的および客観的に評価した。 ハンドヘルドマノメトリーは、パッシブ呼気に経気圧を決定するために使用されました。, すべての患者は上気道閉塞と診断され，標準パッシーミューア弁を着用して過剰な圧力を示した。 患者は、弁の側面に穿孔された最大1.6ミリメートルの穴を有するPassy-Muir弁を身に着けていると評価された。 患者は、臨床的に安定しており、バルブを装着したときに経静脈圧が10cm H（2）Oを超えなかった場合、試験に進行した。
結果：八つの患者は試験に進み、1週間以内に発声することができ、2時間以内に弁を着用することに耐えることができる八つの患者は、導入から2週, すべての患者は、弁導入の6ヶ月以内に電話することができました。
結論：これらの知見は、上気道閉塞のための気管切開を有する小児患者における発声を容易にする有望な選択肢として、Passy-Muir発話弁を掘削するこ
