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大腸のほとんどの腺癌は、異形成性非悪性上皮細胞のモノクローナル増殖である目に見える良性前駆病変である腺腫に生じる。 結果として得られる腺腫-腺癌の配列は、de novo癌とは対照的に、優勢な病原性経路を表す。 したがって、腺腫は化学予防試験の魅力的なエンドポイントです。, 腺腫-腺癌の配列は、多様な臨床的設定で起こる。 家族性のadenomatous polyposis(FAP)シンドロームでは、染色体5q21の突然変異させたAPC(adenomatous polyposis coli)の遺伝子の常染色体優性遺伝はcolorectumのたくさんのアデノーマと近位小腸のより少ない数で普通起因します。 腺癌は通常左のコロンおよび十二指腸の少数のこれらのアデノーマだけで、普通成長します。, 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌（ＨＮＰＣＣ）症候群では，未同定遺伝子の常染色体優性遺伝性は，主に右結腸または横行結腸において腺癌に頻繁に進行する少数の腺腫をもたらすと考えられる。 認識可能な症候群のない結腸直腸癌の家族性凝集において、癌および/または腺腫は血統メンバーに生じる。 “散発性”癌および腺腫では、家族歴はなく、腫瘍は主に左結腸にある。 結腸直腸腺腫は、サイズ、形状（ポリープ状対）を含む可変的な特性を有する, フラット）、絨毛アーキテクチャ、および異形成。 様々な癌遺伝子および腫瘍抑制遺伝子は、進行中に変化する。 回腸直腸吻合後または非ステロイド性消炎薬スリンダクによる治療後のｆａｐ患者における腺腫の消失によって証明されるように，エピジェネティック因子が重要である。 腺腫-癌腫配列のテーマに関するいくつかのバリエーションが明らかである。 遺伝および後天的遺伝的変化ならびに相互作用する環境要因の同定は、化学予防のための合理的な基礎を提供するであろう。（要約は250語で切り捨てられます）