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エリスロマイシンに対するアナフィラキシー

背景:エリスロマイシンおよびその塩は、より大きなクラスのマクロライドに属する。 エリスロマイシンはよく耐容される。 最も一般的な副作用は、胃腸の苦痛、吐き気、嘔吐であり、これらは用量に関連するものである。 マクロライド系抗生物質によるアレルギーおよび偽アレルギー反応はまれである。 症例報告としてアナフィラキシーおよび急性呼吸窮迫が文献に現れる。,

方法:我々は、皮膚試験および特定のIgE(RAST)の検出によって確認されたペニシリンに対する全身アレルギー反応を24年前に提示した12歳の男性を報告する。 それ以来、彼は何度かエリスロマイシンを容認していました。 九ヶ月前、彼の一般開業医は、呼吸器感染症の治療として経口エリスロマイシンを処方しました。 最初の用量、500mgを服用してから三十分後、彼はアナフィラキシー反応を発症した。 高用量のコルチコステロイド,抗ヒスタミン薬,エピネフリンによる治療でエピソードは沈静化した。, エリスロマイシンを用いて皮膚プリック試験と皮内試験を異なる濃度で行った。 また,CAPおよびPhadezymrast(Pharmacia,Uppsala,スウェーデン)により,エリスロマイシンに対する総Igeおよび特異的Igeを測定した。 また、Prausnitz-Küstnerテスト(PKテスト)、口頭チャレンジテストを行いました。

結果:エリスロマイシンに対する皮膚試験は、皮膚の過剰反応性のために有用ではなかった。 エリスロマイシンに対する特異的Igeの有意なレベルは検出されなかった。 経口チャレンジとプラウスニッツ-キュストナー試験は陽性であった。, 病歴および経口チャレンジ試験ではエリスロマイシンに対するアナフィラキシー反応が示唆された。 プラウスニッツ-キュストナー試験陽性はエリスロマイシンに特異的Igeの存在を示した。

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