Good Mood

Ignacio Ponseti,MD

アイオワ大学整形外科外科Stead Family Children’S Hospital
Last Revised:May2017

clubfeetで生まれた乳児の両親は、専門家の手で治療されたとき、そうでなければ正常であれば、すべての実用的な目的のために正常な機能を持つ正常な足を持つことを安心させることができる。 よく扱われた内反足はハンディキャップではなく、正常で活動的な生活と完全に互換性があります。,

clubfeetの大部分は、適切な穏やかな操作と石膏キャストで約六から八週間で乳児期 処置はフィートの機能解剖学と次第に処理および鋳造によって得られる矯正的な位置の変更に筋肉、靭帯および骨の生物学的応答の健全な理解に基,

理想的には、治療は、靭帯の関節カプセルおよび腱を形成する組織の良好な弾力性を利用するために、年齢の二週間で開始する必要があります。 Ponseti法を使用して、これらの構造は毎週、穏やかな操作で引き伸ばされる。 得られた補正の程度を保持し、靭帯を軟化させるために、毎週のセッションの後に石膏キャストが適用される。 これにより、足の骨は徐々に正しい位置合わせに持ち込まれる。, 他の問題が存在する可能性がある場合は、後で開始したときに治療も成功することができます

つま先から上部太ももまで伸びる五から七石膏キャストは、内反足の変形を修正するのに十分でなければなりません。 でも、非常に硬い足は、最大の補正を得るためにこれ以上の八、九石膏キャストを必要としません。, 三週間着用される最後の石膏キャストを適用する前に、アキレス腱は、多くの場合、足の矯正を完了するためにオフィスの手順で切断されます。 鋳造物が取除かれるまでに腱は適切な長さに再生しました。 治療短縮できます。変更による石膏毎日です。

鋳造後、ブレースは補正を維持し、内反足の変形の再発を防ぐために重要です。, 最後の石膏キャストが削除されたときにスプリントは、二から三ヶ月のためにフルタイムで着用し、その後、五歳までの夜にする必要があります。 ブレースは、約60度の拉致でバーの端に靴が取り付けられたバー（その長さは赤ちゃんの肩の間の距離である）で構成されています。 赤ちゃんが最初は違和感があるキックです。 しかし、赤ちゃんはすぐに両方の足を同時に蹴ることを学び、快適に感じます。 唯一の内反足を持つ子供では、通常の足のための靴は、拉致の30度でバーに固定されています。, 昼間は、子供たちは普通の靴を履きます。 棒に付す靴により圧力まめおよび傷を引き起こすかもしれません。 適切な装具の適用および皮問題のためのトラブルシューティングの教育は固定する前に親と論議される。

ブレース期間が完了すると（約。 年齢5）または固定の承諾の難しさは子供が3歳にあるとき、簡単な操作必要であるかもしれません起こります。 手術は、前けい骨けんを第三くさび形に移すことからなる。,

多くの診療所におけるclubfeetのキャストおよび整体治療の貧弱な結果は、使用される技術に欠陥があるため、矯正の試みが不十分であったことを示 正常な足の解剖学および運動学および内反足の骨の偏差を完全に理解しなければ、変形は修正するのが困難である。 不完全に行なわれた操作および鋳造は更に処置を困難または不可能にするそれを訂正するよりもむしろ内反足の醜状を混合します。,

内反足の治療経験が限られている外科医は、変形を修正しようとしないでください。 彼らが成功する修正マclubfeetものの、厳しい場合に必要と体験します。 内反足の非外科的矯正の専門知識を持つセンターへの紹介は、手術を検討する前に求められるべきである。