,결과를 보고,중요한 연구 결과
의 구성 요소를 24 시간 소변이시험에 따라 다릅니다 실험실입니다. 구성 요소를 포함에서 대부분의 표준에는 24 시간적 분석은 다음을 포함합니다 소변을 볼륨 농도의 소변,칼슘 수산,구연산염 및 요산,소변 pH 레벨,그리고 과포화 값입니다. 옥살산 칼슘,인산 칼슘 및 요산의 과포화가 일반적으로보고됩니다. 기타 물질을 포함변 칼륨,마그네슘,인,암모늄 염화물 황산염,질소의 형태 요소., 보고서에는 일반적으로 돌 형성의 위험을 계층화하는 데 도움이되는 참조 범위 값이 포함됩니다. 소아 환자 및 시스틴 뇨증 환자에게도 전문 검사가 가능합니다. 이러한 검사에는 시스테인 배설,과포화 및 소변 pH 가 포함됩니다.소변 화학의 해석에는 참조 범위가 필요합니다. 소변 화학은 엄격한 컷오프 포인트와 비정상적인 값을 다소 임의적으로 만드는 연속 변수입니다. 비뇨기 성분이 정상 또는 최적 범위를 벗어남에 따라 쇄석술 위험이 증가합니다.,
아래는 24 시간 소변 검사의 핵심 구성 요소와 그 중요성을 요약 한 것입니다.
소변량 및 크레아티닌
소변량의 감소는 중요한 위험 요소에 대한 돌 질병으로 소변에 집중되어 올리는 과포화의 모든 돌 형성 염. Borghi 등의 예비 시험. 1999 년에 돌 위험을 감소시키기 위하여 일 당 2500mL 의 목표 오줌 양 수준을 정의하는 것을 도왔습니다. 또한이 양 이상의 소변량은 돌 위험을 더욱 감소시킬 수 있습니다.
소변 크레아티닌 배설은 시간 초과 소변 수집의 정확성을 결정하는 데 사용됩니다., 근육 대사의 부산물로서,크레아티닌의 배설은 근육 질량에 기초하여 비교적 안정하다. 남성의 경우 크레아티닌의 일일 평균 배설은 18~24mg/kg 이고 여성의 경우 15~20mg/kg 입니다. 따라서 예상보다 낮은 크레아티닌 배설은 불완전한 수집을 암시합니다.
Ph
인간의 소변은 일반적으로 4.5 에서 8.0 사이의 pH 를 가지고 있습니다. 소변 pH 는 소변 pH 의 변화가 특정 염의 결정화를 유도 할 수 있으므로 중요한 데이터 포인트입니다. 인산 칼슘,옥살산 칼슘,요산,시스틴 및 스 트루 바이트의 결정화는 모두 pH 의존적이다., 칼슘 옥살산 염 침전은 일반적으로 다른 것들만큼 pH 의존적이지 않습니다. 요산 돌 위험은 5.5 이하의 산성 범위에서 가장 큽니다. 인산 칼슘 결정은 6.5 이상의 알칼리성 환경에서 형성됩니다. 24 시간 동안 평균 소변 pH 는 ph 의존성 돌 형성을 제한하는 5.7 에서 6.3 사이로 떨어 져야합니다.
나트륨 및 칼륨
요로 나트륨 배설은식이 나트륨 섭취량과 대략 같습니다. 요로 나트륨이 증가함에 따라 요로 칼슘 배설이 증가합니다. 이러한 관계 때문에식이 성 나트륨의 조절은 고칼슘뇨를 조절하는 열쇠입니다., 낮은 나트륨 다이어트는 일반적으로 하루에 최대 1500mg 의식이 나트륨을 허용합니다. 비뇨기 칼륨 농도는 구연산 칼륨과 같은 치료법의 순응도를 모니터링하는 데 가장 유용합니다. 구연산 칼륨 보충제는 요로 칼륨 분비의 현저한 증가를 초래해야합니다.
마그네슘
마그네슘은 요로 결정화의 억제제이므로 돌 위험을 감소시킵니다. 식이 마그네슘의 약 절반이 소변으로 배설됩니다. 낮은 소변 마그네슘은 전형적으로 기원에서식이 요법입니다.,
칼슘
높은 요 칼슘 농도에서 찾을 수 있습 환자의 거의 절반을 형성하는 칼슘 돌입니다. 소변 칼슘 농도는식이 칼슘,나트륨 섭취량 및 단백질 섭취량에 따라 다릅니다. 보통 칼슘 섭취는 일반적으로 뼈의 건강을 유지하면서 요로 배설을 제한하는 것이 좋습니다. 칼슘이 적은식이 요법은 저 칼슘식이 요법에서 옥살산 염 흡수가 증가하기 때문에 쇄석술이 될 수 있습니다. 소변 칼슘의 변조는 종종 병인에 따라식이 요법 변화 또는 약물로 수행됩니다.,
구연산염
구연산염은 칼슘 염 결정화의 강력한 억제제입니다. Hypocitraturia 는 돌 질병의 일반적인 위험 요소이며 칼슘 돌 형성 자의 3 분의 1 까지 발견 될 수 있습니다. 낮은 비뇨기 구연산은식이 요법,대사성 산증 또는 저칼륨 혈증을 비롯한 다양한 요인에서 비롯된 것일 수 있습니다. Hypocitraturia 는 또한 특발성 일 수있다. 구연산염은 감귤 주스와 같은 식품에서 찾을 수 있습니다. 낮은 요로 구연산염을 가진 대부분의 환자는식이 수단만으로는 충분하지 않기 때문에 보충이 필요합니다.
칼륨 구연산염과 같은 농축 구연산염 보충제는 일반적으로 이용 가능합니다., 최적의 요로 구연산염 수치는 소변 1000ml 당 약 300mg 입니다. 티아 지드 요법의 설정에서 낮은 요로 구연산염 수치는 저칼륨 혈증과 상관 관계가있을 수 있습니다. 24 시간 소변 연구는 요로 구연산염 농도와 결과적인 요로 pH 수준을 모니터링하는 데 사용됩니다. 알칼리화에,소변은 칼슘 인산염 돌에 ph 가 일관되게 7.0 를 초과하는 경우에 걸리기 쉽습니다 할 수 있습니다.
산염
높은 소변 옥살산의 또 다른 일반적인 이상의 소변에서 칼슘 스톤 형성. 칼슘 돌 형성 자의 대략 1/3 은 소변 옥살산 염이 상승 할 것입니다., 옥살산 염은 내인성과식이 모두입니다. 식이 옥살산 염은 결장과 회장의 원위부에 흡수됩니다. 정상적인 옥살산 염 배설은 하루에 약 40~50mg 입니다. 배설의 감소는 하루에 25mg 만큼 낮은 목표를 가질 수 있습니다. 식품의 원산염을 포함 홍차,견과류,초콜릿 및 녹색 잎이 많은 야채 같은 시금치. 과량의 비타민 C 보충제는 또한 소변에서 옥살산 염으로 대사됩니다. 이러한 이유로 비타민 C 보충제는 매일 1000mg 이하로 제한해야합니다., 장 hyperoxaluria 수 있는 중요한 위험 요소에 환자를 위해 선동적인 장 질병,낭포성 섬유증,췌장 부전,또는 이전 비만 대장 수술입니다.
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