있는 동안 앞의 설명은 아이들과 함께 높은 수준의 활동과 충동,지금 무엇이라고 주의력 결핍/핍 과잉 행동 장애(ADHD)첫 번째 등장에서 두 번째 버전의 American Psychiatric Association 의 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders in1968. DSM-II,장애이라고 과잉의 반응은 어린 시절 이름에서 알 수 있듯에 주로 초점을 맞추었는 증상의 과도한 모터로 활동입니다., 의 출판 DSM-III 에서 1980,장애 현저하게 다시 개념화에 초점을 문제로 주의 충동과 과,그리고 이름을 변경했 주의력 결핍증(지 않고 과다). 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)라는 용어는 DSM-III-R 에 도입되었으며,과잉 행동이없는 ADD 의 논란이 제거되었습니다., 의 출판 DSM-IV 용어 ADHD 와 함께 유지되었 소개 세 가지의 특정 하위(주로 부주의,주로 과잉행동-충동적이며,통합),의 존재에 의해 정의 과도한 증상의 부주의 그리고/또는 과잉 행동 충동이다.
DSM-5 의 최근 릴리스는 ADHD nosology 의 최신 업데이트입니다. DSM-5 개정판에는 ADHD 진단 기준(A-E)각각에 대한 수정,ADHD 하위 유형 nosology 의 종단 변경 및 두 개의 ADHD 수정 자의 추가가 포함됩니다., 기준는(ADHD 증상)서 변경되지 않은 DSM-IV 제외한 추가 예제의 현상이 어떻게 있는 매니페스트에서 청소년 및 성인 및 감소에서 여섯을 다섯 번의 증상에서 증상의 도메인에 필요한 세 청소년 및 성인이다. 기준 B(발병 연령)는 7 세 이전의 증상 및 장애의 발병에서 12 세 이전의 증상 발병으로 바뀌었다. 기준 C(pervasiveness)는 장애의 증거에서 두 가지 이상의 설정에서 증상의 증거로 변경되었습니다., 기준 D(손상)이 필요로 하는 기능 장애만”의 품질을 줄이기 위해 사회,학술적 또는 직업적 작동하는”대신하도록 요구하”임상적으로 중요합니다.”기준 E(독점 조건)는 더 이상 독점 진단으로 자폐증 스펙트럼 장애를 포함하지 않습니다. Nosology 와 관련하여 DSM-IV ADHD”유형”은 이제”프리젠 테이션”이라고합니다.”마지막으로 수정자가 추가되어 장애의 심각성(즉,,,가벼운,중간,또는 심한)를 지정할 수 있습니다 그리고 장애 코딩할 수 있으로”부분에서 죄 사함”만약 완전한 진단 기준은 현재 만났다.
전반적으로 DSM-5 의 ADHD 개정판은 이전 DSMs 에 대한 업데이트보다 덜 극적입니다. 중요한 것은,DSM-5ADHD 고 파괴적 행동을 장애로 작업 그룹을 결정지 않을 수정하는 핵심 ADHD 증상 도메인(즉,부주의 과잉 행동/충동)도 개정 18 핵심이 현상,고객께서는 추가 예제는 행동을 더 나은 정의의 증상은 오래된 청소년과 성인이다., 의 보존 ADHD 증상 도메인과 18 핵심 증상 가능성을 반영한 판단하는 DSM-IV 의 정의 ADHD 는 크게 시간의 시험을 견뎌. DSM-IV ADHD 기준을 입증하는 것은 매우 효과적인에 안정적으로 식별하의 인구가 있는 개인은 중요한 장애에 걸쳐 넓은 범위의 결과(예를 들어,학업,대인 관계,직업적,개인적,물질 사용,운전,etc. ). 더욱이,DSM-IV ADHD 기준에 의해 확인 된 개인은 뚜렷한 신경 심리학 적 프로파일을 식별 할 수있는 신경 생물학적 시그니처(예:, 전두엽-선조체 회로의 이상)과 독특한 유전 적 상관 관계. 을 유지하여 비슷한 ADHD 형에 정의된 DSM-IV,DSM-5 작업 그룹 보장하는 것을 볼륨있는 몸의 DSM-IV 정의 ADHD 연구를 통해 축적 지난 2 년간 것입니다 크게 일반화하여 새로운,그러나 매우 유사하다,DSM-5ADHD phenotype.
이전 DSMs 의 변화보다 미묘하지만 DSM-5 의 ADHD 변경은 중요하며 ADHD 의 본질에 대한 우리의 증가 된 지식을 반영합니다. 특히,DSM-IV 증상 도메인 임계 값(즉,, 의 6,9 증상당한 증상 도메인이)동안 적절한 어린 아이들을 위해,효과적인 식별을 위한 청소년 및 성인을 경험하 ADHD 관련 장애 발생합니다. 전 DSM-5,어떤 연구자들은 사용 낮은 증상은 임계값을 정의한 청소년 및/또는 성인 ADHD 샘플(예를들면,),에서 갈등으로 DSM-IV;많은 임상 마찬가지로 또는 의존에 제대로 정의 ADHD 그렇지 않으면 지정합니다. 연구에 따르면 증상 수 임계 값이 낮 으면 개입을 보증하는 장애를 경험 한 17 세 이상을보다 정확하게 식별 할 수 있습니다.,
마찬가지로,연구 결과 아무 의미 있는 차이에서 작동,반응을 치료,또는 결과에서 개인에게 표시 ADHD 증상이 이전의 나이 7 대람들은 첫 번째 디스플레이에 현상을 이전 시대입니다. 연구 및 임상 경험이 있음을 나타냅 ADHD 환자 그룹(예를 들어,사람들과 높은 지능으로,주로 부 증상 또는 구조화된 환경)지 않을 수 있습 경험을 상당한 장애까지 기대가 자기 관리를 위한 증가에서 늦은 초등학교나 중학교에 있습니다., 그 개인에 대한 그의 ADHD 밝히지 않는 성인이 될 때까지,그들은 종종 어려움을 불러서 그들은 어떤 나이 처음 경험한 장애로 고유의 메모리 문제는 종종과 관련된 ADHD 리콜을 확인 어린 시절의 세부 사항 어렵습니다. 12 의 발병 연령으로의 변화는 여전히 다소 임의적이지만 이러한 진단 문제 중 일부를 줄일 수 있습니다.
에서 변경 명명법에서”특수형에서”DSM-IV”프리젠테이션”DSM-5 을 반영한 증거가 증가하는 현상은 종종 유체 내에서 개인에 걸쳐 자신의 수명을 보다 안정적 특성., Dsm-IV ADHD 아형은 시간이 지남에 따라 증상 궤적의 이종 연속성으로 인해 발달 전반에 걸쳐 변화합니다. 예를 들어,이후 부주의 상대적으로 안정적인에 걸쳐 개발면서 과잉 행동/충동 자주 wane,나이 많은 아이들 ADHD 진단,결합하는 결국 전환 ADHD,주로 부. “프리젠 테이션”용어는 증상 프로파일이 시간이 지남에 따라 변경 될 수있는 사람의 현재 증상을 나타냄을 더 잘 반영합니다. “유형”용어는보다 안정적이고 형질과 같은 특성을 암시했습니다., 마지막으로,Asd 와 ADHD 동반 질환의 진단을 허용하기 위해 기준 E 를 수정하는 것은 ASD 를 가진 어린이도 ADHD 를 가질 수 있음을 나타내는 연구와 일치합니다.
ADHD 기준을 현재 지식 상태와 정렬하는 것 외에도 DSM-5 의 수정은 ADHD 진단을보다 신뢰할 수있게 만들 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 특히,상기에서 전환이 필요한 증거를 손상의 증상을 현상 모두에 대한 보급과 발병 연령 기준을 가능성이 향상 신뢰성이다. 증상은보다 쉽게 정량화되고 관찰되는 경향이 있습니다., 수많은 설립의 측정 ADHD 현상,반면에 장애가있는 경향이 더 많은 정성과 주관적인에 대한 우리는 더 적은 신뢰할 수 있는 조치입니다. 그러나,이후 ADHD 증상에 존재할 수 있습의 부재로 손상하는 반면,장애인이 부재에서의 증가능성에 초점을 맞추고,증상이 없이는 장애가 있을 수 있습의 수가 증가하는 아이들 모두 만족 시대의 발병과 보급 기준입니다., 또한,수정의 장애의 정의에서”중”을”을 방해,의 품질을 줄일…”는 또한 자유주의와 더 포괄적 요구 사항입니다. 따라서 새로운 DSM-5ADHD 기준이보다 신뢰할 수있는 일련의 기준을 초래할 수 있지만 ADHD 보급률이 증가 할 수 있습니다.
dsm-5 의 ADHD 개정판에서 불행히도 몇 가지 문제가 해결되지 않았습니다. 첫째,많은 정신 병리학과 마찬가지로 ADHD 가 차원 장애라는 보편적이지 않은 수용이 증가하고 있습니다., 즉,부주의와 과잉 행동/충동은 지능과 마찬가지로 연속체에서 자연적으로 발생하는 행동 특성입니다. 이 보기에서,진단 임계값을 정의하는 데 사용되는”비정상적인 행동”이 인공적인,하지만에 유용한 개인을 식별을 경험하는 중요한 장애에서 자신의 일상 작동합니다. DSM-5 는 진단 기준을 충족시키는 모든 사람을 기본 구조의 차원을 포착하지 않는 단일 범주로 계속 배치합니다., DSM-5 는 중증도 분류(경증,중등도 또는 중증)를 허용하지만 증상 수 또는 손상 정도에 따라 적용 할 수 있습니다. 주어지는 현상을 계산하고 기능 장애를 수 있다,종종에 따라 다르 도메인에서 설정,그것을 가능성이 있는 심각도의 분류는 신뢰할 수없는이 상당히 달라집니다 건너 diagnosticians. 바람직하게는,글로벌 기능의 수준의 표시의 어떤 형태는 장애의 심각성을 가장 정확하게 나타낼 수있다., 는 장애인 평가 규모(WHODAS)이 추가되었습니다 DSM-5 와는 다소에 가깝게는 나타내는 글로벌 기능을 제외하고 그것을 평가격의 환자의 전체 진단 프로필에는 글로벌 기능입니다. 미래의 개정을 고려해야 한 다른 질병 분류 학적 장치를 나타내는 모두의 차원은 질환의 영향,그리고 각각의 특정 질환(ADHD)에서 전반적인 기능입니다. 아마도 adhd 임상 시험에서 손상의 심각성을 평가하는 데 사용되는 전반적인 임상 글로벌 노출이 고려 될 수 있습니다.,
마지막으로,일부 변경은 위에서 언급한 바와 같이었을 ADHD 기준에 더 적용 이상 청소년 및 성인,DSM-5ADHD 진단 구조물 실패를 반영한 설립 개발 궤도. 특히,”주로 부주의 프레젠테이션”모두 포함 아이들,젊은 나이에 기준을 충족에 대한”결합된 프레젠테이션뿐만 아니라”사람들이 항상 가지고 몇 가지,어떤 경우,활동/충동적 증상이다., Pre-release 서신에서 작업 그룹을 제안하는”무뚝뚝한 제한 형식”이었으로 간주에 대한 아이들과 함께 지속적으로 낮은 숫자의 과잉행동/충동적 증상이다. 그것은 가능한 구분이 하위구 ADHD 어린이의 수도 모두 해결이 질에 ADHD 주로 부주의 프레젠테이션 했으로 연구는지 여부를 보시려 증상은 궤적과 연결된 예후,신경생물학적 상관 관계,comorbidity 패턴,etc., 희망,미래 수정을 재고해 이러한 하위 분류,또는 다른 전략을 캡처하기 위한 개발 시간에 따라 변경됩니다.
