외반 Rigidus 란 무엇입니까?
외반 rigidus 는 엄지 발가락 기저부에있는 관절의 관절염입니다. 그것은 50 세 이상의 40 명 중 1 명에 영향을 미치고 일반적으로 30 세 이상의 사람들에게서 발병하는 발의 가장 흔한 관절염 상태입니다. 엄지 발가락 관절염은 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다.
엄지 발가락 관절은 외반 중족 지골(MTP)관절이라고합니다., 이 공동 연결하는 머리의 첫 번째 발 뼈(중족골)에 기초의 첫 번째 발가락 뼈(근위 방진)와 두 개의 작은 뼈(sesamoids)아래 중족골. 일반적으로 가장 큰 마모 영역은 조인트 상단에 있습니다.
증상
대부분의 환자들이 느끼는 고통에서 발가락 관절 활동하는 동안,특히 밀고 걸어. 종종 엄지 발가락 관절 주위에 붓기가 있거나 발가락을 움직이고 구부리는 데 어려움이 있습니다. 건막 류 또는 뼈 박차와 같은 범프는 엄지 발가락 관절 위에 발달하여 신발 안쪽에 문지르면 악화 될 수 있습니다.,
발생
의 원인이 되 rigidus 은 알려지지 않았지만,거기에 여러 가지 위험 요인을 포함하여,긴 또는 높은 첫째 발 뼈 또는 기타의 차이에서 발 해부학,사전에 부상을 엄지 발가락과 가족의 역사입니다. 이들은 관절의 과도한 마모로 이어질 수 있으며,이는 차례로 관절염으로 이어진다.
진단
많은 경우 신체 검사로 외반 rigidus 의 진단이 가능합니다. 귀하의 발 및 발목 정형 외과 의사는 MTP 관절을 검사하여 얼마나 움직일 수 있는지,그리고 통증이 어디에서 발생하는지 확인합니다., 귀하의 외과의 사는 또한 뼈 박차의 증거를 위해 발을 검사 할 것입니다. 관절 퇴행의 정도를 확인하고 뼈 박차의 위치와 크기를 보여주기 위해 엑스레이를 찍을 수 있습니다. 이 엑스레이는 당신이 서서 발에 체중을 가하는 것이 가장 좋습니다. MRI 및 CT 스캔은 일반적으로 필요하지 않습니다.외반 리기두스 치료를위한 첫 번째 옵션 인 비수술 적 치료는 항상 외반 리기두스 치료를위한 첫 번째 옵션입니다. 의사는 통증을 줄이기 위해 진통제 및 항염증제 및 얼음 또는 열 팩을 제안 할 수 있습니다., 혈소판이 풍부한 혈장 주사 및 관절 내로의 유사한 주사는 유망하지만 효과는 다양합니다.
신발의 변화도 도움이 될 수 있습니다. 얇은 밑창 또는 굽 높은 신발을 피하면 관절 상단의 압력을 최소화 할 수 있습니다. 뻣뻣한 밑창,구부러진 밑창(로커 바닥)또는 둘 다가있는 신발도 관절 통증을 최소화 할 수 있습니다. 신발 삽입뿐만 아니라 아치 지원을 제한하는 모션에서 MTP 도 도움이 될 수 있습니다.이러한 치료법은 증상을 감소시킬 수 있지만 상태가 악화되는 것을 막지는 못합니다.,비수술 적 치료 후에도 통증이 지속되면 외과 적 치료가 고려 될 것입니다. 수술의 유형은 발가락의 관절염과 기형의 정도에 따라 결정됩니다.
뼈 박차를 제거(Cheilectomy)
에 대한 중간에 가벼운 손상,중 일부를 제거하는 뼈와 뼈에 박차를 가하고 최고의 발과 발가락할 수 있는 충분합니다. 이 절차를 cheilectomy 라고합니다. 을 제거하 뼈에 박차를 가할 수 있습에 대한 더 많은 공간에 발가락을 구부리고 통증을 완화할 때 발생을 추진 발가락이다., 이 절차는 엄지 발가락의 위치를 변경하고 관절 상단의 압력을 더욱 완화시키는 다른 뼈 컷과 결합 할 수도 있습니다. 이 절차의 장점은 안정성과 움직임을 유지하고 관절 자체를 보존한다는 것입니다. 환자는 통증없이 달리기와 같은 신체적으로 격렬한 활동에 참여할 수 있습니다.
관절 융합(유합술)
진보된 단계의 무 rigidus 심각한 관절에 손상이 자주에 의해 처리된”용접”발가락 관절이다. 이 절차를 arthrodesis 또는 관절 융합이라고합니다., 이 절차에서,손상연골을 제거하고 두 개의 뼈와 함께 고정 나사 및/또는 플레이트 그래서 그들은 함께 성장할 수 있습니다. 이 절차의 가장 큰 장점은 통증을 줄이기위한 영구적 인 교정이라는 것입니다. 가장 큰 단점은 대부분의 환자가 여전히 활동적 일 수 있지만 엄지 발가락의 움직임을 제한한다는 것입니다.
합작 재포장(Interpositional 치환술)
을 위한 환자 심각한 무 rigidus 를 피하고자 하는 모션의 손실,이 interpositional arthroplasty 옵션을 수 있습니다., 이 절차의 일부를 제거 손상된 뼈(와 유사한 cheilectomy)과 장소 사이의 스페이서 두 개의 뼈 접촉을 최소화하기 위해 양쪽에 있습니다.
간 관절 성형술은 주로 두 가지 방법으로 시행됩니다. 하나의 기술에서,연조직 조각은 관절을 재 포장하려는 시도에서 스페이서로 사용됩니다. 이 연조직은 발,신체의 다른 부분 또는 준비된 사체 조직에서 나올 수 있습니다. 이 작업에는 보존하는 몇 가지 동작하지 않으로 예측에 대한 진통과되지 않을 수 있는 복원 정상적인 역학의 공동입니다.,
또는 다른 기술을 사용 합성 연골 임플란트 플러그 밖의 폴리비닐 알코올로 스페이서. 의 장점 이 절차가 필요함을 덜 뼈는 제거하고 그것을 이론적으로 보다 쉽게 실패의 공동체로 변환하는 퓨전 경우 그것은 실패합니다. 제한된 연구에서,그것은 또한 관절의 움직임을 유지하면서 통증을 완화시키는 융합만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 이것은 더 새로운 절차이며 시간이 지남에 따라 결과를 조사하기 위해 추가 연구가 필요합니다.,
관절 보충(치환술)
Arthroplasty,교체 또는 한쪽 또는 양쪽의 합작으로 금속 또는 플라스틱 부품,흥미로운로 인해 성공을 정형외과 외과의사는 입증으로 이러한 절차에 무릎,허리,발목,기타 합니다. 이 있는 동안은 연구를 지원하는 이 기술을 가진 특정 임플란트는 정형외과 외과의사주의 추천하는 이 시점에서 그것으로 인해의 보고서는 더 높은 합병증율,예측할 수 없는 단기 및 장기 결과뿐만 아니라,어려움으로 회수 절차를해야 합동 보충은 실패합니다., 정형 외과 의사는이 기술뿐만 아니라 사용 가능한 임플란트의 유형을 계속 연구합니다. 자세한 내용은 발 및 발목 정형 외과 의사와상의하십시오.
회복
회복 길이는 수행되는 수술 유형에 따라 다릅니다. 에 대한 cheilectomy 및 interpositional arthroplasty,대부분의 외과를 착용하는 것이 좋습니다 하드 샌들 바닥 및 수 있도록 weightbearing 으로 허용을 관리하기 전에 점진적인 신발이었습니다., 에 대한 융합 또는 절차를 인하 뼈,기슭에 있을 수 있습니다 던지기나 부팅한 4-8weeks,그리고 제한된 weightbearing 허용될 수 있습 2~3 개월입니다. 귀하의 활동 수준에 따라 시술 후 몇 개월 동안 약간의 발 붓기,뻣뻣함 및 아프기를 기대할 수 있습니다.회복 후 대부분의 환자는 운동을하고,달리고,대부분의 신발을 편안하게 착용 할 수 있습니다. 융합 수술을받는 환자에게는 달리기와 점프가 더 어려울 수 있으며 관절 치환술 후에는 권장하지 않습니다. 환자는 여전히 뻣뻣한 밑창,로커 바닥 신발을 운동에 더 편안하게 찾을 수 있습니다.,
위험 및 합병증
모든 수술은 흉터,감염 및 증상 완화 실패를 포함한 위험이 있습니다. 그러나,이러한 위험은 매우 드문으로 위의 절차 없는 경우 다른 요인과 같은 사용 담배 또는 가난한 면역 시스템입니다. 귀하의 상황에 대한 구체적인 내용은 발 및 발목 정형 외과 의사와상의하십시오.
