유타 건강 Exchange 웹 포탈을 통해 중소 기업을 만들 수 있는 정의된 기여—고정된 금액당 직원으로 건강보험,그리고 그들의 직원 비교할 수 있습니다를 선택 건강 계획의 범위에서 옵션이 있습니다. 직원은 고용주의 기여와 보험료의 차이를 지불합니다. 이 미분은 저비용 계획의 경우 더 작고 더 풍부하고 관대 한 계획의 경우 더 높습니다.,
“The Exchange 도 소비자들에게 더 건강한 선택,그리고 고용주에게 통해 건강보험 비용,”사이 패티 코너,감독의 유타 건강 Exchange.
2010 년,유타의 사무실을 소비자의 건강 내에서 서비스 Governor’s Office 의 경제 개발을 시작했 건강환로 제한된 파일럿 등록,11 과 소기업 116 덮여 삶입니다. 그것은 이후에 열려 모든 유타 사업 두 개의 50 직원 및 등록된 69 작은 그룹과의 약 2,000 덮여 삶의 March2011., 새로운 응용 프로그램은 거래소가 향후 1 년 동안 급속한 성장을 경험할 것이라고 제안합니다. 또한 2010 년 직원 50 명 이상의 대기업을위한 파일럿을 시작했습니다. 없는 사람들을 위해 고용주의 범위를 교환한 링크를 제공하는 보험 중개인 또는 판매하는 웹 사이트를 비 그룹 보험이 있습니다.
주 5 대 항공사 중 4 곳이 건강 교환을 통해 건강 계획을 제공합니다. 약 140 가능한 혜택을 제공하는 계획이지만,선택은 제한되어에 의해 계획에서 사용 가능 직원의 영역과 그룹의 크기입니다.,
Exchange 의 구매 역할을
와 비교해 요구 사항 의료법의 역할이 매사추세츠 커넥터의 표준화 혜택을 디자인하고 조정 및 모니터링 비용 및 품질 표준,유타 주 건강 Exchange 의 접근 방식은 더 많은 수동시키고,민간 시장에서 경쟁 제한 감독 및 가이드라인., 작업으로 아주 겸손한 예산($650,000 연간 배당 국가에서)관리자는 자신의 교환으로 첫 번째 및 가장 중요한 기술적 플랫폼,이에 국가와 계약을 체결하는 민간 기업들 자신과 소프트웨어를 실행합니다. 소프트웨어를 운영하는 공급 업체는 회원 당 월 6 달러의 프리미엄 애드온을 결제로받습니다.
그러나,유타의 보험 코드는 일부 특정 요구 사항에 대해 정의된 기여 계획을 제공하도록 다양한 범위의 계획을 제공합니다., 예를 들어,보험사는 제안해야 합니다 그들의 가장 인기있는 다섯 계획(구매한 외부의 환),기본적인 혜택을 계획,계획과 보험 가치 적어도 15%나보다 더 큰 기본적인 계획이며,두 개의 연방정부가 자격을 갖춘 고액 공제 계획입니다. 이 외에도 이동 통신사는 추가 변형을 제공 할 수있는 넓은 위도를 가지고 있습니다. “이었다는 정책 결정을 장려하기 위해,캐 새로운 것을 시도하고 제안한 개인 많은 선택이,”말했다 노르만 스턴,유타 주의 건강을 개혁의 구현 코디네이터로 활동하고 있습니다.,
유타 건강 교환 사이트는 소비자가 건강 계획의 나란히 비교를 볼 수있는 도구를 제공합니다. 예를 들어,개인할 수 있는 필터 또는 정렬 계획에 따라 의사의 제휴(는지,자신의 의사를 계획의 일부의 네트워크),병원 관계,자기부담금과 공제 수준 또는 고급 수준이다. 코너는”개인은 그들에게 중요한 것을 토대로 건강 계획을 비교하고 선택할 수있다”고 말했다.,
exchange 것을 추가하는 소비자 포털 링크와 그것의 관리자에 종사하고 있는 국가의 부서의 보험 및 건강을 개발하는 정책에 대한 품질의 데이터 공유 비용 분석. 현재로서는 참여 건강 계획에 대한 품질 기준의 사용을 고려하지 않고 있습니다.
현재,직원들의 참여 고용주에서 쇼핑을하고 교환 포털;그들이 원하는 경우 고려할 메디케이드 또는 유타 주 프리미엄 파트너십(프리미엄 보조금 프로그램이 저소득 소외계층에 대한 경제),그들은 불을 통해 직접 링크를 메디드 웹 사이트입니다., 관리자로 만들려고 노력하는 이러한 전송을 더 효율적이다;그들은하지 않을 구축 할 계획은 새로운 메디케이드 또는 어린이 건강보험 자격 프로그램 도구나 다른 중요한 기능이 내부의합니다.
연방 보건 개혁 법안은 보험 교환이 건강 보험 증명과 같은 추가 활동을 수행하도록 요구합니다. “면 연방 정부의 요구 사항이 끝나는 것보다 광범위 유타의 현재 접근 방식은,우리는 확실히하고 싶지 않격하고 연방 교환에 부과된다., 그러나 우리의 목표는 hhs 와 협력하여 국가 교류를위한 유연성을 확대하는 것”이라고 스턴은 말했다. “이상적으로,우리는 단지 유타 주를 위해 옳은 일을하고 싶습니다. 우리는 우리의 민간 보험 시스템이 작동하고 있다고 믿으며,교환은 그 시스템을 용이하게합니다.”
보호에 불리한 선택
동안 제한된 출시 유타의 교환,사업자는 처음에 인용하는 다른 요금을 위해 동일한 건강 계획이 안과 밖의 교환을 위협하는 불리한 선택입니다. (일부 요금은 거래소에서 더 낮았지만 일부는 더 높았습니다.,)”초기에 우리는 그 위에 와서 중요한 실현을 해야 하는 패리티로 내부와 외부 exchange,”스턴은 말했다. 결과적으로,유타주 법안을 통과시켰 월 2010 요구 참여하는 건강을 구축 할 계획이 하나의 위험 수영장 및 요금 같은 속도를 위해 동일한 제공하는 제품 내부 및 외부의 교환,표준화 등 다양한 평가가 관행에서 소규모 시장을 통해 효과 2010-13., 이 법규는 또한 필요로 참여함을 제안하는 그들의 가장 인기 있는 계획에서는 전통적인 시장을 보장하는 보험회사를 대상으로 하지 않을 것만이 높은 위험도가 낮은 개인의 하나에서 시장.
확정 기여 모델은 거래소 내에서 새로운 유형의 불리한 선택에 대한 위험을 제시했습니다. 고용주 그룹 수준에서 계획 선택 대신 교환에서 개별 직원은 자신의 건강 계획을 선택합니다. 건강 문제가있는 사람들은 다른 사람들보다 특정 계획에 끌리고 불균형 적으로 선택 될 수 있습니다., 소 이러한 잠재적 위험 분할,네 참여하는 건강 보험업자를 공유하기로 합의 위험의 모든 사람들을 등록하는 계획을 위해 교환을 통해,의 조합을 통해 잠재고 회고전 위험을 조정합니다. 중소기업이 가입하면 직원들은 보험 회사가 그룹의 전반적인 위험을 평가하는 데 사용하는 건강 설문지를 작성합니다. 기본 보험료는 각 계획의 내용에 따라 설정되지만 보험료는 그룹 위험 요소에 따라 올라가거나 내려갑니다. 그런 다음 개인은 계획을 선택하고 보험료는 개인의 위험에 영향을받지 않습니다., 그러나 평균적으로 더 아픈 개인을 등록하는 건강 계획은 더 높은 예상 비용을 상쇄하기 위해 총 보험료의 더 큰 몫을받습니다. 또한,연말에 통신사는 가장 높은 비용의 개인의 실제 위험에서 공유합니다.
교환은 위험 조절 보드로 구성된업자,비즈니스 소유자,정부 기관이며,그 결정은의 승인을 받은 보험 위원장. 이사회의 역할은 방법으로 올라와 위험을 관리,프로세스를 정의하 모니터링율이의 패리티를 보장하기 위해서입니다.,
유타의 경험은 교환을 계획하는 주들에게 교훈을 제공합니다. 첫째,에 도달하는 작은 기업,유타 주는 중요한 참여 중개인으로,그들이 드라이브는 작은 그룹이 보험 시장이다. Exchange 교육해야 합 브로커에 대한 값과 구매의 이점을 통해 교환,그리고 수수료를 제공 그 비교에서 외부로 시장이다. 매주,유타 주 건강환 지도자들을 만나 다른 보험 중개 회사를 실시 타운 홀 미팅을 교육하고자 브로커 인증을 받을 판매하는 환 계획입니다.,
둘째,교환 지도자들은 스턴에 따르면”처음부터 구축 할 필요가 없다는 것을 알게되었습니다. 거의 모든 교환 기능은 이미 민간 부문에 존재합니다. 파트너십을 촉진하고 공동 작업 만하면됩니다.”예를 들어,국에서 배울 수 있는 파트너 어떤 회사는 경험이 있는 마케팅 및 판매하는 그들의 제품을 온라인. 셋째,유타 주 건강 Exchange 계획의 중요성을 배우에서 시작하는 작은 규모로 시작,테스트 버전의 웹 포털 첫째로,문제에 노력,그리고 확장 할 계획이 관리 평가.,
에 대한 더 많은 정보:연락처 패티 코너,감독의 유타의 건강,교환 또는 보 Utah 건강 Exchange 웹 사이트입니다.
