로 정신과가 별도의 분야,히스테리(및 기타 정신 질환)되었 특히 정신과 진단(많이,예를 들어,골수성 백혈병은 특히 혈액 진단). 따라서이 진단은 소위 정신과 환자에게 첨부 될 것으로 예상됩니다. 그러나 사람의 정신과 상담을 자발적으로 또는하기 위해 최선을 다하고 있습니다 그들의 치료 무의식적으로 거의 고통에서 나타나는 것이 신체적인 질병에 더 자주,그들이 느끼는 고통받거나 그들이 그를 귀찮게 다른 사람입니다., 따라서 현대 정신과 의사의 환자 중 히스테리가 눈에 띄는 불만이 아니라는 것은 사실입니다. 그러나 이것이 대규모로 인구의 히스테리 발생률이 감소했다는 것을 의미하지는 않습니다. 나는 그것이 그렇지 않다고 믿는다.그 증거는 히스테리가 그 어느 때보 다 흔하다는 것을 암시하며,아마도 더 그렇습니다. 확인하기 위해,우리가 언급했듯이,사람을 모방하는 질병,또는 다른 사람들과 의사 소통 언어에서 질병의하지 않는,군중의 정신의 개인 사무실입니다., 대신 그들은 어디로 간다-parle frangais 에 Aqul se habla espanol 또는 lei 를 발표하는 표지판을 의역하기 위해-표지판은 우리가 질병의 언어를 말합니다. 그런 표시는 어디에 표시됩니까?, 사무실의 일반적인 실무자,내과,피부과,신경,그리고 앞으로서 의료 진료소,그리고 특히 유명한 진단 센터에서 진료소에 보상에 대한 질병상,운영하는 것과 같은 재향 군인의 관리;그리고 사무실에서의 변호사 및 법원에서,어디에 돈을 손상될 수 있습 추구 및 획득한 질병,모두 유기농이고,정신,실제와 위조입니다.,
때문에 이러한 급격한 변화를 지난 반 세기 동안에는 사회학의 의학과 정신과 실천하고 그것은 오해의 소지가 말을 단순히 발생률의 히스테리. 우리는 장애의 발병률이 확립 될 관찰자와 관찰자 모두의 사회적 정체성과 관련하여 특정 상황을 지정해야합니다.
정신분석학 이론의 히스테리
작동으로 의사,프로이트발 그의 이론은 히스테리의 계정에 대한,그리고 그를 극복하는 데 도움이와 함께 일부의 실질적인 문제에 직면하라. 이러한 문제는 무엇 이었습니까?, 여기에는 전형적인 예의로부터 하나 브로이어 와 프로이트의적 작업에 대한 연구 히스테리:
에서 가을의 1892 시 의사에 의해 나가 알을 검사하는 젊은이들이 겪는 두 개 이상의 년에서 고통에서 그녀의 다리를 그리고 있던 어려움에서 도보…. 모든 분명했다는 그녀의 불평에 큰 고통을 걷는 그의 신속하게 피로에 의해 극복하고 모두에서 도보고…서 있는,그리고 짧은 시간 후에 그녀는,나머지는 고통을 줄일하지 않았지만 그들과 함께 멀리 모두…., 나는 진단에 도착하기가 쉽지 않았지만 동료 인 즉,제안한 것에 동의하기 위해 두 가지 이유로 결정했습니다. 그것은 히스테리의 경우라고. (Breuer&Freud1955,pp.135-136)
이 젊은 여성에게 무엇이 잘못 되었습니까? 가 없기 때문에 신경학적이고 다른 의학적 질병,그리고 특정뿐만 아니라 다른 이유로,프로이트는 결론을 내렸다는 그녀는 질병으로 고통이라고 히스테리. 이 질병은 어떻게 존재하게됩니까?, 이 프로이트의 설명:
에 따르면 보기를 제안으로 변환이론 무엇이 일어났는 다음과 같이 설명될 수 있다:그녀는 억압적에서 아이디어를 의식하고 변화의 양에 영향을 주로 물리적 감각의 고통입니다.-우리는 물을 수 있습니다:여기서 육체적 고통으로 변하는 것은 무엇입니까? 신중한 대답은 다음과 같을 것입니다:무언가가되었을 수도 있고,정신적 고통이되어야했을 것입니다., 만약 우리가 벤처 조금 더 시도를 나타내는 관념적인 메커니즘의 일종으로 algebraical 사진할 수 있습 특성을 특정한 할당량의 영향을 미치기 때문이 복잡한 이들의 에로 감정이 남아있는 의식이 없고 말하는 수량(이하의 할당량에 영향을 미칠)은 무엇이었습니다. (Breuer&Freud1955,p.166)
병인학. 의 메커니즘을 병 인 히스테리의 이후 정교하고 세련된 의 프로이트와 기타 정신 분석을 포함 특정 기타 기능을 제공합니다. Glover(1939,pp., 전환 증상의 발생 및 특정 내용에 대한 책임은 다음과 같습니다.
(1)체세포 준수. 증상이 지역화에 따라 분배과정의 리비도체;본체 부품 또는 기관,overli-bidinized 에 의해 이전의 유기 질환이나 지속적인 과기능,가 미디어의 표현입니다.이것은 내향성,내향성,회귀성,내향성,내향성,내향성,내향성,내향성,내향성 등이다. 성인 생활에서 본능적 인 드라이브에 대한 좌절감이 있다면,리비도는 현실에서 환상으로 변하는 경향이 있습니다. 판타지는 회귀의 법칙의 적용을받습니다.,오이디푸스 상황의 재 활성화. 유아 환상,특히 오이디푸스 복합체와 관련된 환상은 회귀를 통해 재 활성화됩니다.
(4)억압의 고장. 시작하기에 결함이있는 억압은 재 활성화 된 유아 환상의 추가 요금에 대처할 수 없습니다. 방어가 무너지고 억압 된 내용이 돌파됩니다:억압 된 자의 귀환.
(5)변위와 상징화를 통한 증상 형성., 특정 형태의 변환 현상에 의해 부분적으로 결정되는 정도의 생식기 상징화의 다양한 부분을(즉,어느 정도까지,어떠한 특별한 사람,부분의 자신의 몸과 유사한 생식기);그리고 부분적으로에 의하여 정의는 사람의 의식이 없는 식별과 그의 근친상간체(즉,부모 또는 형제자매).결과는 신체 기능의 억제 또는 과장이며,불구가되거나 고통스런 증상을 유발합니다. 이것들은 무의식적 인 환상의 체세포 각색을 구성합니다.,
히스테리 커뮤니케이션
정신분석학 이론의 히스테리를 포함 기본적인 제안에 대해 의사 소통이 접근하는 이 현상이다. 그러나 체계적인 계정에 히스테리의 언어 또는 커뮤니케이션 개발하지 않았다 최근까지(Szasz1961,pp.115-163). 이 견해를 이해하려면 특정 기술 개념에 대한 친분이 필요하며 여기에 요약해야합니다.
자연의 어떤 것도 그것에 대한 사람의 태도에 따라 표시 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다., 물리적 것—초크,어두운 클라우드,마비시키는 팔은 서명으로 나타날 때 대체하는 개체에 대한 의미에 대하여,로그인 사용자. 부호,객체 및 부호 사용자의 세 부분 관계를 부호의 관계라고합니다.
부호의 클래스. 세 가지 부류의 징후를 구별 할 수 있습니다:지수적,상징적 및 상징적 또는 통상적 인 징후.
indexical 클래스에서 인과 관계를 통해 자신의 부호 기능을 획득하는 부호를 속한다. 예를 들어,연기는 화재의 징후이며 발열은 전염병의 징후입니다.,
상징적 인 클래스에서 유사성을 통해 기호 기능을 획득하는 표지판에 속합니다. 예를 들어,사진은 그림에있는 사람의 표시이며,지도는 그것이 나타내는 영토의 표시입니다.
에서 세 번째 클래스,기호,또는 기존의 징후,속한 표시를 획득하는 것이 그들의 기호 기능을 통해 임의의 협약 및 일반적인 계약,예를 들어 말과 수학 기호입니다. 기호는 일반적으로 고립되어 존재하지 않지만 언어의 규칙이라고하는 일련의 규칙에 의해 서로 조정됩니다., 전체 패키지로 구성,기호,언어 규칙 및 사회관례상 통상의 언어를 사용하여,라 언어로 게임이다. .
히스테리와 언어의 질병입니다. 의사 소통 상황은 하나,둘,셋 또는 다수의 사람들을 구성 할 수 있습니다. 는 기호학과-게임을 재생 히스테리의 보기(Szasz1961,pp.115-293)의미하지는 않 순수 사회적 접근에 따라서 태만의 내적 차원의 문제입니다.
예를 들어,히스테리(와 다른 이라고 정신병 등)가 발생할 수 있습에 한 사람 상황이다., 복부에 통증을 느끼고 거짓으로 급성 충수염을 앓고 있다고 결론 지은 개인은이 현상을 보여줍니다. 그런 사람은 다른 사람이 아니라 자신을 바보로 만듭니다. 그는 자신의 개인적인 문제를 의학적 질병으로 위장하여 게임을합니다. 그러한 1 인 게임에서 파생 된 이점은 1 차 이득에 대한 정신 분석적 아이디어와 밀접하게 일치합니다.
그러나 때문에 사람들은 일반적으로 살지 않는 분리,대인 관계 및 사회적 측면의 히스테리(염려증,신경 쇠약,etc.)커뮤니케이션은 매우 중요합니다., 실제로,복잡한 커뮤니케이션의 사람들을 위해 계정의 복잡성은 히스테리의로 소 임상 증후군(Szasz1957).
므로,만약 사람이 불평하는 자신의 의사부다고 주장하는 그것 때문에 염증이 부록하더라도,다른 증거가 없다를 지원하는 이 보는 먼저 그의 해석이 될 것이 불신,그리고 그는 자신이 될 것이 불신., 더 그는 확대 사회적인 상황은 그곳이 주장을,더 심각하게 위험 폐기(예를 들어,레테르를 붙이기에 의해 정신분열과 헌신하는 정신병원). 어떤 의미에서,그러한 사람은 다른 사람들을 속이는 게임을합니다. 그가 성공하고 아픈 것으로 받아 들여지는 정도까지,그는 자신의 전략에서 우위를 도출합니다. 이 이점은 2 차 이득에 대한 정신 분석적 아이디어와 밀접하게 일치합니다.,
에서 의사 소통이의 관점,전통적인 문제의 차별화된 히스테리 유기농 질병 중 하나가 구별하는 상징적인 징후부터 지표 적 것들입니다. 의사와 심리 치료사는 질병이 아닌 징후를 관찰합니다—후자는 전에서 가져온 추론입니다. 따라서,기호 차별에 기초한 분석은 질병 차별화에 기초한 것보다 더 테스트 가능할뿐만 아니라 더 수리 할 수있을 가능성이있다.
그렇다면 지수형 표지판과 상징적 인 표지판을 어떻게 구별합니까?, 이것은 기호가 사람에 의해”주어진”것인지 또는 그에 의해”주어진”것인지를 확인함으로써 수행됩니다. 상 징후를 닮은 기존의 사람 때문에 제조,더 많거나 적은 의도적으로,사람에 의해;지표 적 표시는 수동적으로 주어진,보다 적극적으로 방출하여,신호는 유기체입니다.
따라서 사람이 복통을 호소하면 우리의 질문은 급성 충수염이나 히스테리로 고통 받고 있습니까? 그러나 오히려 통증은 염증이있는 맹장의 지수적인 징후입니까 아니면 그것의 상징적 인 징후입니까? 분명히 한 번에 둘 다있을 수 있습니다., 따라서 유기적 인 질병을 배제하여 히스테리의”진단”을 할 수 없으며 히스테리를 배제하여 유기적 인 질병을 진단 할 수 없습니다. 대신에,의심스러운 경우에,환자 및 의사 결정해야 하는지에 접근하인 것처럼 지표 적,신호의 질병은 몸으로,또는 비록 그것은 상징적 인 신호에 대한 불만이 자신과 다른 사람입니다. 이전의 접근법은 적절한 의학적 조사가 필요하며 후자는 의미있는 의사 소통이 필요합니다.
의사 소통 견해의 의미., 내가 지금 목록에 중요한 의미의 소통하는 히스테리의 보기
첫째,히스테리가 특정 유형의 위조—즉의 가장 아픈 역할이 있습니다.
둘째,히스테리는 질병과 건강의 언어의 특정 방언입니다. 그것은 형태의 커뮤니케이션을 특히 적합한 의학 또는 관련,상황에서는 사람은 자신을 정의 및로 받아들여지고 아프거나 사용하지 않는 이들에게 그는 다음의 정의된 complementarily 으로 의사 또는 치료자.,
셋째,히스테리의 언어는 상징적 인 징후로 구성되어 있으며,비견 할 수 없으며(Langer1942),따라서 모호합니다. 발신자가 전달하고자하는 의미는 수신자가 쉽게 오해하거나 잘못 해석합니다. 이것은 발신자,수신자 또는 둘 다에 유용 할 수있다.
넷째,언어의 히스테리를 전달할 수 없는 정보는 정확하게,하지만을 일으킬 수 있는 느낌과 작업을 추진 하는 사람들이 있습니다. 따라서 그것은 수사학의 한 유형,즉 설득이나 강압의 방법입니다.
히스테리의 수사학., 변증법과 수사학의 두 가지 유형의 의사 소통을 구별하는 것이 유용합니다. 이전 용어는 무언가를 설명하려는 시도를 말하며,후자는 누군가를 설득하려는 노력을 의미합니다.
나는 히스테리가 수사학의 한 형태라고 제안했다. 나는 이제이 견해를 입증하고자합니다.
히스테릭은 무엇을합니까? 왜 그는이 이름으로 불려지 는가? 그는 불평의 고통과 고통을 그가 전시 신체적 표지판 제안하는 그는 병,그리고,마지막으로,그가 채택의 일반적인 스타일 통신할 수 있는 그를 자극하고 경보들에 대한 him., 그는 즉각적인 개입이 필요한 것처럼 보이는 절망적 인 상황에 직면함으로써 이것을합니다.
왜 히스테릭이 이것을합니까? 프로이트와 다른 정신 분석가들이 주요 해답을 제안했습니다. 그러나 두 가지 추가 이유가 있다고 생각합니다. 하나는 주제를 알고 있는 그는 정당한 땅을 만들기 위한 요구는 다른 사람에 따라서 그는 리조트의 언어는 질환입니다. 다른 하나는 히스테리의 언어가 일상적인 연설보다 수사학적인 장치로서 더 효과적이라는 것을 알고 있다는 것입니다. 그 이유는 간단합니다.,
사람을 식별하기 위해 우리는 그의 외모에 대한 구두 설명이 아닌 그의 사진이나 지문을 사용합니다. 히스테릭은 유사한 원리를 사용합니다. 는 경우에 한 사람이 찾는 관심이자,또는 도움말의 다른 개인을 수있는,이러한 목표를 달성하는 최고의 극적인 메시지 표시하는 말에”내가 아픈! 나는 무력하다! 당신은 나를 도와야합니다!”이 작업을 수행할 수 있습니다 더욱 효과적으로 표시하여 이미지 또는 아이콘의 질병을 분명히 아픈 몸보다는 주장해서,침착하고,일상의 언어를 한 혐의를 받는 하나의 느낌 아프고 아마도 해야하는 의사를 확인합니다., 한 장의 그림이 천 단어의 가치가 있다면,하나의 히스테리 증상은 2 천 가지의 가치가 있습니다. 여기에 히스테리의 수사학이 있습니다.
히스테리 치료
유기 의학에서만 우리는 치료에 대해 의미있게 말할 수 있습니다.
히스테릭이 변경되기를 원합니까? 종종 그는 그렇지 않습니다. 대신,그는 다른 사람들을 변화시켜 자신의 소원을보다 쉽게 준수하기를 원합니다., 이 통찰력을 제대로 이해하고 더 많은 분명히 말한 제대로,지도된 많은 의사 결론을 하는 그런 환자는”사회적 기생충이”누가는”…아무것도 편리하게 범위 내에서,거짓,속임수,작업과 문제는 다른 사람들을 위해…”(적 de Fursac1903,p. 317 1920 년 판입니다.).
히스테리는 수사학의 한 형태이기 때문에 종종 대응으로 반대 수사학을 불러 일으킨다. 환자는 증상을 통해 강요하려고 시도하고 의사는 최면을 통해 강요하려고합니다., 결과는 종종 서로 반목하는,강제적인 관계를 때때로 환자를 지배하고,때로는 의사,그리고 종종 대회에서 끝납니다.의사가 고의로 또는 무의식적으로 히스테릭을 그(또는 그녀)가 아플 것처럼 치료하는 것도 가능합니다. 그러한 의사는 환자의 의사 소통을 질병의 언어로 받아 들여 동일한 관용구로 응답합니다., 과거에는,이는 형태의 신화 진단,자궁 같은 retroflexion 또는 초 감염의 수술적 치료의 가치 레지 교정에 이상한 신체 기능이지만에서 상징적으로 legitimating 환자의 아픈 역할이 있습니다.
오늘날,이러한 유형의 사이의 대화 환자 및 의사,고용의 언어는 질병,실행 될 수 있다 더 쉽게 어느 때보다,이후 현대시기를 구성하는 사회적으로 받아들여지 형태의 치료를 위한 의료 존재하지 않는 질병., 에 의해 처방한 약을,의사 역할을하는 경우 그는 받은 히스테리로 진정으로 아픈 동시에,그가 하려고 억제(alter)습니다. 이것은 치료사에게 편법 일 수 있으며 환자에게 받아 들일 수 있습니다.그렇다면 히스테리(및 기타 정신 질환)의”치료”에 대한이 현대적인 접근 방식을 기뻐하지 않아야하는 이유는 무엇입니까? 왜냐하면 우리는 모든”정신적”증상이 고뇌의 가려진 항의라는 것을 기억해야하기 때문입니다. 무엇에 반대합니까? 억압에 반대하거나 환자가 억압으로 경험하는 것., 억압받는 사람들은 히스테리(및 정신 질환)의 무수한 증상 인 백만 개의 방언으로 말합니다. 그들은 사용의 모든지 언어로 질병의 고통과 지속적으로 추가 혀를 새로 생성된 특별 한 경우. 그들은 이러한 mar-velously 복잡한 언어 장치가 필요합니다.한 번의 뇌졸중으로 자신을 드러내고 은폐해야합니다.
정신과 의사 또는 그러한 사람을 돕고 자하는 다른 사람들의 것은 무엇입니까? 그들은 반대 의견을 증폭시키고 억압받는 사람들이 그것을 큰소리로 외치도록 도와야합니까? 아니면 그들이 외침을 목 졸라 죽이고 도망자 노예를 재편성해야합니까?, 이것은 정신과 치료사의 도덕적 딜레마입니다(Szasz1964).
그것은 같은 사항을 고려하는 led 트 프로이트는 개발 정신 분석 방법 및 다른 사람을 구체화하는니다. 따라서 히스테리의 정신 분석 치료는 정신 의학의 순전히 의학적 돌파구보다는 도덕적 인 것이 었습니다.
기 때문에 히스테리의 형태,수사상하는 경향이 있음 두 가지 응답 중 하나를 반환합니다:수락 또는 거절의 아이디어(액션)는 환자자에 부과하는 의사입니다., 또 코스는 이후의 어려움에 처음 의사 무능력,환자를 치료하는 두 번째는 적대적인 관계 환자 및 의사입니다. 정신 분석은 환자에게 또 다른 수준의 담론을 제공함으로써이 대인 관계 교착 상태를 피하려고합니다. 그것은 수사학에 대한 변증법과 비 변증법에 대한 담론 적 언어를 대체합니다.
Thomas S.Szasz
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