개요
메디케이드용 자격은 상상을 초월할 정도로 복잡하고 제공하는 정보가 넘어의 사명이 있습니다. 즉,언급해야 할 몇 가지 오버 아치 자격 원칙이 있습니다. 메디 케이드 자격은 여러 수준에서 결정되며 각 주마다 매년 변경되는 자체 요구 사항이 있습니다. 각 주 내에서 각 대상 구성 그룹에는 고유 한 요구 사항이 있습니다., 예를 들어,노인과 연약한 개인은 임산부 나 신생아가있는 가정보다 자격 요건이 다릅니다. 마지막으로 요양원 또는 장기적으로 관리 메디케이드 다른 요구 사항이 있을 수 있습보다 Medicaid 면제 또는 노인,장애인 및 장애인 메디케이드. 또한 각 면제에는 자격 목적에 대한 자체 요구 사항이있을 수 있습니다. 이 웹 페이지는 노인을위한 메디 케이드에 중점을 둡니다.
노인의 맥락에서 메디 케이드에는 기능적 및 재정적 인 두 가지 유형의 자격 요건이 있습니다. 기능적으로,(의 유형에 따라 메디케이드 프로그램),개인 일반적으로 필요 치료의 수준에서 제공하는 요양원이나 중간 관리 시설입니다. 재정적으로,메디케이드 자격에 보이는 본인 모두의(그리고 때로는 하나의 배우자)소득 및 그들의 총 리소스,또는 다른 방법으로,말했다 그들의 계산 가능한 자산입니다.,
소득 자격 기준
엄지손가락의 규칙에 대한 2021 년은 한 개인,65 세 이상이 있어야합니다,소득이$2,382/month. 이 적용하여 요양원 의료뿐만 아니라,생활 지원 서비스(상태에서는 그것을 커버)그리고 가정할 때 이를 통해 제공되는 상태의 HCBS 면제. (HCBS 는 가정 및 지역 사회 기반 서비스의 약자).
소득 한도(요양원 메디 케이드 및 HCBS 면제의 경우)는 결혼 한 지원자에게는 간단하지 않습니다. 일반적으로 결혼 한 부부의 소득은 별도로 계산됩니다., 따라서,소득이 아닌 신청자가 배우자가 사용하지 않을 결정하는 소득의 자격은 그/그녀의 신청자의 배우자,누가 할 수 있$2,382 에서 소득. 또한,이 아닌 신청자에 할당할 수 있의 일부를 신청인의 소득은 그/그녀의 생활을 계속하는 때 집에서 그/그녀의 배우자가 요양원하거나 받 HCBS 을 통해 메디케이드 포기. 이를 최소 월간 유지 보수 필요 수당(MMMNA)이라고합니다. 2021 년 대부분의 주에서 비 신청자 배우자에게 할당 할 수있는 최대 소득 금액은 한 달에 3,259.50 달러입니다., 결혼한 부부 모두에서 배우자가 지원자,대부분의 국가에서,2021 년까지,각각 배우자가 허용되$2,382/월 또는 결합된 소득이$4,764/month.
듯이,위의 요양원 의료 및 HCBS 면제는 일반적으로 동일한 금융 자격 기준. 그러나”노인,맹인 및 장애인”(ABD)메디 케이드에서 메디 케이드에서 가정 간호를받을 수도 있습니다. 이 유형의 메디 케이드에는 일반적으로 훨씬 낮고 제한적인 소득 한도가 있습니다., (에 대한 요양원 의료 및 HCBS Medicaid 면제,소득을 제한하는 일반적으로 기반으로 SSI 연방 혜택을 평가하는 동안,소득에 대한 제한 ABD 메디케이드은 기반으로 일반적으로 빈곤층이 수준). ABD 메디 케이드는 일반적으로 일반 메디 케이드 또는 주 계획 메디 케이드라고합니다. 미국의 약 절반에서 2021 년 ABD Medicaid 의 소득 한도는 단일 신청자의 경우$794/월 또는 결혼 한 부부의 경우$1,191 입니다., 나머지국의로,January15,2020 년 소득에 대한 제한 ABD 메디케이드은 일반적으로$1,063/월 한 신청자 및$1,437/월 결혼한 부부입니다. 요양원 메디 케이드 및 HCBS 메디 케이드 면제와 달리 배우자 중 한 명만 신청자 인 경우에도 배우자의 소득은 함께 계산됩니다. 또 다른 차이점은 비 신청자 배우자를위한 ABD Medicaid 에 대한 최소 월간 유지 보수 필요 수당이 없다는 것입니다.
메디케이드 후보자는 누구의 소득을 초과 이러한 제한을 고려할 수 있습니다 작업을 메디케이드 또는 읽기”섹션 옵션를 통해 제한”.
자산 요구 사항
“자산 테스트”라고도하는 메디 케이드 자산 한도는 복잡합니다. 그/그녀가 자산 테스트를 통과 할 것인지 결정하기 위해 시도하기 전에 독자가 알고 있어야하는 몇 가지 규칙이 있습니다. 첫째,”셀 수있는 자산”과”면제 된 자산”이 있습니다. 대부분의 경우,하나의 집과 가구는 제외합니다., 두 번째는 달리,소득하고,때로는 별도로 계산된,모든 결혼을 한 곳에서 한 잔의 술과 함께 자산으로 간주되는 공동 소유하고 있으로 계산되는 자산을 제한. 셋째,자산을 전송했던 신청자 또는 그들의 배우자가 위의 그들의 응용 프로그램이 날짜(2.5 년 캘리포니아에서)계산됩니다. 이것은 메디 케이드 룩백 기간이라고하며,이 규칙을 위반하는 경우 일정 기간 동안 메디 케이드에 부적격 할 수 있습니다. 메디 케이드 처벌 기간에 대해 자세히 알아보십시오.,
2021 년에,대부분의 국가에서,하나의 신청자,65 세 이상 허용되는 최대$2,000 에 가산할 자산에 대한 자격 요양원 메디케이드 또는 HCBS 면제(뉴욕이 주목할 만한 예외가 허용$15,750). 노인,맹인 및 장애인 메디 케이드에는 일반적으로 동일한 자산 한도가 있습니다. 주정부 특정 메디 케이드 자산 한도는 여기에서 확인할 수 있습니다., 신청자의 집으로 간주됩 면제,주어진 값은 그/그녀의 가옥(의 공정한 시장 가치는 하나의 마이너스는 모든 채무에 홈,모기지 등)를 초과하지 않는$603,000(또는$906,000 일부 주에서 또는 캘리포니아는 위 제한 집 값). 또한,단일 신청자가 집에 거주하지 않는 경우,그/그녀는 집으로 다시 이동하는”의도”가 있어야합니다.
결혼한 부부와 함께 두 배우자가 적용한 요양원 메디케이드 또는 HCBS 면제는 일반적으로 허용하$4,000 에서 가산하는 자산에 대한 자격 Medicaid., (많은 주에서 결혼 한 지원자는 단일 지원자로 간주되며 각 배우자는 자산으로 최대 2,000 달러까지 허용됩니다). 그러나 한 배우자 만이 이러한 프로그램 중 하나를 신청하는 결혼 한 부부와 함께 큰 변화가 일어납니다. 신청자는 비 신청자 배우자에게 자산을 양도 할 수 있습니다. 이를 커뮤니티 배우자 자원 수당(CSRA)이라고합니다. 2021 년에 지역 사회 배우자(비 신청자 배우자)는 130,380 달러만큼 가치가있는 셀 수있는 자산을 가질 수 있습니다. 이는 신청자 배우자가 공동 소유 자산으로 보유 할 수있는 2,000 달러에 추가됩니다., 가정은 지역 사회 배우자가 그 안에 살고 제공,자산 한도에서 제외됩니다. 이 경우 주식 가치 한도가 없습니다.
노령,맹인 및 장애인 메디 케이드를 신청하는 결혼 한 부부에게는 규칙이 다릅니다. 이 경우 한 배우자 또는 두 배우자가 지원자 인 경우 관계없이 부부는 부부로 최대 3,000 달러를 유지할 수 있습니다. 허용되는 지역 사회 배우자 자원 수당은 없습니다.,
의 복잡성 메디케이드 자산 테스트의 중요성을 강조 메디케이드은 계획,프로세스는 많은 가족들을 통해 메디케이드 자산의 제한은 여전히 관리되 메디케이드 받을 수 있습니다. 메디 케이드 플래너가하는 일에 대해 자세히 알아보십시오. 자산 한도를 초과 할 때 계획 기술에 대한 자세한 내용은 아래 섹션 인”한계를 초과 할 때 옵션”을 읽으십시오.
수준의 서비 요구사항
“레벨의 관리는”에 대한 요구 사항 Medicaid 을 위해 노인의 변화에 따라 형식의 메디케이드 프로그램에서는 찾는 있습니다., 장기적인 치료 요양원에서나 가정 및 사회 기반 서비스를 통해 Medicaid 면제 필요 높은 수준의 서비 필요합니다. “노인,맹인 및 장애인”(ABD)메디 케이드 만 신청자가 나이(65 세 이상),맹인 또는 장애인이어야합니다. 그들은 특정 건강 상태를 가질 필요가 없습니다.
레벨의 케어에 대한 요구 사항 요양원에 입학하거나 지원을 통해 HCBS 면제될 수 있습에 언급된 방법의 수에 따라서 하나의 국가로 제공됩니다. 예를 들어 간호 시설 수준(Nfloc)또는 단순히 수준(LOC)이라는 말을들을 수 있습니다., 공식적인 규칙뿐만 아니라 상태에 따라 변경됩니다. 최소한 프로그램 참가자는 일상 생활 활동(ADLs)에 대한 지원을 요청해야합니다. ADLs 는 입욕/정리,드레싱,식사,화장실,식사 및 이동성과 같이 일상적으로 매일 수행되는 활동입니다. 노인들이 일상 생활(IADLs)의 도구 활동을 수행 할 수있는 경우도 고려됩니다. 이러한 활동에는 식사 준비,필수품 쇼핑,가정 청소 및 약물 관리가 포함됩니다., 대부분의 경우,의료 전문가해야 하는 평가를 결정하는 하나의 수준의 관리를 필요 또는 그들의 수행할 수 없 ADL 및/또는 IADL 습니다. 에 대해 더 알아보호설비의 수준으로 관리니다 여기에.
의료 진단 의 Alzheimer 의 질병,파킨슨병이나 기타 치매 자동으로 의미하지 않는 개인을 충족 Medicaid 의 수준의 관리 요구 사항이 있습니다. 그러나,일반적으로 첨부된 증상은 충분히 심각하는 사람과 함께 이러한 조건을 충족 요구사항(또는 곧 그들의 조건에 진행).,
자격 통해 유형
요양원 자격
메디케이드에 대한 자격 요양원 관리가로 구성된 금융 요구 사항과 관리 요구 사항이 있습니다. 재무 요구 사항은 소득 한도와 자산 한도로 구성됩니다. 이것들은 위에 자세히 설명되어 있습니다. 간호 요건의 수준은 단순히 신청자가 일반적으로 요양원에서 제공되는 치료 수준을 요구해야한다는 것을 의미합니다. 이 소리를 분명하다,”요양원 레벨의 관리는”(NHLOC)은 실제로 공식 지정하고 필요한 의사들이 있습니다., 또한,각 상태에서 nhloc 변화를 정의하는 것을 둘러싼 규칙.메디 케이드에 의한 요양원 간호는 자격이 있습니다. 즉,재정 및 수준의 진료 요건을 충족하는 경우 주정부는 해당 개인의 요양원 간호 비용을 지불해야합니다. 이것은 요양원/기관 메디 케이드가 자격이없는 가정 간호 및 보조 생활과는 다르기 때문에 언급됩니다. 중 하나를 만날 수 있는 모든 자격 기준 홈 케어에 도움 살고 관리하고 여전히 기다리 상장을 받을 수 있습니다.,
생활 지원 자격
이전에 논의의 메디케이드에 대한 자격 요건 생활 지원/수석 살아있는 것이 도움이 됩에 대한 독자는 이해하는 방법을 메디케이드에 대한 지불 지원한 생활입니다. 에 거주하는 인원 생활 레지던스의 지원을 받는 메디케이드에서 하나를 통해 HCBS 면제 또는 이를 통해 국가의 노인,장애인 및 사용 안 함(ABD)Medicaid.,
HCBS 면제 설계되었는 사람을 위해 필요한 요양원 수준의 보호를 받는 동안에서 살고 집에서 또는 생활 지원(“신호”한 사람으로 알츠하이머 입력의 전문화한 생활 지원). HCBS 면제는 보조 생활의 객실 및 보드 비용을 지불하지 않습니다,하지만 그들은 치료 비용을 지불 할 것이다. 면제는 자격이 아닙니다. 이들은 연방 정부가 승인 한 국가 별 프로그램으로 등록이 제한되어 있습니다. 많은 면제,특히 보조 생활을하는 사람들을 돕기 위해 고안된 사람들은 대기자 명단을 가지고 있습니다., 을 취소할 수 있 재정적으로 기능적으로 적는 사항과 여전히되지 않을 등록할 수 있으로 인해 대기 목록이다.
자격 기준을 메디케이드 생활 지원 서비스를 통해 메디케이드 HCBS 면제와 같은 자격요건에 대한 요양원 관리. 응시자는”요양원 수준의 보살핌”을 요구해야하며 위에서 설명한 재정적 요구 사항을 충족해야합니다.
노인,맹인 및 장애인(ABD)메디 케이드는 면제와 다르게 보조 생활을하는 사람들에게 도움을 제공합니다., ABD Medicaid 는 수혜자에게 간병인을 제공 할 것이며 수혜자는 거주지에서 해당 간병인을 사용할 수 있습니다. 그래서 개인은 집이나 보조 생활 공동체에서 살 수있었습니다. 메디 케이드의 관점에서 볼 때,그들이 요양원에 살지 않는 한 그들이 사는 곳은 중요하지 않습니다. ABD Medicaid 는 보조 거실 및 보드에 대한 비용을 지불하지 않습니다,단지 치료를 위해. 도 아니다 ABD 메디 케이드는 반드시 모든 개인의 치료 요구에 대해 지불 할 것이다. ABD Medicaid(면제와 비교했을 때)에 대한 좋은 소식은 ABD Medicaid 가 자격 부여라는 것입니다., 신청자가 자격 기준을 충족하는 경우 메디 케이드 프로그램은 필요한 지원을 제공해야합니다.
ABD Medicaid 는 일반적으로 메디 케이드 면제 또는 요양원 간호보다 소득 제한이 더 큽니다. 그러나 ABD Medicaid 는 일반적으로 수혜자가”요양원 수준의 치료”를 필요로한다고 주장하지 않습니다. ABD Medicaid 재정 자격 기준은 주마다 다릅니다. 하나는 여기에 자신의 상태의 규칙을 볼 수 있습니다.,
에서 가정 자격
Medicaid 수혜자를 받을 수 있는 안내에서 자신의 홈을 통해 가정과 지역사회 기반 서비스(HCBS)면제 또는 이를 통해 노인,장애인 및 사용 안 함(ABD)Medicaid. 이들은 자격 요건이 다른 두 가지 유형의 메디 케이드 프로그램입니다.
HCBS 면제는 50 개 주 모두에서 가정 간호를 혜택으로 제공합니다. 불행히도 HCBS 면제는 자격이 아닙니다. 따라서 자격이 있다고해서 반드시 진료를받을 것이라는 의미는 아닙니다. 그것은 매우 가능성이 하나는 도움을 대기 목록에 넣어 것입니다., 면제는 요양원 메디 케이드와 동일한 수준의 진료 및 재정적 자격 기준을 가지고 있습니다. 이러한 한계는 위에 자세히 설명되어 있습니다.
ABD Medicaid 는 또한 가정 내 치료를 제공하며 HCBS 면제와 달리 ABD Medicaid 는 자격이 있습니다. 일반적으로 ABD 메디케이드에는 더 제한적인 금융자격 기준 및 미만 제한적인 관심이 필요 요건(비교했을 때의 면제 또는 기관 Medicaid). ABD 메디 케이드 자격 기준은 주마다 다릅니다. 여기에서 각 상태에 대한 데이터를 볼 수 있습니다.,
옵션을 때 한계
을 때 개인이나 커플들을 통해 메디드 소득 그리고/또는 자산한 제한,그러나 그들은 여전히 감당할 수 없을 지불을 위해 치료에 필요,소망이 없어지지 않습니다. 메디 케이드는 자격이 될 수있는 다양한 경로와 계획 전략을 제공합니다.
옵션을 때 이득을 제한
1)의학적으로 가난한 통로에
의학적으로 가난한 메디케이드,에서 현재 사용할 수있는 32 개의 주와 워싱턴의 최고의 선택이 될 것입니다. 의학적으로 궁핍 한 경로는 간단히 말해서 메디 케이드 후보자의 수입과 치료 비용을 고려합니다., 면 메디케이드을 찾을 의료 비용 소비의 대부분은 하나의 소득한 다음,메디케이드는 것을 허용 개별 자격이 되는 방법에 상관없이 높은 그/그녀의 수입. 아래의 표를 참조하여 2020 년에는 의학적으로 가난한 소득을 제한(MNILs)의 국가 수준을 해야 하나는”내려 보내고”그/그녀의 소득에 그/그녀를 돌보는 비용에 대 한 자격을 메디케이드로이 경로를 통해.
예-John 은 캘리포니아에 거주하며 월 소득이 4,500 달러입니다. 그는 매주 40 시간의 가정 간호를 시간당 25 달러로 요구합니다., 따라서 그의 월간 치료 비용은$4,000(4 주 x40 시간 x$25=$4,000)입니다. 이후 요한의 소득은$500 후 지불을 위해 자신의 홈 케어,캘리포니아의 의학적으로 가난한 소득 한도는$600.00,요한 받을 수 있을 것 이라고 캘리포니아 메디케이드(의료)를 통해서 의학적으로 가난한 통로입니다.
2)밀러 트러스트 또는 자격을 갖춘 소득 트러스트(QITs)는 계획을 전략한 사람을 위한 소득 메디드 소득을 제한., 에 지나치게 단순화하고 설명,신청자의 소득에 제한을 초과하는 것에 넣어 QIT,더 이상 계산으로 메디드 소득을 제한. 돈에서 신뢰에 의해 관리되는 다른 사람보다 메디케이드의 신청자만 사용할 수 있습니다 매우약저축과 같이 특정 목적에 대한 지불 메디케어 보험료 및 의료비에 적용되지 않는 Medicaid.
옵션을 통해 자산의 제한을
의학적으로 가난한 통로나 자격을 갖춘 소득 신망,원조할 수 있는 메디케이드은 지원자 이상의 자산이 제한되는 자산 받을 수 있습니다., 그러나 자산 한도를 초과하는 메디 케이드 지원자를 돕기 위해 구현할 수있는 몇 가지 계획 전략이 있습니다. 가장 간단한 것은 초과 자산을 관리 비용과 부채에”지출”하거나 취소 할 수없는 장례식 신탁을 구입하는 것입니다. 다른 옵션은 더 복잡을 포함,연금,여 행동,메디케이드 자산 보호 신탁,그리고”반 덩어리”전략이 있습니다. 다른 계획 기술은보다 드물게 활용되지만 메디 케이드 이혼과 배우자 거부가 포함됩니다., 이러한 옵션 중 일부는 메디 케이드의 룩 백 규칙을 위반하여 필연적으로 메디 케이드 부적격 기간이 발생합니다. 따라서 자산 한도를 초과 한 사람은 이러한 전략을 앞당기 기 전에 전문 메디 케이드 플래너와 상담하는 것이 좋습니다. 메디 케이드 전문가를 여기에서 찾으십시오.
Medicaid 계획
메디케이드 기획 전략에 의해 어떤 사람들은 누구의 소득 및/또는 자산을 초과하 Medicaid 의 제한 될 수 있습 Medicaid 받을 수 있습니다. 그들은 자격이 될 수 있도록 재정 구조를 다시 할 수있는 메디 케이드 전문가와 협력함으로써 그렇게합니다., 우리는 메디 케이드 계획의 장단점과 다양한 유형의 메디 케이드 플래너에 대해 광범위하게 작성했습니다. 하나는 또한 뉴욕 타임즈 조각을 읽는 것을 고려해야합니다,메디 케이드 계획은 윤리적입니까?피>
