Description
는 식물인간 상태는 사람이 깨어나 흔적을 보여주의 인식이다. 혼수 상태로부터의 회복에서,VS/UWS 는 인식의 징후없이 각성의 복귀에 의해 특징 지어진다. 대조적으로,혼수 상태는 인식과 각성이 모두 결여 된 상태입니다. 의 부재로 인식 될 수 있을 유추에 의해 부족에 대해 반응하는 환경과하지 않의 부족으로 의식 있는 우리는 할 수 없을 감지하여 행동 측정합니다., 이러한 이유로 많은 저자들은’무 반응성 각성 증후군'(UWS)이라는 용어를 제안했다(Laureys et al. 2010 년)또는’사후 혼수하여'(NHMRC,2004 년)에 있는 더 정확한 설명이 포함된 용어를 위한 대.
사람에서는 식물인간 상태를 열 수 있습니다,그들의 눈을 깨고 잠에서 일정한 간격으로 기본적인 반사,점멸 등을 때 깜짝 놀랐으로 큰 소리,또는 자신의 손을 철회할 때 그것은 압착 어렵습니다. 그들은 또한 도움없이 심장 박동과 호흡을 조절할 수 있습니다.,그러나 식물 상태에있는 사람은 눈으로 물체를 따라 가거나 목소리에 반응하는 것과 같은 의미있는 반응을 보이지 않습니다. 그들은 또한 감정을 경험하거나인지 기능의 흔적을 보이지 않습니다.
대/관심 있는 환자의 눈에 있는 상대적으로 위치를 고정할 수 있 추적 움직이는 물체(visual 추구),또는 이동에 완전히 unsynchronised 니다. 수면-깨우기주기가 재개되거나 환자가 만성적 인 각성 상태에있는 것처럼 보일 수 있습니다., 그들은 자신의 치아를 갈아,삼,미소 눈물을 흘렸다,그런트,신음 소리나 비명 소리 없이는 어떠한 외부 자극이다. VS/UWS 환자는 소리,굶주림 또는 통증에 반응하지 않습니다. 환자는 구두 명령에 복종 할 수 없으며 지역 운동 반응이 부족합니다. 또한 VS/UWS 환자는 이해할 수있는 용어로 대화 할 수 없으며 시끄럽고 불안하며 운동성이 떨어질 수 있습니다.
임상의가 직면하는 가장 어려운 과제 중 하나는 VS/UWS 를 최소 의식(MCS)상태와 차별화하는 것입니다.,
동안 neuroimaging 같은 MRI 에서 널리 이용되는 뇌 손상 평가 및 기능적 능력,행동적인 평가가 지금까지이었다”gold standard”징후 검출을 위한 의식의함으로써 결정을 위한 진단입니다.,
경우에 사람에서는 식물인간 상태에 대한 오랜 시간,그것은 것으로 간주 될 수도 있다.
- 지속적인 식물인간 상태 때보다 오래 걸리 네 개의 주
- 지속적으로 식물인간 상태 때–그것은 이상은 여섯 달 만에 의해 발생하는 비 뇌손상, 또 12 개월 이상에 의해 발생하는 경우 뇌손상
경우 사람으로 진단되고 지속적으로 식물인간 상태,복입니다 매우 가능성이 그러나지 않는 것이 불가능합니다.,
치료
주의,지속적인 평가가 환자를 사용하여,실험적으로 유효성 평가 도구(예를 들어 혼수 상태로 복구 스케일 수정)하기 위해 필수적입을 평가하고 측정값의 표시는,진행 개선 또는 열화를 보이고 있습니다. 처리는 해결에 제시하는 증상과 환자의 요구 VS/관심 있는 환자들이 요구하는 지속적인 모니터링과 지원을 먹이,수분,위생,지원동 및 물리적 치료(방지하려면 궤양 및 다리에 혈전),그리고 낭비의 제거 제품입니다.,
현재 증거 기반 의학의 효능 기준을 충족시키는 VS/UWS 에 대한 치료법은 존재하지 않습니다. 약리학 적 방법,수술,물리 치료 및 다양한 자극 기술이 제안되었다. 약리학 적 치료는 주로 삼환계 항우울제 또는 메틸 페니 데이트와 같은 활성화 물질을 사용합니다(Dolce et al. 2002). 수술 방법(예를 들면. 깊은 뇌 자극)은 절차의 침습성으로 인해 드물게 사용됩니다., 자극 기술에는 감각 자극,감각 조절,음악 및 음악 운동 요법,사회-촉각 상호 작용 등이 포함됩니다.
처리할 수 있는지 확인 복구에서의 상태가 의식 장애,그러나 치료 지원을 제공하는 데 사용되는 최상의 기회의 자연적인 개선합니다., 이 포함될 수 있습니다.
- 영양을 통해 공급 관
- 지 확인하는 사람은 정기적으로 이동하지 않도록 개발 압력 궤
- 부드럽게 운동해 그들의 관절이 그들을 방지하기 위해되고 꽉
- 유 자신의 피부를 깨끗
- 를 관리하는 그들의 장,방광–예를 들어, 카테테르를 사용하여 드레인 방광
- 을 유지하는 그들의 치아와 입 정
- 노력해야한 설정 기능적 커뮤니케이션 및 환경 상호 작용할 때 가능합니다.,로 음악을 듣고 또는 텔레비전 시청,표시되는 사진이나 듣는 가족 이야기
의 감각 자극;
- 시각을 보여주는 사진의 친구와 가족, 나 좋아하는 영화
- 청각 또는 이야기를 재생 좋아하는 노래
- 냄새를 넣어 방에 꽃 또는 분무 좋아하는 perfume
- 터치를 들고 자신의 손을 쓰다듬어 또는 그들의 피부과 직물 다른
안 경험적으로 확인 가족에서 혜택을 보고 흥분을 일으키 정권과 같은 사람들에 의해 구현 박사 Ted Freeman(예를 들어 혼수 상태에 흥분을 일으키는 치료)., 이 집중 치료 포함한 가족 구성원 복용 환자 요법을 통해 통제되는 청각적,시각적,물리적 자극을 위한 여섯 시간 매일 하루 종일.
예후(회복 전망)
많은 환자들이 몇 주 내에 vs/UWS 에서 자발적으로 나타납니다. 어떤 사람들은 점차적으로 개선되는 반면 다른 사람들은 수년간 의식 장애 상태에 머물러 있습니다. 많은 사람들이 의식을 회복하지 못합니다.
회복의 가능성에 따라 달라질 정도의 상해를 두뇌와 시대,어린 환자의 더 나은 기회를 복구보다 오래된 환자입니다., 일반적으로 성인은 약 50%의 확률과 어린이는 외상성 뇌 손상의 경우 처음 6 개월 이내에 VS/UWS 에서 의식을 회복 할 확률이 60%입니다. 뇌졸중과 같은 비 외상성 부상의 경우 회복률은 첫 해 안에 떨어집니다. 이 기간 후에 vs/UWS 환자가 의식을 회복 할 가능성은 매우 낮으며 의식을 회복 할 환자의 대부분은 중대한 장애를 경험합니다. 환자가 VS/UWS 에 오래있을수록 결과 장애가 더 심각 할 가능성이 있습니다.,
일부 환자를 입력했는 식물인간 상태에 가서를 회복하는 인식의 정도십시오(최소한의 의식 상태). VS/UWS 환자에 대한 유의 한 기능적 개선의 가능성은 시간이 지남에 따라 감소합니다. 몇 년 후에 의식을 회복하는 사람들의 고립 된 사례 만 있습니다. 이 시간이 지나면 의식을 되 찾는 소수의 사람들은 종종 뇌의 손상으로 인한 심각한 장애를 가지고 있습니다.,
더 자세한 정보와 지원
여기를 클릭 액세스하기 위해 호주에 등록의 장애를 의식(ARDoC)
에 대한 정보를 혼수 상태에 흥분을 일으키는 치료(는 발견 되었습에 도움이 될 환자에서는 식물인간 상태),박사 에드워드(Ted)Freeman(1987 년)이 재앙의 혼수상태에 빠졌습니다. Publisher:데이비드 베이트먼
Information
두뇌 손상 호주
코마 과학 그룹
혼수상태에 빠졌습니다.유.ac.
Families4Families 취득한 뇌손상 지원 네트워크
전화:0433 388 250
이메일:[email protected]
웹 사이트:families4families.,org.au
두뇌 손상 Resource Center–미국
뇌 외상 기반(미국)
braintrauma.org
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