폐 간호 진단 치료 계획 NCLEX 검토
간호를 학습 가이드는 위해 폐렴
폐 감염의 폐으로 인해 발생할 수있는 박테리아,곰팡이,또는 바이러스입니다. 그것은 폐포라고 불리는 공기 주머니의 염증을 포함합니다.
염증이 생기면 공기 주머니가 생산적인 기침과 호흡 곤란을 유발할 수있는 체액이나 고름을 생성 할 수 있습니다.,
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폐할 수 있는 온화한 그러나 수도 있습 치명적일 경우에 있지 않습니다., 심각한 폐 생명에 위협이 될 수 있는 환자를 위한 아주 어린이 매우 노인(65 세 이상),immunocompromised(예를 들어 암 환자 또는 만성 폐쇄성 폐질환 환자).,
징후와 증상의 폐렴
- 기침(바이러스성 폐렴으로 제공할 수 있습 건조 기침에서 첫번째)
- 호흡곤란
- 흉 또는 빠른 호흡
- 빈맥 또는 빠른 heartbeat
- 발열
- 피로
- 근육통 또는 근육 통
- 두통
- 오
- 메스꺼움
유형의 원인 및 폐
형식의 폐렴에 따라 기원
- 커뮤니티 취득한 폐를 입력할 수 있습니다., 이 형식의 폐렴을 참조하여 감염을 얻기,가정에서,직장에서 학교에서,또는 다른 장소에서 외부 커뮤니티 병원 또는 치료 시설이 있습니다.병원에서 획득 한 폐렴을 예방하기 위해 의사와상의해야합니다. 병원 폐렴이라고도하는이 유형의 폐렴은 병원에 입원 한 것에서 유래합니다. 병원에서 획득 한 폐렴은 감염된 기관 절개 관,약화 된 면역계 또는 인공 호흡기와 같은 감염된 호흡기로 인한 것일 수 있습니다. 인공 호흡기 관련 폐렴은 병원에서 획득 한 폐렴의 하위 유형 중 하나입니다., 박테리아를 일으키는 병원-폐렴을 획득할 수 있 항생제 내성을 렌더링 이것은 더 많은 질병을 치료하기 어려운 것보다는 지역 사회 취득한 폐를 입력할 수 있습니다.
원인균에 따른 폐렴의 종류
세균성 폐렴. 이 형식의 폐렴을 수 있습 확산을 통해 방울을 전송하는가,감염된 사람 또는 기침이나 재채기,및 다른 사람이 호흡의 공기 방울을 통해 코이나 구두로부터.
Streptococcus pneumoniae 는 성인 공동체가 획득 한 폐렴의 대부분의 경우 원인균입니다.,
폐렴을 일으킬 수있는 다른 박테리아에는 H.influenzae,Mycoplasma 폐렴,Legionella 폐렴 및 Chlamydia pneumoniae 가 있습니다.
보다 적게 가혹한 형태의 세균성 폐렴이라고 걷기 또는 전형적 폐렴,는 증상은 매우 온화하고 감염된 사람이 할 수 있는 그/그녀의 일상 생활의 활동으로 정상입니다.
바이러스 성 폐렴. 바이러스 등과 같은 호흡기 세포융합 바이러스(일반적인 원인에서는 유아 1 세 아래),독감과 차가운 바이러스 바이러스성 폐렴을 일으킬 수 있는 두 번째 가장 일반적인 형식의 폐를 입력할 수 있습니다.,
에 응답하지 않는 항생제;따라서,관리에 초점을 맞추고 증상 제어와 사용을 포함할 수 있습의 약입니다.
곰팡이 폐렴. 면역 저하 된 사람들은 건강한 개인보다 곰팡이 폐렴에 더 취약합니다.
곰팡이 폐렴해 발생하여 흡입 곰팡이 포자에서 올 수 있는 먼지,토양,고 배설물을 설치류,박쥐,새 또는 다른 동물입니다.
폐렴의 합병증
- 흉막 삼출., 치료하지 않고 방치하면 폐렴은 폐와 흉강 사이의 공간 인 흉막 구멍에 과도한 체액 축적을 일으킬 수 있습니다. 액체는 또한 흉막염으로 이어지는 병원체를 포함 할 수 있습니다.
- 균혈증. 박테리아는 혈류에 들어가서 균혈증,패혈증 또는 장기 부전을 일으킬 수 있습니다.<리>문제가 자고. 기침과 호흡 곤란으로 인해 불면증과 잠들기가 어려울 수 있습니다. 일부 환자는 폐의 치유를 허용하기 위해 호흡 기계에 부착해야합니다.<리>폐 농양., 고름의 주머니는 폐 내부 또는 외부 층에 형성 될 수 있습니다., 도의 지속적인 감염
- 래 문화–을 결정하는 원인이 되는 에이전트
- 이미징–흉부 X-ray 결정을 활성염과 그 정도;기관지를 확인해의 방해로부터;CT 스캔에 대한 자세한 폐 imaging
- 동맥 혈액 가스(ABG) 테스트를 사용하는 동맥 혈액 샘플을 측정하는 산소 수준
- 흉수화장인 늑막 액체 샘플을 삽입하여 바늘 사이의 흉강 및 갈비뼈를 결정하기 위해서는 원인이 되는 에이전트
- 항생제입니다., 항생제의 종류는 가래 배양 결과가 얻어지고 박테리아의 특정 유형이 알려진 후에 결정됩니다. 증상에 대한 개선이 없다면 의사는 다른 유형의 항생제를 처방 할 수 있습니다. 아지트로 마이신 및 클라리 트로 마이신과 같은 매크로 라이드 항생제는 일반적으로 폐렴의 첫 번째 라인 약물로 사용됩니다. 다른 항생제를 위해 사용될 수 있는 폐렴을 포함한 아목시실린,레보플록사신과의 조합이크로 라이드와 베타 락탐(아목시실린 또는 amoxicillin/clavulanate 으로 알려진 Augmentin).
- 기침 억제제., 기침을 완화하고 환자가 쉬도록 돕기 위해 기침 억제제를 저용량으로 투여 할 수 있습니다.
- 발열 감속기 및 진통제. 약품 같은 해 열,이부프로펜,아세트아미노펜을 낮추는 데 도움이 될 수 있습 몸의 온도와 불편을 완화하기 위해.
- 장애인 가스 Exchange
- 활동을 편협
- 효과 호흡 패턴
트리트먼트의 폐렴
요양원 관리 계획을 위해 폐렴
요양원 관리 계획 1
간호진단:고열과 관련된 질병 과정의 세균성 폐렴으로 입증해 온도의 38.5 섭씨 온도,빠르고 얕은 호흡,붉은 피부과 넘치도록 땀을 흘리게 될 것입니다.,
원하는 결과:4 시간 이내의 간호 중재,환자가 안정된 온도가 정상 범위 내에서.
| 중재 | 이론적 근거 | ||||||||||||
| 을 평가하는 환자의 생활력 징후 적어도 4 시간마다. | 을 만드는 데 도움이 되는 정확한 진단 및 모니터의 효과 치료,특히 항생제하고 발열을 줄이는 약품(예:타이레놀)관리됩니다. | ||||||||||||
| 과도한 의류,담요 및 리넨을 제거하십시오., 실내 온도를 조절하십시오.환경 온도를 조절하고 환자에게 더 편안하게하기 위해서입니다. | |||||||||||||
| 처방 된 항생제 및 항 발열 약물을 투여하십시오.환자의 고열의 근본 원인 인 세균성 폐렴을 치료하기 위해 항생제를 사용합니다. 발열 감소 약물을 사용하여 시상 하부를 자극하고 체온을 정상화하십시오. | |||||||||||||
| 미지근한 스폰지 목욕을 제공합니다. | 냉각에서 몸을 촉진 하 고 편안 함을 제공 하기 위해.,침대 머리를 들어 올리십시오. | Head elevation 은 폐의 확장을 개선하여 환자가보다 효과적으로 호흡 할 수 있도록 도와줍니다.,iv id=”093bf6e082″>
간호 계획 2간호진단:효과가 기도를 통관 질병에 관한 프로세스의 세균성 폐렴으로 입증하고 호흡곤란,천명,SpO2 수준의 85%,기침,어려움을 뱉 녹색 가래 원하는 결과가: 환자를 유지할 수 있기도 개방하고 개선 기도를 통관에 의해 입증할 수 있는 뱉 담 효과적으로 호흡기금 사 12 20 호흡 분당,산소 포화도를 위 96%이며,말로 쉽게 호흡하고 있다.,
기타 가능한 간호 진단:Gulanick,M., &마이어스,J.L.(2017 년)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier. |
