의 장점 사용하여 직접적,빛에만 치료 종합 핵심 소재입니다.
제프 T. 빈,DMD
치아가 심각한 손상에 의해 붕괴,큰 실패 복원,또는 골절이 종종 필요한 전체 범위에 크라운 복원하는 것을 원래의 형태와 기능입니다. 파괴가 펄프 성 괴사로 이어진 경우에는 근관 치료가 필요합니다., 임상해야 합 평가 있는지 여부를 충분히 남아있는 구조적 무결성을 지원하는 확실한 왕관에 의 핵심 구축이 혼자,또는 사용 endodontically 유지시하는 안전한 핵심 기초를 뿌리입니다.
의 기본 목적은 핵심 구축을 바꾸기에 충분 없는 이는 구조물을 허용하의 창조적인 보존과 저항식에서 왕관을 준비합니다. 많은 현대적인 도자기할 수 있는 적절하게 결합으로 직접 결함이 있는 지역이다,그것은 종종 유리를 만드는 이상적인 크라운 준비를 사용하여 핵심 소재입니다., 크라운 준비를 전시하고 병렬 벽으로 적절한 테이퍼 및 고도로 결합된 적절한 페룰 1mm,2mm 넘어서는 핵심 소재지 않고 그 자체의 위반 생물학적 폭,역사적으로 입증된 임상적으로 성공에 관계없이 자료의 선택에 대한 확실한다.1-3
핵심 준비 자료
임상의 여러 항목을 선택할 수 있습니다 핵심 물질을 포함하여,사용할 수 있 아말감,유리 이오노머 및 합성 충전재., 면 아말감 아주 유용한 핵심 물질을 때 금속 또는 금속 기반으로 크라운을 고용해야합니다,보존되는 슬롯,홈 또는 언더컷이 필요한 더 많은 침략을 준비에 비해 접착제 대안입니다. 또한,핀은 종종 필요한 보안의 아말감으로 이어질 수 있는 균열의 전파 및 의원으로 침투 중요한 펄프 공간이 있습니다.,4 의 증가와 함께 인기 그리고 최근 발전의 접착성은 모든 세라믹 크라운 재료,아말감 핵심 물질은 더 이상 가장 이상적인 기질 수지 결합,그리고 색깔 있는 부정적인 영향력의 전반적인 외관상의 반투명 세라믹 재료입니다. 하지만 가장 크게 설정 반응의 아말감까지 24 시간 동안에 따라 수립,따라서 그것은 부적합에 대한 크라운을 준비에는 동일한 방문합니다., 역사적으로,유리 이오노머 소재로 널리 이용되는 핵심 소재하기 때문에 그들의 능력을 결합하여 치아 구조,발생률이 낮은 수술 후 감도,그리고 그들의 기능을 놓 불. 그러나 비교했을 때 현대적인 접착제 종합 핵심 소재,유리 ionomers 가 열등한 물리적 특성은 조작하기 어려운,그리고 준비할 수 없을 때까지 화학 치료에 반응이 완료됩니다.,5
의 장점 전용 복합 핵심 소재
동안의 개념을 사용 합성 수지의 핵심 소재는 새로운 최근의 진보에서 복합의 핵심소재인 고급 최근 몇 년 동안 제공하는 많은 뚜렷한 장점을 아말감과 유리 이오노머 소재. 과 함께 중 총 식각 또는 자-식각 접착제,합성 수지 접착을 모두 에나멜 및아질 전단으로 결합 강도 상당히 큰 것보다 유리 이오노머 소재를 위한 필요 없이 언더컷,홈,슬롯,또는 핀입니다. 이것은보다 보수적 인 핵심 준비를 허용합니다.,6 에 따라 수립,물리적 특성의 일부를 복합 재료를 포함,높은 압축 강도 높은 파괴성 및 인장 강도 및 수있는 능력을”치료법-on-demand”에 대한 즉각적인 준비합니다. 복합 재료는 가장 큰 범위를 제공의 그늘에 맞게 잔류 치아의 구조와 사용을 위한 이상에서도 반투명 세라믹 시스템 부정적인 영향을 주지 않고 원하는 그늘 그의 최종 복원하였습니다.
합성수지 위해 특별히 설계된 코어 모두에서 사용할 수 있는 이중 치료 및 가벼운 치료제., 이중 치료 복합재료에서 분배 또는 듀얼-질주 벌크 카트리지 총 유사한 가장 인상 재료,또는 더 작고 컴팩트 한 듀얼 질주 주사기입니다. 둘 다 캐비티 형태로의 정확한 전달을 위해 캐뉼라를 부착 할 수있는 나선형 혼합 팁이 장착되어 있습니다. 이러한 시스템을 사용한 광촉매와 결합 catalyst/기본 산화 환원 반응을 허용하는”암 치료하는”자동중합에서 깊은 준비가에 대한 액세스는 적절한 치료하는 빛의 강도가 의심스럽습니다., 종사자는 알고 있어야 할 필요가 일부 총 식각,단일 병 프라이머/의 접착 시스템(종종”이라는 다섯번째 세대”접착제)에 높은 산성과 호환되지 않습으로 많은 이중 치료 핵심 물질을 사용하지 않고 이중 치료 또는 자기 치료를 첨가제입니다. 이러한 첨가제를 일시적으로 중화하는 산성 단위체의 이러한 접착제에는 그렇지 않으면을 방해하는 산화 환원 촉매/기지의 반응 자동 중합 구성 요소의 이중 치료 중핵 수지입니다., 를 사용하지 않으면 이러한 첨가제를 표시하는 경우 이어질 수 있는 불완전한 합의 핵심 소재,낮은 결과 채권 강점과 접착제에 실패입니다.7
유동성의 일관성 듀얼 치료 복합 코어 시스템에 쉽게 적응을 불규칙한 준비를 삭제 게시물이지만,그들은 어려울 수 있습을 조작하고 있을 때 크라운 형태 또는 밴드를 보유자는 사용되지 않습니다. 기타 잠재적 부정적인 문제는 이중 치료 코어 복합 재료는 잠재적인 포획하는 동안 공기를 분배를 만드는 공간 제한 노동 시간., 이러한 이유로 일부 실무자아보세요 더 많은 점성,비 slumping 빛 치료법-만 핵심할 수 있는 자료 농축 및 조각을 원하는 형태로 거의 무한한 노동 시간을 감소시킬 수 있는 왕관을 준비 시간입니다.
빛 치료 전용 핵심 재료에 대한 주요 관심사는 치료의 깊이입니다. 는 동안 적절한 작은을 위해 적당한 공동 준비,전통적인 복합 제형에 사용되는 회복 치과되지 않습에서 사용할 수 있도록 설계되었 증가 greater than1mm,2mm 와이 이상적이지 않은 대량으로 배치에서 큰 핵심 준비를 하고 있습니다., 이러한 이유로,전 빛 치료법-만 합성의 핵심소재 특별히 공식화를 위한 배치에서 largeincrements 의 충분한 깊이와 치료적 물리적 및 취급 속성을 만들었습니다.
Build-It Light Cure Core material
최근 Pentron Clinical Technologies(http://www.pentron.com)가 Build-It®Light Cure Core Material 을 출시했습니다., 이것은 비스페놀-무료 합성 수지재료를 특별히 허가한 치료 깊이까지 10mm 이상적인 처리 속성을 허용하는 대량 적응을 모두 중요한 핵심 준비하고 근관 게시물을 끈적임 없이나 기공이 있습니다. 그것은 하나의 카멜레온처럼,엑스레이,투명한 그늘에 있는 광학적으로 모방하 주변의 잔여 이 구조물과하지 않는 부정적인 영향을 최종의 그늘도 반투명 세라믹 시스템입니다.,
제조업체에 따르면 Build-It Light Cure Core 소재는 272MPa 의 압축 강도,189MPa 의 굴곡 강도 및 2.27MPa 의 파괴 인성을 나타냅니다. 이러한 물리적 특성을 이용하실 수 있습니다 모두 지원하는 금속하며,모든 세라믹 크라운 및 교량과 밀접하게 자연을 모방 이 구조물을 제공하는 임상의 느낌의 절단 이 구조를 버리지 않고 준비하는 동안. 가벼운 치료 전용 핵심 소재이기 때문에 자체 치료 첨가제가 필요없이 접착 시스템의 모든”세대”와 호환됩니다., 그것은 거의 무제한 노동 시간을 제안하고 20 초에 있는 LED 와 할로겐 치료 빛 둘 다로 빛 치료될 수 있습니다. 일단 치료,빌드-그것은 빛 치료 코어 재료는 두 번째 약속에 대한 필요없이 즉시 준비 할 수 있습니다.
경우 보고
여성 환자 발표로 심각하게 부패 상악 바로 송곳으로는 돌이킬 수 없는 치수염과 우식에 병변을 치아요.5 7(그림 1). Periapical 방사선 사진은 osseous crest 까지 확장되는 치아 No.6 및 충치에 대한 근관 병리를 밝혀 냈습니다. 근관 치료를 시행하고 부패를 제거 하였다., 포스트 공간은 Gates-Glidden 드릴과 fibrekleer®Post(Pentron Clinical Technologies)평행 벽 준비 bur,크기 1.5mm(그림 2)를 사용하여 만들어졌습니다. 이 최신 섬유의 포스트 은 우수한 강도와 뛰어난 미학과 추가 기능의 빛 전송을 통해 게시합니다., FibreKleer 게시물이 있 굴곡 강도의 1,423MPa 에 대한 내구성이 높은 스트레스 지역;굴곡 탄성율을 최소화하기 위해 설계되었 루트 골절,고 radiopacity 쉽게 검출하는 방사선에;투명성을 위해 미학과 빛 전송;pre-silanated 을 위해 편리하고 향상의 밀착성 수지 시멘트;및를 사용하여 다양한 병렬 게시물을 보유하는 머리,테이퍼 및 톱니 모양으로 있습니다. 1.5mm FibreKleer 병렬 게시물을 보유하는 머리가 선택한 이 경우에서 시도되었 게시물을 준비하도록 적절한 길이와 맞습니다., 일단 핏이 확립되면 포스트는 Bond-1®접착제(Pentron Clinical Technologies)로 젖고 공기 엷어졌습니다. 제제의 파편을 작은 마이크로 브러시로 제거하고 제제를 헹구고 건조시켰다. 산®자기 접착성 시멘트(Pentron 임상 기술)다음 syringed 으로 포스팅 공간으로 다시 채우는 사출 기술(그림 3)과 FibreKleer 게시 앉아 있었습니다., 초과 수지 시멘트를 닦아주었다와 microbrush 과 빛을 치료하는 배치에서 직접 post 헤드(그림 4)20 초 동안 전송을 통해 빛의 전체 길이에 게시 수지 시멘트를 완료하기 위해 중합이 있습니다. 그림 5 장소에 시멘트 FibreKleer 포스트의 뷰를 도시.
빌드-그것은 가벼운 치료하는 핵심 소재로 선택되었는 핵심 소재의 물리적 특성,취급,그리고 적응하는 능력 직접하는 게시물 및 잔류 치아의 구조와 합성 악기입니다., 남아있는 구조를 위해 에칭 15 초,세척,건조,그리고 왼쪽 축축,및 채권 1 접착제 적용되는,공기,thinned 및 가벼운 치료를 위해 10 초입니다. Build-It Light Cure 코어 재료를 포스트 주위에 syringed 하고 작은 복합 장비로 적응시키고 준비를 대량 채우기 전에 광 경화시켰다(그림 6). 그런 다음 치아를 단일 증분으로 전체 윤곽으로 채우고 조각하고 20 초 동안 빛 경화시켰다(그림 7 및 그림 8). 그런 다음 치아는 단일 크라운과 치아 코의 충치 병변에 대해 심하게 준비되었습니다., 5 및 7 은 Artiste®Nano Composite(Pentron Clinical Technologies)로 수리되었습니다. 는”닫힘”크라운 길어 절차를 수행하여 제거하 충분한 양의 뼈 문을 허용하는 설립의 생물학적 폭 후 최종 준비해 전체 범위 모든 세라믹 크라운입니다. 그림 9 는 Build-It Light Cure Core 재료와 수술 후 FibreKleer Post 를 사용하여 최종 준비된 post-and-core 준비를 보여줍니다. 임시 복원은 날조되고 외과 위치는 마지막 인상이 만들어지기 전에 대략 8 주 동안 치유하는 것이 허용되었다.,
결론
있는 동안에는 여러 가지 형태의 핵심소재에서 사용할 수 있는 치과 오늘날,가벼운 치료재료와 같은 빌드-그것은 가벼운 치료하는 핵심 소재의 이점을 제공합 시연으로 이 경우 프리젠 테이션입니다. Visual 액세스를 방해,임상하는 것을 선호 할 수 있습 손에 적응 핵심 물질을 준비하고 게시물을 최소화하는,잠재적인 위해 공간에서 발생할 수 있는 응용 프로그램의 유동성 듀얼 치료 합성 대안입니다., 지 않고 관심사에 대한 제한 노동 시간을 구축,-그것은 가벼운 치료하는 핵심 소재 중 하나가 될 수 있습 벌크 가득한 몇 밀리미터 또는 적용에 있는 더 작은 단위를 위한 적응하는 톱니 모양의 post 헤드 또는 접근하기 어려운 지역의 준비합니다. 기 때문에 이 재료하지 않는 침체 또는 플래 또는 고랑에 인접 한 치의 핵심이 될 수 있습각을 전체 윤곽을 빠르고 예측., 빌드-그것은 가벼운 치료하는 핵심 소재 소유한 뛰어난 물리적 특성,상처 같은 치아 구조,그것의”카멜레온처럼”반투명 그리고 멋지게 잔류 치아는 구조를 만들 중요한 이빨을 준비합니다. 고도로 심미적 인 세라믹 수복 시스템이 사용될 때,환자와 치과 의사 모두 결과에 만족할 것입니다.
공개
Blank 박사는 Pentron Clinical Technologies 로부터 honorarium 을 받았습니다.피>1. 청 W. 의 속성과 근관 치료 치아를 복원하는 중요한 개념. 덴트 아시아. 2004;5:40-47.피>3., Dorriz H,Alikhasi M,Mirfazaelien a,et al. 조립식 포스트로 복원 된 근관 치료 치아의 골절 저항에 대한 크라운 페룰의 효과. J Contemp 덴트 Pract. 2009;10(1):1-8.피>4. Imbery TA,Swigert R,Richman B,외. 복합재 및 아말감 코어 기초의 저항은 핀 및 결합 제 유무에 관계없이 유지되었습니다. 겐 덴트. 2010; 58(2):130-137.피>5. 코헨 BI,Pagnillo MK,Deutsch AS,et al. 조립식 스플릿-생크 포스트의 유무에 관계없이 지원되는 3 개의 코어 수복 재료의 골절 강점. J Prosthet 덴트. 1997; 78(6): 560-565.,
저자 소개
Jeff T.Blank,DMD
개인 연습
포트 밀,사우스 캐롤라이나
