건강 문제
백신 예방 가능한 질병
모든 여행자들을 인도해야 그대로–날짜와 함께 일상 예방 접종 권고를 고려하는 B 형 간염 백신입니다. 여행자가 홍역에 면역이되는지 확인하는 것이 특히 중요합니다., 인도되지 않는 경우 야생 바이러스 초 이후 2011 년,그것의 소아마비 인증에서 세계보건기구에서 March2014,그리고 축하하는 7 년의 소아마비에서 무료로 January2018. 소아마비 백신은 더 이상 인도에 미국 여행자에게 권장되지 않습니다. 그러나,모든 여행자(주민 및 국적)오는 국가에서 보고의 경우 소아마비가 있는지 확인 요구 사항에 대한 용량의 소아마비 백신하기 전에 입력으로 인도입니다.
A 형 간염
인도로가는 모든 여행자는 A 형 간염으로부터 보호되어야합니다(4 장,A 형 간염 참조)., 하지만 일부 사람들의 생각하는 사람들이 인도에서 태어난 것에 노출되어 있다 A 형 간염에서 어린 시절에 따라 면역이 없습니다 진정한,특히 젊은 사람들이다. VFR 여행자의 a 형 간염 IgG 에 대한 혈청 학적 검사를 고려하거나 예방 접종을하십시오.
장티푸스
80%이상이 장티푸스의 경우 미국에서는 사람들은에서 여행하는 인도 또는 기타 국가에서 남 아시아(4 장 참조,장티푸스가&파라티푸스 Fever). 따라서 단기간의 여행에도 장티푸스 백신을 사용하는 것이 좋습니다., 환자 주저하를 예방 접종할 수 있도록 설득하여 학습하는 장티푸스에서 획득한 남 아시아 점점에 저항하는 퀴놀론계 항생제,때때로 요구하는 비경구 치료입니다.
발열 파라티푸스,비슷한 질환에 의해 발생 살모넬라 엔테리카균등 집안 serovar Paratyphi A,B,C,점점 더 널리에 남아시아,그러나 장티푸스 예방접종은지 않을 보호에 대하여 이 감염.,
일본 뇌염
있지만 적이있는 게시된 경우의 여행을 획득하는 일본뇌염(JE),인도에서 질병은 현재의 많은 부분에서 국가(제 4 장 참조,일본뇌염). 위험도가 가장 높은 몬순 시즌 동안(에서 수 있습을 통해 월)지만 이번 시즌을 연장 할 수 있거나도 일년 내내 일부 지역에서,특히 남쪽에 있습니다., 예방 접종 권장되지 않습에 대한 전형적인 2 주간의 여행 대부분의 여행자를 취하시는 주요 관광 사이트에서 도시의 지역 선전 발발 최근 몇 년 동안 없었다 전형적인 관광지입니다. JE 백신은 JE 바이러스 전염 시즌 동안 풍토병 지역에서≥1 개월을 보낼 계획 인 사람들에게 권장됩니다. 고려주는 JE 백신 그 계획에 반복되는 단기적인 여행을 계획하는 사람들이 단기 여행 periurban 영역에 대한 위험이 증가 JE 바이러스 노출이 있습니다.,
광견병
인도는 최고의 부담 광견병으로 세계에서의 추정 18,000–20,000 인 경우 당해(제 4 장 참조,광견병). 개들은 나라의 많은 지역에서 팩으로 돌아 다닙니다. 불행히도,인간 광견병 면역 글로불린은 주요 도시의 일부 클리닉을 제외하고는 쉽게 이용할 수 없습니다. 에 대한 정보를 이러한 클리닉에서 얻을 수 있습니다 웹 사이트의 국제사회의 여행지 의학과(www.istm.org).
A preexposure 광견병 백신 시리즈를 위해 추천하지 않는 모든 여행자는 인도,비용할 수 있는 고려 사항입니다., 그러나 장기 여행자,외국인,선교사 및 자원 봉사자는 자신과 자녀를 위해 전치 예방 접종을 받기를 원할 수 있습니다. 전치부 광견병 예방 접종이 없다면,물린 여행자는 노출 후 예방 접종을 받기 위해 국가를 떠나야 할 수도 있습니다. 격려하는 여행자에 대해 생각하는 구매하는 피난 의료 보험을 커버 할 여행에 대한 권장 광견병 postexposure 예방과 교육에 대해 물기 제거하고 관리의 일부가 되어야 합니다 모든 pretravel 상담입니다.,
콜레라
최근 몇 년 동안 인도에서 활성 콜레라 전염이보고되었습니다. 에서 대상 페이지를 확인하십시오 www.cdc.gov/travel 현재 권장 사항에 대해.
말라리아
과 달리 다른 국가에서 아시아,말라리아 holoendemic 인도(제외에도>6,562ft;2,000m)와에서 발생하는 모두 시골과 도시 지역입니다. Plasmodium falciparum 의 비율은 지난 수십 년 동안 증가했으며 chemoprophylaxis 는 모든 목적지에 권장됩니다., 게 입는 말라리아는 송신기로 주로 물이 새벽과 황혼(제 2 장을 참조하십시오,황열병 예방 접종&말라리아에 예방한 정보에 의하여,국가는 제 3 장,모기,틱&기타 절지동물;그리고 제 4 장,말라리아).
기타 감염
MULTIDRUG-RESISTANT 박테리아
박테리아의 긴장 저항하는 대부분의 항생제를 수행되었습니다 도시에서 인도하여 다른 많은 국가에 포함하여,United States., 그람 음성균(Escherichia coli,Klebsiella spp.,및 살모넬라 spp.)및 인도의 그람 양성균(포도상 구균)박테리아. 특히,세균 저항 carbapenems,세 번째 세대 세팔로스포린,fluoroquinolones,심지어 콜리 스틴은 일반적 되고 있습니다.
뎅기열,인터넷,그리고 ZIKA
뎅기열은 발병하는 모든의 인도를 제외하고 높은 고도에서 산악지역(제 4 장 참조,뎅기열)., 지역 및 국가 차원에서 저조한보고로 인해 많은 도시 지역을 포함하여 대규모 발병이 계속 발생합니다. 발병률은 몬순 계절(5 월 -10 월)을 포함하는 습한 여름철에 가장 높습니다. 을 만들어도 조치를 취한 자신을 보호하기 위해서는 낮에 모기를 방지하 뎅기열(제 3 장을 참조하십시오,모기,틱&기타 절지동물).
지난 몇 년 동안 있었의 발생,인터넷 전송에 의해 낮과 밤을 물고 있습니다., 증상은 뎅기열과 말라리아의 증상과 유사하지만 종종 심각하고 지속적인 관절통이 있습니다(Chikungunya4 장 참조).인도에서는 지카가 위험하다. 의 위험성 때문에 출생에서 결함이 태어난 유아 여성 감염으로 Zika 동안 임신,여성은 임신 또는 임신 가장 최근의 연구에서 권장 사항 www.cdc.gov/zika.
염 E
E 형 간염은 인정되는에서 더 자주 만들어 인도입니다., 여행자를 개발하는 징후 간염에도 불구하고 예방 접종 A 형 간염에 대한 가능성 간염 E.
동물이 물고 상처
이외의 질병 광견병을 통해 전송할 수 있는 동물이 물고 상처가 있습니다. 봉와직염,근막염 및 상처 감염은 동물의 긁힘이나 물기로 인해 발생할 수 있습니다. 인간에게 잠재적으로 치명적인 B 바이러스는 원숭이에 의해 운반됩니다(4 장,B 바이러스 참조). 이 올드 월드 원숭이는 인도의 많은 사원에 서식하며 많은 관광 모임 장소에 흩어지며 애완 동물로 보관됩니다., 짧은 꼬리 원숭이는 공격적 일 수 있으며 종종 여행자의 음식을 찾습니다. 사원을 방문 할 때 여행자는 손,주머니 또는 가방에 음식을 가지고 다니지 않아야합니다. 원숭이와 다른 동물들이 접근하거나 다루어서는 안된다는 것을 여행자에게 강조하는 것이 중요합니다. 물린 경우 여행자는 즉각적인 의료 서비스를 받아야합니다.
여행자 설사
위험에 대한 여행자의 설사는 보통에서 고급까지 인도에서 예상 30%-50%의 가능성을 개발 설사 동안 2 일주 여행이다., 논의 자기 치료를 위한 설사를 일으키는 질병(제 2 장을 참조하십시오,여행자 설사),고 생각나게 여행을 연습하는 안전한 음식과 물 사항(제 2 장을 참조하십시오,식품&물 경).
TUBERCULOSIS(TB)
인도는 사이에서 최고의 보급 TB 은 전 세계에 약의 모든 TB 경우는 전 세계적으로 발생있다. 새로 진단 된 경우의 추정 된 2%-3%는 다제 내성;더 작은 비율은 광범위하게 약물 내성이다.
고위험 환경이나 혼잡 한 기관에서 일할 계획 인 여행자(예:,,의료 클리닉,병원,교도소 또는 노숙자 쉼터 인구)는 결핵 노출 위험이 있습니다. 그들과 함께 여행 전후의 테스트의 중요성과 질병 예방을위한 조치에 대해 토론하십시오. 여행자는 미국을 떠나기 전에 투베르쿨린 피부 검사 또는 결핵 혈액 검사를 받아야합니다. 검사가 음성이면 인도에서 돌아온 후 8-10 주 후에 시험을 반복하십시오.,
사용의 균 calmette-Guerin(BCG)백신에서 건강 관리 근로자가 위험을 증가 결핵의 여행 중에는 최근에 제안되더라도,이 권장 사항은 논란이 남아 있(제 4 장 참조,결핵). Bcg 에 대한 제한된 접근과 미국에서 백신 관리에 대한 전문 지식 부족 또한 장벽입니다.
기타 문제
시 적으로 모험을 개발도상국이 될 수 있 충격을 받았을 때 인도에 도착하는 첫 시간입니다., 군중과 강렬한 색,열 및 냄새가 눈에 띄며 한 번에 모든 감각을 침범합니다. 그 빈곤의 거대 함에 감동받지 않고 나라의 아름다움을 즐기는 것은 어렵습니다. 오래된 것과 새로운 것의 가까운 병치는 주목할 만하다. 때로는이 문화 충격이 압도적 일 수 있습니다(3 장,정신 건강 참조).인도에서의 운송은 여전히 문제가 있습니다. 운송 모드에 상관없이 거의 피할 수없는 지연의 경우 음식 및 음료를 운반하는 것이 좋습니다., 기차로 여행하는 것은 군중을 통해 기차에 하나의 방법을 강제하는 데,특히 괴로울 수 있습니다. 여행자는 군중에있는 동안 여권과 귀중품을 안전하게 보관해야합니다.
인도에 도로는 일부의 가장 위험한 세계에서 큰 숫자의 트래픽 관련 포함한 보행자 죽음(8 장 참조로&트래픽을 안전). 동물,인력거,모터 스쿠터,사람들,자전거,트럭,그리고 밀 버스로 경쟁한 공간에서 규제되지 않는 무료니다., 자동차에 탈 때 안전 벨트를 고정하고 자전거 또는 오토바이를 탈 때 헬멧을 착용하십시오. 조언 여행을 피하 밀 버스지 버스로 여행으로 국가의 인테리어에서 또는 커브,산악 도로입니다. 유료 운전자가 고용 된 경우에도 야간 운전(특히 장거리 여행)을 억제하십시오., 공기 오염은 문제의 주요 도시에서,그래서 사람들과 만성 폐질환 또는 천식을 고려할 수 있습니다 야외에서 시간을 보내는 경우가 적은 트래픽 또는 숙박 시설에서 외부의 주요 도시(장 참조 3,공기 품질&이온화 방사선).의료 관광은 인도에서 성장하는 산업입니다. 많은 새로운 의료 시설이 최근에 열을 위해 여행을 희망하는 심장,정형 외과,치과용 또는 플라스틱 또는 수술 이식에서 실질적으로 낮은 비용보다는 미국에 있습니다., 혜택과 위험은주의 깊은 검사가 필요합니다(9 장,의료 관광 참조). 건강 관리의 질은 인도에서 매우 다양하며 위치에 따라 다릅니다.행상인과 발기인이 관광객과 공격적이지만 일반적으로 여행자는 인도에있는 동안 안전하다고 느낍니다. 해보시기 원한 눈 접촉을 피하기 위해 함께 행상 또는 자신의 상품,또는 그들은 위험이 있는 사람을 따라 그들이 길을 판매하려는 그들이 뭔가. 그러한 경우에는 확고한”아니오”로 충분해야합니다., 인도를 통해 자신의 길을 협상하는 스트레스는 가까운 여행 동반자를 갖는 것이 중요한 곳으로 만듭니다. 그것은 항상 현명한 관심을 지불하는 미국 국무부의 권고의 경우에 발생하는 문제에서 몇 가지 테두리,또는 가끔 증가에서 종교적 긴장 또는 테러리스트 활동입니다.
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