크리스 A.Knobbe,MD;기여하고 검토리 Heiting,OD
백내장 수술은 몇 가지 합병증 및 백내장 수술은 그 중에서도 가장 흔하고 가장 성공적인 수술 절차를 수행된 오늘입니다.
에 따르면 Alcon,4 백만 미국 환자의 백내장 수신 백내장 수술은 매년,그리고 그들은 기대 이 번호는 성장하여 최대 t16%이상니다.,백내장 수술은 높은 안전성 프로파일을 가지고 있습니다. 연구 출판 안과에서 발견되는 거의 100%(99.5 퍼센트)의 221,594 백내장 수술 환자가 연구에 포함로 심각한 합병증을 다음 절차입니다.또한이 연구는 수술이 수행 된 12 년 동안 수술 도구 및 기술의 발전으로 심각한 합병증의 위험이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.,잠재적인 백내장 수술이 합병증에는 다음이 포함됩니다:
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후낭 불투명(PCO)
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안내 렌즈는 탈구
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눈 염증
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도
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Photopsia(인의 섬광등)
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황반부 종(팽창의 중앙 망막)
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Ptosis(축 늘어진 눈꺼풀)
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안압(높은 눈 압력)
경우 백내장 수술이 합병증 발생,대부분은 작고 성공적으로 치료할 수 있습는 의학적으로 또는 추가 수술입니다.,
일반적인 백내장 수술이 합병증
가장 일반적인 중 하나는 백내장 수술이 합병증은 후낭 불투명도(또는 후낭 opacification 또는 PCO).
어떤 사람들은 PCO 를”2 차 백내장”이라고 부르지 만 실제로는 백내장이 아닙니다. 백내장이 제거되면 다시 돌아 오지 않습니다.
동안 백내장 수술,외과의사를 제거 흐린 자연의 렌즈 눈(백내장)및 대체로 맑고 안내 렌즈(IOL)임플란트를 실시하여야 합니다., 의 얇은 막을 둘러싼 자연적인 렌즈(이라는 렌즈를 캡슐)이 그대로 남아있는 동안 수술을,그리고 IOL 일반적으로 이식되어 있습니다.
경우 백내장을 제거한 의사는 모든 시도를 무결성을 유지하기 위해 렌즈의 캡슐,그리고 일반적으로 귀하의 비전 백내장 수술 후 해야 합니다 매우 명확합니다.
그러나 어떤 경우에,후방 부분에 렌즈의 캡슐가 흐릿한 시간이 일으키는 비전이 될 흐릿하다. 이 후방 캡슐 opacification 은 백내장 수술 후 수개월 또는 수년 내에 발생할 수 있습니다.,
메타 분석의 여러 연구는 평가의 발생 PCO 그것을 발견에서 발생 11.8%의 환자에서 1 년 후에 백내장 수술에서 20.7%에서 3 년 이며,28.4%5 년 후에는 수술입니다. 어떤 경우에는 상태가 크게 진행되면 명확한 시력을 회복하기 위해 치료가 필요합니다.
후부 캡슐 불투명도 치료
다행히 YAG 레이저는 후부 캡슐 불투명도를 안전하고 효과적이며 고통없이 치료할 수 있습니다. YAG 레이저 capsulotomy 로 알려진이 절차는 종종 백내장 외과 의사 사무실에서 수행 할 수 있습니다.,
YAG 레이저 capsulotomy 을 포함한 몇 가지 간단한 단계:
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일반적으로 눈을 넓혀지기 전에는 절차와 확장합니다.
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레이저는 절개를하거나 눈을”만지기”않고 흐릿한 후방 캡슐을 시야에서 제거합니다.
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많은 안과 전문의는 절차에 따라 항 염증성 점안제를 권장합니다.
레이저 capsulotomy 은 상대적으로 간단하다,사무실에서는 절차를 단 몇 분 걸립니다., 레이저 빔에 흐린 뒤에 캡슐 안내 렌즈(IOL)및 에너지에서 레이저 증발 조직,복원하는 명확한 비전입니다.
레이저 capsulotomy 은 상대적으로 간단하다,사무실에서는 절차를 단 몇 분 걸립니다. 레이저 빔에 흐린 뒤에 캡슐 안내 렌즈(IOL)및 에너지에서 레이저 증발 조직,복원하는 명확한 비전입니다.,
절차는 단지 몇 분이 걸리고 완전히 고통스럽지 않습니다;수술 후 불편 함이 발생하지 않습니다.그러나 절차 중에는 여전히 남아 있어야합니다. 어린이 및 정신 장애인과 같이 매우 비협조적인 환자는 진정 작용이 필요할 수 있습니다.
YAG 레이저 capsulotomy 다음,당신은 정상적인 활동을 즉각 재개할지도 모릅니다. 이후에 약간의 부유물을 경험할 수 있습니다. 이것들은 몇 주 안에 해결 될 가능성이 있습니다.대부분의 사람들은 하루 안에 시력이 향상 될 것으로 기대할 수 있습니다., 그러나 어떤 눈 시술과 마찬가지로 시력이 악화되거나 개선되지 않으면 안과 의사에게 즉시 전화하십시오.
YAG 레이저가 안구 내 렌즈 뒤의 흐린 후부 캡슐의 중앙 영역을 제거하기 때문에 상태는 되돌아 올 수 없습니다. 따라서 백내장 수술 후 후부 캡슐 opacification 으로 인한 시력 손실을 영구히 제거하기 위해 하나의 레이저 치료 만 필요합니다.
YAG 레이저 capsulotomy 위험
지만 YAG 레이저 capsulotomy 포즈 약간의 추가적인 위험,전반적인 절차는 매우 안전하다., 가장 중요한 위험은 망막이 눈의 안쪽 뒤쪽에서 분리 될 수 있다는 것입니다.
통계에 따르면 미국에서 백내장 수술 합병증으로 분리 된 망막의 평생 위험은 약 1%입니다. 그 숫자는 YAG 레이저 capsulotomy 후 약 2%로 상승합니다. 이 백내장 수술 위험을인지하는 것이 중요합니다.
탈구 된 안구 내 렌즈
백내장 수술 합병증의 또 다른 예는 malpositioned 또는 탈구 된 안구 내 렌즈입니다. 렌즈 임플란트의 가장자리를 볼 수도 있고 이중 시력을 개발할 수도 있습니다., 안구 내 렌즈가 너무 심하게 탈구되면 시력이 실질적으로 감소 할 수 있습니다.
어떻게 iol 이 malpositioned 또는 탈구가 될 수 있습니까?
대부분의 백내장 수술에서 안구 내 렌즈는 흐린 자연 렌즈 또는 눈의 백내장이 들어있는”캡슐 백”안에 배치됩니다.
안과 각 시도를 만들의 무결성을 유지하기 위해 캡슐 가방도록 안내 렌즈를 올바르게 배치할 수 있습니다., 그러나 캡슐 백은 매우 얇습니다-단일 적혈구의 대략 두께-때로는 파열되거나 부서 질 수 있습니다.
또한 캡슐 백 자체는 제자리에 고정시키는 섬유의 약점 또는 파손으로 인해 탈구 될 수 있습니다. 이 상태는 렌즈 임플란트의 malpositioning 또는 탈구의 위험에 놓습니다.
도 없는 근본적인 합병증의 안구내 렌즈 수 있는 여전히 탈구—경우에 특히 중 하나의 탄력”팔”들고 렌즈에 위치한 부적절하게 내부에 캡슐 가방이나 된래의 그림은 미국성이다.,
경우 안내 렌즈 플래의 그림은 미국성 또는 탈구,당신의 백내장 외과의 수 있습니다 아마도 다시 배치에서 두 번째 절차를 따릅니다. 어떤 경우에는 렌즈 임플란트를 제자리에 꿰매거나 다른 유형의 렌즈를 이식해야합니다.
최근 백내장 수술 후 IOL 탈구가 발생하면 렌즈를 재배치하는 것이 곧 이루어져야합니다. 이 때문에 렌즈 임플란트 시작을”흉터로”장소는 약 개월 후에 원래의 주입하고 훨씬 더 어려운 될 수 있습을 제거합니다., 는 경우에 당신은 경험래의 그림은 미국성 또는 탈구 안구 임플란트,당신의 기회의 좋은 결과는 다음 두 번째 절차는 매우 좋은 당신과 당신의 외과 조치를 취하겠습니다.백내장 수술 후 IOL 탈구의 위험은 매우 낮습니다. 메이요 클리닉(Mayo Clinic)연구에 따르면 수술 후 10 년 동안 0.1%의 환자에서만 발생했으며 20 년 이내에 0.7%에서 발생했다.
백내장 수술 부작
기타 잠재적인 백내장 수술이 합병증의 범위에서 작은 눈 염증을 파괴적인 비전 손실이다., 심각한 시력 상실의 위험은 매우 드물며 눈 안의 감염이나 출혈의 결과로 발생할 수 있습니다.
일부 백내장 수술 합병증은 꽤 오래 후에 발생합니다. 예를 들어,분리 된 망막은 완벽하게 성공적인 백내장 시술 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.
대부분의 환자들과 함께 망막 분리 좋은 결과를 보면 그들은 그들의 안과 증상이 처음 시작하고 처리 수행되는 즉시. 그러나,작은 비율은 실질적으로 영구적으로 감소 된 시력을 가질 것이다.,
지 확인하는 보고서 플로터,빛의 섬광고 있는 커튼 같은 비전소의 안과 바로 이러한 증상을 나타낼 수 있는 망막이 발생했습니다.
기타 잠재적인 백내장 수술이 합병증은 작은 포함될 수 있습니다:
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부종의 각막이나 망막입니다.
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눈의 압력 증가(안구 고혈압).
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축 늘어진 눈꺼풀(안검 하수증).
경미한 합병증은 대개 약물과 더 많은 치유 시간으로 정리됩니다.,
비전 백내장 수술 후
경우에 당신이 어떤 문제와 감도 햇빛 백내장 수술 후 안경을 가진 변색 렌즈는 어둡게 하는 자동으로 자외선,자주 구호를 제공 할 수 있습니다. 또한,잔여 굴절 오류가와 노 수술 후 진보적인 렌즈 및 반사 방지 코팅 종종 선명하게 할 수 있습니다 비전에 대한 활동을 같이 밤을 운전하고 책을 읽을 수 있습니다.,
사람들은 그 비전을를 개선하는 데 실패 백내장 수술 후 수시로 기본 눈 장애,나이 관련 황반변성,당뇨 망막병증와 다른 눈 조건입니다. 이러한 개인 중 일부는 다른 절차 또는 저시력 보조기구의 혜택을 누릴 수 있습니다.
2020 년 9 월 업데이트 페이지