Non-Surgical Treatments
비수술적 치료 방법에는 다음이 포함됩니다 관찰,화학요법과 방사선 치료입니다. 무증상 또는 경미한 증상이며 변화하거나 진행되는 것으로 보이지 않는 종양은 정기적 인 Mri 로 관찰 및 모니터링 할 수 있습니다. 일부 종양은 화학 요법에 잘 반응하고 다른 종양은 방사선 치료에 잘 반응합니다. 그러나 본질적으로 방사선 저항성 인 특정 유형의 전이성 종양이 있습니다(즉, 위장관 및 신장):이러한 경우 수술이 유일하게 실행 가능한 치료 옵션 일 수 있습니다.수술의 적응증은 종양의 유형에 따라 다릅니다. 원발성(비 전이성)척추 종양은 가능한 치료를 위해 완전한 엔 블록 절제술을 통해 제거 될 수 있습니다. 환자에서는 전이성 종양,처리로 완화하는 목적으로 복원하거나 유지 신경학적 기능,안정화추 및 완화통입니다., 일반적으로,수술만으로 간주는 옵션을 가진 환자를 위한 전이할 때 그들은 살 것으로 예상되는 3–4 개월 이상,그리고 종양 저항 방사선 또는 화학요법. 수술의 적응증에는 다루기 힘든 통증,척수 압박 및 병리학 적 골절의 안정화의 필요성이 포함됩니다.
수술 적 절제가 가능한 경우,수술 전 색전술이 사용되어보다 쉬운 절제를 가능하게 할 수 있습니다. 이 절차는 사타구니에 동맥을 통해 카테터 또는 튜브를 삽입하는 것입니다., 카테터는 혈관을 통해 종양 부위로 안내되어 종양을 공급하는 혈관을 막는 접착제 같은 액체 색전제를 전달합니다. 종양을 공급하는 혈관이 막히면 수술 중 출혈이 종종 더 잘 조절되어 수술 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술이 고려되는 경우,종양에 대한 접근은 척추관 내 종양의 위치에 의해 결정됩니다. 후방(등)접근법은 경막의 식별과 신경 뿌리의 노출을 허용합니다., 이 접근법은 척주의 후부 측면에있는 종양이나 경막 내부의 종양을 노출시키는 데 일반적으로 사용됩니다. 여러 레벨을 압축 해제 할 수 있으며 필요한 경우 다단계 분절 고정을 수행 할 수 있습니다. 전방(전방)접근법은 척추 앞쪽의 종양에 탁월합니다. 이 접근법은 또한 척추체의 제거로 인한 결함의 재건을 허용합니다. 이 접근법은 또한 짧은 세그먼트 고정 장치의 배치를 허용합니다., 흉추 및 요추 척추종양에 영향을 미치는 모두 전방과 후방 척추 열 도전이 될 수 있습 뼈를 잘라내기 좋다. 자주하지 후방(back)접근 방식에 의해 다음을 별도로 개최 전(앞)방식 사용되어 현재에 이르고 있다는 수술로 치료하는 이러한 복잡한 병변입니다.
Outlook
결과에 가장 큰 영향을 미치는 것은 나이 전반적인 환자의 건강과 여부에 척추종양이 양성 또는 악성,주 또는 전이성., 원발 종양의 경우,목표는 종양을 완전히 제거하여 악성 종양의 잠재적 완치를 최적으로 유도하는 것입니다. 에서 몇 가지 기본 종양의 형태(특히 발생하는 안 척수-intramedullary)완전 절제하지 않으면 중요한 신경손상. 의 경우에는 전이성 종양,목적은 거의 항상 완화,치료와 함께 제공하는 것을 목표로 환자와 삶의 질을 향상시키고 가능한 장기간의 수명을 것입니다., 치료의 발전과 관련된 척추 정위 몸 방사선 치료(SBRT)조합으로 척추 경막외 압축 해제(으로 표시)가 있는 기회를 보다 세밀하게 제어할 수 있습니다의 전이성 척추 질환에서 특정 환자가 있습니다.
다양한 척수 종양 유형에 대한 성인의 수술은 주요 합병증 위험과 관련이 있습니다(최대 14%의보고). 가장 흔한 합병증은 수술 부위 감염,전신 감염 및 심부 정맥 혈전증입니다., 수술 후 합병증은 유의 한 공동 병적(스테로이드 사용과 같은)이있는 환자에서 더 흔하다는 점에 유의하십시오.
자세한 내용은 리소스.
KnowYourBack.org.(2019). 척추 종양. https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/InfectionsTumors/SpinalTumors
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