By Beth McLellan, MD
June 25, 2013
Fig. 1: Palmar-plantar erythrodysesthesia is a common adverse event often caused by capecitabine and liposomal doxorubicin in addition to other cytotoxic agents.
Dermatologic Events in Oncology is guest edited by Mario E., Lacouture,MD,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,New York 의 Dermatology,Department Of Medicine 의 준회원. He is a board-certified dermatologist 에 특별한 관심을 가진 피부과 조건에서 발생하는 암을 치료하고 저자의 많은 출판물을 포함하여,최근에 출판된 피부의 케어 가이드와 함께 살고있는 사람들을위한 암입니다. 이 시리즈는 항암제와 관련된 피부 독성을 인식하고 치료하는 종양 전문의에게 지침을 제공하기위한 것입니다.,
일컬어 palmar 발바닥 erythrodysesthesia,손 발 증후군은 많은 세포 독성 대리인에 기인한 일반적인 불리한 사건입니다. 두 개의 가장 일반적인 원인이 되는 약물은 카페시 타빈(Xeloda,부작용의 모든 등급에서 발생 56%-63%과 3 학년 이벤트 발생에 11%-24%)및 자주 독소루비신(모든 등급에서 발생하 40%3 급 이벤트 발생에 1%-20%).,
증상이 시작의 평균 2~12 일 후 약물 관리,처음으로 빨갛게 붓기 및 손바닥과 발바닥의 수있는,진행하여 건조,확장,통증,가려움증,때로는 물집 및 궤(Fig. 1). 손 발 증후군은 발바닥보다 손바닥에 더 자주 영향을줍니다.
여러 가설이 존재하지만,증후군의 발달의 기초가되는 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않다., 의 존재를 자주 독소루비신에서 증명되었 주변의 피부 에크 린선,그래서 그것을 가능성이 독성에서 온 배설물의 화학요법에 땀났다.
개발의 조건은 대리 마커의 카페시 타빈 효험이 있으므로,상당한 카페시 타빈 사이의 상관 관계 유도 손으로 발 증후군 및 효능 바이오 마커의 환자에서는 전이성 유방암.,
치료 권장 사항
환자의 손으로 발 증후군을 피해야한다 과도한 마찰이나 외상에 손과 발,그리고 그들은 사용해야 하는 보호장갑고 양말을 때 수행하는 활동,특히 동안 첫 번째 2 개월의 화학요법. 통증은 손발 증후군의 주된 증상입니다. 결과적으로,필요한 경우 오피오이드 또는 비 스테로이드 성 소염제를 사용한 진통제를 제정해야합니다.,
치료에 두 번 매일 응용 프로그램의 효능을 국소 스테로이드 크림(clobetasol,betamethasone)을 위한 홍반이나 고통스럽 지역의 추천뿐만 아니라,각질 보습제와 같은 염화 젖산(lactic acid)12%또는 살리실산 6%hyperkeratotic 영역입니다.
조직의 처치와 dexamethasone(8mg 매일 두 번에 일 1-4;4mg 매일 두 번에 하루에 5;4mg 에 6 일)는 증명에서 혜택을 억제되지 않는 연구의 치료 환자는 자주 하 독소루비신., Celecoxib(Celebrex),매일 2 회 200mg 은 발병을 지연시키고 capecitabine 에서 1/2 등급 손 발 증후군의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
지역 냉각 손과 발의 중 자주 독소루비신 주입 주파수를 감소하고 심각성의 손으로 발 증후군,하지만 물류 문제에 바쁜 화학요법이 스위트룸이 있습니다.이러한 중재가 효과적이지 않은 경우 복용량을 줄이거 나 중단하면 증상이 개선 될 수 있습니다., 손 발 증후군의 조기 인식 및 치료는 약물 요법의 변화에 대한 필요성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. ■
McLellan 박사는 뉴욕 대학교 의과 대학 및 뉴욕 Nyu Langone Medical Center 의 Ronald O.Perelman 피부과 부 조교수입니다.
공개:McLellan 박사는 잠재적 인 이해 상충이 없다고보고했습니다.
