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ORIGINAL ARTICLE

Year : 2016 | Volume : 5 | Issue : 1 | Page : 15-19

Are all left supraclavicular lymphadenopathies Virchow’s?,trospective study of 320 left cervical lymphadenopathy
Veena Raja, Chinnaiya Subramaniam, Babu Rajendra Prasad, Mari Lingiah Harendra Kumar, Balluru Vasudeva Swaroop Raj
Department of Pathology, Sri Devaraj Urs Medical College, Tamaka, Kolar, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr., Veena Raja
Department of Pathology, Sri Devaraj Urs Medical College, Sri Devaraj Urs Academy of Higher Education and Research, Tamaka, Kolar, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

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DOI: 10.4103/2278-0513.,172029

배경: 경부 림프절 종대가 중 가장 흔히 때로는 임상만을 찾는 것에 대한 양성 및 악성 병변. 미세 바늘 흡인 세포학(FNAC)은 병변의 진단을 확립하기위한 간단하고 안전하며 신속하고 저렴한 방법입니다., 전이에 더 일반적입니다 자궁 경부 림프절하고 확대한 자궁경부 노드에서 노인 환자로 간주되어야하며,전이성까지 입증하지 않습니다. 방법:회고 적으로,좌 경부 림프절 fnac 의 320 건이 Tamaka,Kolar 의 Sri Devaraj Urs Medical College 에서 5 년 기록(2010 년 5 월-2014 년 6 월)에서 수집되었습니다. 토의 모든 세포학적 보고서에 따라 수행되는 표준이 지침 및 형태의 특징은 모든 비 양성 및 종양성 병변을 분석 하였다., 결과:320 건 중 33%가 반응성 림프절염을 보였고 29%는 전이성 침착 물을 보였으며 14%는 육아 종성 및 괴사 성 림프절염의 특징을 보였으며 9%는 결핵성 림프절염이었다. 현재의 연구에서,반응성 림프절염은 전이성 침전물이 뒤 따르는 확대 된 림프절의 가장 흔한 원인이었다. 편평 세포 암종은 림프 노드의 가장 흔한 전이성 병변이며 65%의 경우로 구성됩니다. Scc74%의 62 건 중 각질화,16%의 비 각질화,29%의 사례가 육아종을 보였다., 비 각질화,육아종,혈장 세포 및 호산구의 존재는 비 인두 암종으로부터의 전이를 선호한다. 각질화는 편평 상피 세포 암종을 선호하고 배경에서 호산구 및 혈장 세포의 부재는 다른 부위로부터의 SCC 전이를 선호한다. 결론:현재의 연구는 전이가 흔한 좌 경부 림프절 병증에서 FNAC 의 유용성을 강조합니다. 따라서 지식에 대한 세포의 기능 및 패턴이 도움이 될 것입 임상 감지는 각각의 경우는 초기 조사를 위해 처리하고 있습니다.,

키워드:왼쪽 supraclavicular 노드,전이,Virchow 의 노드

이 기사를 인용하는 방법:
Raja V,Subramaniam C,Prasad BR,Kumar ML,Raj BV. 왼쪽 쇄골 림프절 병증이 모두 Virchow 입니까? 320 좌 경부 림프절 병증에 대한 회고 적 연구. Clin 암 Investig J2016;5:15-9

소개

림프절은 비정상적인 크기가 증가하고 변경의 일관성 림프절입니다., 자궁 경부 림프절 병증은 가장 흔한 임상 프리젠 테이션 중 하나입니다. 이것은 반응성 과형성,전염성 또는 전이와 같은 악성 상태와 같은 양성 상태에 의해 유발 될 수 있습니다. 미세 바늘 포부 세포학(FNAC)재생 중요한 역할을한 급속한 진단 기술 때문에 단순성,비용 효율성,초기 가용성의 결과,정확도,최소 침략. 우리나라의 림프절의 악성 종양은 주로 발병률이 65.7%에서 80.4%로 다양하며 림프종은 2%에서 15.3%까지 다양합니다., 전이에 더 일반적입니다 자궁 경부 림프절하고 확대한 자궁경부 노드에서 노인 환자로 간주되어야하며,전이성까지 입증하지 않습니다. 왼쪽 쇄골 림프절(Virchow’s node)은 복부 또는 골반 기원을 포함한 전이성 악성 종양에 의해 관여 할 수 있습니다. 이,cytomorphological 기능에 도움이 될 것입니다 구별하는 양성 및 악성 병변을 제공한 단서에 대한 기본의 경우에는 전이., 지만,조직병리학적인 시험으로 간주됩 금 표준에서의 진단에 특히 림프종,위치해 있는 유일한 도구에 대한 진단과 더 management 의 환자는 어떠한 경우에는 전이성 악성 종양입니다. 따라서,이 연구에 대한 원인을 확대 왼쪽 쇄골 림프절에 의 FNAC 및 공부하는 다양한 세포의 기능 nonneoplastic 양성 병변입니다.,

재료 및 방법

소급 320 의 경우 왼쪽에 자궁 경부 림프절 FNAC 에서 수집되었 5 년간 기록(May2010to June2014)Sri Devaraj Urs 학,Tamaka,kolar 씨,카., 가 있었 총 438 의 경우 왼쪽 경 붓기는 중에서 320 밝혀졌다 림프절들과 연구에 포함 된 알고의 패턴 림프절과,특히 공부하고,주파수의 전이 이 지역에서. 모든 세포 학적 보고서의 검토는 표준 세포 학적 진단 기준에 따라 수행되었다. 진단과 상관 환자의 나이를 평가하는 패턴의 다른 질병으로 제시할 수 있습니다 왼쪽에는 자궁 경부 림프절 종대,특히 이전 연령 그룹에서는 Virchow 의 림프절은 강력한 경쟁자입니다.,

결과

의 320 경우,36%보 반응성 림프절염,29%여 전이성 예금,그리고 23% 의 특징을 보였 육아종성과 괴사 림프절염. 이 연구에서 반응성 림프절염은 전이성 침전물이 뒤 따르는 확대 된 림프절의 가장 흔한 원인이었습니다. 320 건 중 양성 병변은 217 건(67.81%),악성 병변은 102 건(31.87%),림프종 의심 사례는 1 건(0.31%)이었다., 중 217 의 경우 양성 병변,106 남성 및 111 여성 가운데에 102 악성 병변,59 었던 남성과 43 던 여성,1 의 경우 의심스러운 의 림프종에서 발견되었 남성 환자를 나타내는 다양한 병에 대한 책임이 왼쪽에 자궁 경부 림프절,반응성 림프절염이 가장 일반적 병변 사이에서 양성 경우 다음에 육아종성과 괴사 림프절염과 편평상피세포 암(SCC)전이되는 가장 일반적인 악성 병변 뒤에 선 암 전이., 세 현명한 분포의 병변은 표시에서는 가장 일반적인 양성 병변되는 반응성 림프절염물에 주로<20 년의 연령 그룹의 그리고 가장 일반적인 악성 병변되는 SCC 제공 대부분의 연령 그룹 사이에서 40~60 년. 악성 병변 중 전이가 원발성보다 더 흔합니다. 전이성 병변의 분포에 표시됩니다. Virchow 의 노드로 알려진 왼쪽 supraclavicular 림프절은 전이의 경우에 가장 일반적으로 관여합니다. 우리의 연구에서 52/320 건은 좌측 상 쇄골 림프절 병증을 보였다., 52 건 중 24 건은 양성이었고 28 건은 악성이었다. Virchow 의 마디에 제시하는 가장 흔한 전이성 병변은 선암입니다. Virchow 의 마디에있는 병변의 분포는에 표시됩니다.,eft supraclavicular lymph node (Virchow’s node)
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Table 6: Various lesions presenting as left supraclavicular lymphadenopathy Click here to view

Discussion

FNAC of lymph node has become a window for diagnosis of many diseases., 림프절 병증의 세포 학적 특징은 전이성 병변의 대부분을 진단하는 데 도움이됩니다.,,우리는 좌 경부 림프절 병증으로 제시하는 총 320 건의 사례를 분석했다. 우리의 목표를 알고의 배포는 병변을 제시 왼쪽으로 자궁경부 부종과를 연구 cytomorphological 기능하는 데 도움이 될 것입의 경우에는 전이성 병변을 찾아 기본입니다. Caseation 괴사가있는 epithelioid 및 Langhans 거대 세포의 세포 형질 학적 특징은 결절성 림프절염으로보고되었다., 만성 육아 종성 림프절염은 상피 세포,림프구 및 대배체 물질이없는 랑한스 거대 세포의 세포 학적 특징으로 그룹화되었다. 괴사 성 세포 파편의 특징 주로 흩어져있는 다형 핵 백혈구와 함께 화농성 림프절염에 따라 그룹화되었다. 흩어져있는 조직 구와 따끔 따끔한 신체 대 식세포를 가진 림프구의 다형성 인구를 가진 특징은 반응성 림프절염으로보고되었다. 리드-스턴 버그 세포를 가진 호 지킨 병 자세한 내용(RS 세포)은 별도로 분류되었다., 전이성 악성 종양은 세포의 형태에 따라 분류되었다.
이 연구에서는 반응성 림프절염이 가장 일반적인 병변으로 구성된 36%케이스의 제공에 더 일반적으로 20 세 미만의 뒤 육아종성과 괴사 림프절염 및 급성 suppurative 림프절염. 악성 병변 중 SCC 가 가장 흔하며 선암이 뒤 따르는 40 세에서 60 세 사이의 연령대에서 나타납니다., 과 비교했을 때 다른 연구는 보 결핵 림프절염이 가장 일반적인 자궁 경부 림프절,우리의 연구가 보여줍니다 반응성 림프절염이 가장 흔한 원인 중에서 악성 병변이 전이되는 가장 일반적인은 상호 연관된 다른 연구이다.,

Table7: 의 비교를 다른 병변에서 경부 림프절 종대와는 다른 연구 을 보려면 여기를 클릭하십시오

이 검색에 대한 기본에서 환자와 함께 제시 전이에서는 자궁 경부 림프절을 나타낼 수 있습니다 진단 도전입니다. 경우 차암은 잘 알려진 차등 세포학적 진단 의 림프절 전이 단순화 가능성에 비교 자연의 포부 세포 기본 종양입니다., 원발 종양이 알려지지 않은 경우,세포 학적 특징은 전이의 기원을 추적하는 데 도움이됩니다.,,다른 연구와 전이성 병변의 비교를 나타냅니다.

Table8: 의 비교는 전이성 병변과 다른 연구 을 보려면 여기를 클릭하십시오

암 전이성에서 머리와 목이 지역의 가장 중요한 이들은 일반적으로의 편평상피세포 유형입니다., Scc62 건 중 74%가 각질화되었고,16%는 비 각질화되었고,29%의 경우는 육아종을 보였다. 비 각화,육아종,혈장 세포 및 호산구의 존재,때로는 상피 세포 육아종이 비 인두 암종으로부터의 전이를 선호합니다. 백그라운드에서 각질화 및 호산구 및 혈장 세포의 부재는 다른 부위로부터의 SCC 전이를 선호한다.,,,,,,,,

테이블 9: 세포학적 기능의 편평상피세포 암 을 보려면 여기를 클릭하십시오

경 지역 대부분의 일반적인 사이트에 대한 결핵성 림프절염에 의해 다음,겨드랑이와 사타구니다. 는 세포학 얼룩되었으로 그룹화 세 가지 카테고리:상피 육아지 않고 괴,상피 육아와 건락성 괴사,괴사 없이 상피 육아.,,우리의 연구에서 34/75 육아 종성 및 괴사 성 사례는 육아종만을 보였고,4/34(11.76%)는 산성 빠른 간균(AFB)에 양성이었다. 29/75 건은 육아종과 괴사가 모두 있었고,16/29(55.17%)는 AFB 에 양성이었다. 9/75 건은 육아종이없는 괴사만을 보였다. 9/12(75%)는 AFB 양성을 보였다. 따라서,결핵 의심 할 수 있는 존재 하에서의 괴사와 육아종으로 괴사,그리고 이것을 찾는 관련 다른 연구에 의해 수행 Bezabih et al. .,

Table10: 세포학적 기능의 육아종성과 괴사성 병변을 을 보려면 여기를 클릭하십시오

cytomorphological 기능의 경우에는 선암 차별화에 도움이 기본 다른 지역에서. 선에서 선으로 배열 된 선 세포 또는 중등도의 다형성을 가진 크리 브리 폼 패턴으로 전립선 암종을 암시합니다., Palisades,stringy 점액 및 괴사에 배열 된 길쭉한 핵을 가진 원주 세포는 대장에서 일차를 제안합니다. 인장 고리 세포를 함유 한 뮤신은 위장에서 전이를 시사한다.,,

도표 11: 세포학적 기능의 선 을 보려면 여기를 클릭하십시오

세포학적 기능에 도움이의 경우 Hodgkin 의 림프종 RS 세포 및 제조 인구에서 림프구의 배경은 염증세포로 호산구 및 플라즈마 세포입니다. Iyengar 등이 수행 한 연구에서. 호 지킨 병의 번짐에서 육아종과 이산 상피 세포의 존재를 기술했다., 우리의 연구에서 있었다 세 가지 경우의 Hodgkin 의 림프종,3/3 경우 보 RS 세포 및 없음의 경우에 보여 육아.
NonHodgkin 의 림프종의 경우를 진단하는 세포 학적 특징은 dischesive 세포,눈에 띄는 nucleoli 가있는 기괴한 세포입니다. 우리의 연구에서,discohesive 세포는 4 가지 경우 모두에서 보입니다. 2/4 의 경우에서 볼 수있는 눈에 띄는 핵소체를 가진 기괴한 세포. 사례 중 어느 것도 육아종이나 배경에서 염증 세포의 존재를 나타내지 않았다.,
왼쪽 쇄골 림프절(Virchow 의 노드)수 있습니다 참여해서 전이성 악성 종양을 포함하여 그들의 복부나 골반 기원합니다. 흉부,가슴,머리,목을 악성 종양이 없는 차이에서는 전이성 패턴 오른쪽 또는 왼쪽 쇄골 림프절입니다. 우리의 연구에서 좌 경부 림프절 병증의 전체 52 건이있었습니다. 24/52 는 육아 종성 및 괴사 성 림프절염이 반응성 림프절염에 이은 가장 흔한 병변 중 양성이었다., 28/52 는 악성이었고,악성 병변 중 전이는 좌 경부 림프절 병증을 일으키는 가장 흔한 병변이다. 선암은 SCC 가 뒤 따르는 좌 경부 림프절 병증을 담당하는 가장 흔한 전이입니다. 따라서,지식에 대한 세포학적 기능에 도움이 차별화된 양성 및 악성 병변 및 알아본의 경우에는 전이.,

결론

이 연구의 유용성 FNAC 왼쪽에서 경부 림프절 종대는 전이 일반적입니다. 전이성 침착 물은 좌상 쇄골 부풀음의 54%를 구성하는 40 세 이상의 환자에서 가장 흔한 원인이었다. 따라서 Virchow 의 노드가 항상 악성 인 것은 아닙니다. 양성 병변조차도 Virchow 의 노드를 모방 한 왼쪽 상 쇄골 부종으로 나타날 수 있습니다., 따라서,지식에 대한 세포의 기능 및 패턴이 도움이 될 것입 임상 감지는 각각의 경우는 초기 조사를 위해 처리하고 있습니다. 초기 진단을 저장할 수 있는 환자에서 높은 사망률 및 질병의 경우에는 전이 이만 초기 프레젠테이션의 내장에서 악성 종양는 경우가 있습니다. 따라서 FNAC 는 다양한 병변을 식별 할 수있는 쉽고 신뢰할 수있는 절차이며 전이의 경우 1 차 식별에 도움이됩니다.
재정 지원 및 후원
전무.
이해 상충
이해 상충이 없습니다.,

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