배경:대동맥으로 간주됩 병리학적으로 넓혀진 경우에 직경의 오름차순으로 대동맥과 대동맥 루트를 초과하는 규범에 대한 특정 연령과 본체 크기입니다. 정상 직경보다 50%증가한 것은 동맥류 확장으로 간주됩니다. 오름차순 대동맥의 이러한 팽창은 종종 그렇지 않은 정상 밸브의 존재 하에서도 상당한 대동맥 판막 부전을 초래합니다., 확장 또는 동맥류 오름차순 대동맥은 자발적인 파열 또는 해부의 위험이 있습니다. 이 위험의 크기는 대동맥의 크기와 대동맥 벽의 근본적인 병리와 밀접한 관련이 있습니다. 파열 또는 해부의 발생은 성공적인 응급 수술 치료 후에도 자연사 및 생존을 악영향시킵니다.
방법:에서 추천하는 성형수술에 대한 넓혀 오름차순으로 대동맥,환자의 연령,상대적 크기의 대동맥,구조 및 기능의 대동맥 밸브,및 병리의 대동맥 벽을 고려해야합니다., 에 대한 표시의 보충을 오름차순으로 대동맥을 가진 환자에서 마르팡 s 증후군,급성 해부,교내 혈 및 심내막염으로 환상 파괴 에 의해 지원되는 솔리드 임상 정보. 수술에 대한 지침 중간에 퇴행성 팽창의 오름차순으로 대동맥,그러나,특히 발견되는 부수적 다른 심장 작업,남아있는 대부분 경험적이 부족하기 때문에 자연의 역사를 연구합니다. 양측 대동맥 판막과 오름차순 대동맥 확장술의 연관성은 특별한주의가 필요합니다.,
결과:대동맥근의 기능적 및 해부학 적 완전성의 외과 적 회복을위한 다수의 현재 기술이있다. 의 선택 절차에 의해 영향을 받의 신중한 고려사항 등 여러 요인 환자의 연령과 기대되는 생존 시간,근본적인 대동맥 병리;해부학적 사항과 관련된 대동맥판막 전단지,고리,부비동,그리고 중국과 관 ridge;상태의 원심 대동맥;의 가능성은 미래를 말단에 운영 위험-항혈전제;그리고 물론,외과 의사의 경험과 기술이다., 현재 선택한 루트 보충 적절하게 선택된 기법이야 수행하지 않는 위험한 수술보다 훨씬 더 높은 것의 일상적인 대동맥 밸브 교체입니다. 복합체의 대동맥 밸브 및 오름차순으로 대동맥으로,원래의 설명에 의해 Bentall,드보노 및 에드워즈(고전 Bentall)또는 수정하여 Kouchoukos(버튼 Bentall),남아 있고 가장 다양하고 널리 적용되는 방법입니다. 1989 년 이래로 Bentall 절차의 버튼 수정은 Mount Sinai Medical Center 의 250 명의 환자에서 사용되었으며 병원 사망률은 4%이며 장기 생존율이 우수합니다., 이 그룹에 있는 나이만의 예측기술 위험이(나이>60 년 사망률 7.3%나이에 비해<60,사망률 0.8%,p=0.02).
결론:Bentall 절차의이 수정은 대동맥 뿌리 수리의 최근 도입 된 방법을 평가하기위한 표준을 설정했습니다.
