토론
실수로 물고기를 뼈를 섭취하는 일반적으로 발생하지 않게 위협하는 이벤트입니다. 기 때문에 물고기는 일반적인 부분의 인 식사,뼈 섭취로 밝혀졌다는 피할 수없는 관련된 위험에서 매일 먹는 활동입니다. 회고전 연구의 1,338 환자에서 실시 중국 병원에 의해 라이 et.al 밝혔는 물고기는 뼈(62.7%가)일반적인 유형의 이물질을 섭취., 2 대부분의 섭취한 외국 기관을 통과 GIT 평온에서 1 주 3 그러나 때문에 뼈에도,그것도 잠재적으로 천공의 생명이 내부 기관이다. 그것의 무해한 통행에서 성공적일지도 모르지만 가능하게 항문 직장 교차점에 결사 할지도 모른다. 일반적으로 이물질은 직장의 전방 혈관을 협상 할 수없는 중간 직장에 박혀있게됩니다. 그들은 디지털 검사에서 느낄 수 있습니다. 적절한 진정 작용으로 대부분의 RFBs 는 직접 시력 하에서 응급실 또는 수술 스위트에서 transanally 추출 될 수 있습니다.,4 이물질이 만져서 시각화 될 수있는 경우;0.5%리도카인의 피하 및 점막하 주사에 의해 국소 마취가 주어진다. 항문은 직장 견인기로 팽창시킬 수 있으며 이물질을 잡고 제거 할 수 있습니다. 의 제거는 직장 외 몸의 수 있습니다 높은 위험에 의해 수행되어야한 외과 의사 또는 위장에 숙련된 이물질 제거. Batho 와 Szanto 는 급성 복부에서 가능한 한 빨리 이물질을 제거하는 것이 중요하다고 강조했습니다.,5 가능한 복강 내 직장 천공을 배제하기 위해 복부 검사와 흉부 엑스레이가 필요할 수 있습니다. Sigmoidoscopy 는 점막 손상 또는 천공을 평가하기 위해 추출 후 필요합니다.4 천공,복막염,출혈,폐색 및 골반 패혈증의 징후를 개발 한 소수의 환자에서 수술 적 개입이 필요합니다.6 가능한 개입은 직장 내시경 검사,RFBs 의 sigmoidoscopy 검색 또는 후속 stoma 와 개복술,천공 또는 Hartman 의 절차를 포함 할 수 있습니다.,
보고 된 환자는 그의 GIT 에 물고기 뼈의 존재를 완전히 알고 있었지만 심각한 증상이 없기 때문에 단지 무시되었습니다. 그의 장 불편 그는 것으로 인하여 일반적인 변비와 그의 감각의 존재를 직장물질 묻는 각자의 적출을 방해 물고기는 뼈를 일으키는 어떤 고통과 온화한 출혈입니다. 이 같은 경우에,모든 의료해야 하는 높은 의심의 잠재적인 부상과 합병증이 거짓말을 하는 아래되었을 수도 있습에 의해 발생한 급격한 외국 개체입니다., 상세한 임상 병력 및 신체 검사는 모든 병변의 진단 및 관리에 필수적입니다.7 환자는 무증상이거나 꽃가루 복막염의 프리젠 테이션을 나타낼 수 있습니다. 급성 복막염은 천공에 의해 자주 발생하며 갑작스럽고 심한 복통으로 나타납니다. 고열은 메스꺼움,구토 및 마비 성 장폐색으로 빠르게 진행됩니다.8 일반적으로 복막에 영향을주기 위해 세균 감염이 확산됨에 따라 상태가 심각 해지고 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 적절한 조사와 적절한 관리가 필수입니다., 당뇨병의 존재와 함께,어떤 직장 부상도 가볍게 받아 들여서는 안됩니다. 물고기 뼈에 의한 천공은 말할 평범한 이야기가 아닙니다.
