신생아 호흡 곤란 증후군,이전에 calledhyaline 막 질환,호흡기 질환 affectingpremature newborns. 신생아 호흡 곤란 증후군을 포함한,얕은 호흡 쉼호흡을 사는 lasta 몇 초,또는 가사,그리고 푸른 색조를 유아피부로 가꾸어 줍니다.,증후군할 때 발생하는 미세한 주머니라고에서 폐 infantlungs 하지 않는 생산 계면활성제,액체는 코트 내부의는 폐하고 그들을 돕는 팽창 동안 호흡하고 있다. 호흡 보조 증후군은 조기 사망의 주요 원인입니다.감염 및 드문 경우 만삭 유아에게 영향을 줄 수 있습니다.의사는 인공,동물 유래 계면 활성제를 투여 할 수 있습니다.호흡 곤란 증후군. 2017 년 현재,치료법은호흡 곤란 증후군의 사망률을 거의 100%에서 10%미만으로 증가 시켰습니다.,
호흡 고민 증후군에 영향을 미숙아 리의 말씀이 실현되기 전에 태어났 폐 개발을 충분히 supportbreathing 외부 자궁. 만삭아 출생시,유아눈에는 폐포라고 불리는 수백만 개의 미세한 주머니가 들어 있습니다. 폐포에서 II 형 폐포 세포라고 불리는 세포는 계면 활성제라고 불리는 aliquid 를 생성합니다. 계면 활성제는 호흡에 필요합니다.폐 미숙아의 그러나지 않 developedenough 폐 또는 유형 II 폐포세포 생산 양 계면활성제하는 데 필요한 제대로 호흡., 인공 호흡기 증후군은 일반적으로 미숙아에게 영향을 미치지 만 드물게증후군은 만삭아에게도 영향을 줄 수 있습니다. 호흡 곤란 증후군이 만삭아에게 영향을 줄 때유전 상태가 아닌 저개발 상태의 결과.
에서 1920 년대,생리학트 폰 Neergaard hypothesizedthat 있었다 어떤 종류의 액체 인간에는 폐 allowedthem 동안 열 호흡. 그러나 Neergaard 는 찾지 못했습니다.그 액체가 무엇인지., 1950 년대 의사 John Clements 는 Neergarrdhypothesized 액체가 폐 내부를 코팅 한 계면 활성제를 관찰했습니다. 1959 년 매사추세츠 주 캠브리지에있는 HarvardUniversity 의 Mary Ellen Avery 와 Jeremiah Mead 연구원은 hyalinemembrane disease 로 사망 한 유아의 폐에 부재가 있다고보고했으며,나중에 호흡 곤란 증후군이라고합니다.에이버리와 미드(Avery and Mead)는 계면 활성제가 부족하다는 가설을 세웠다.그 때 hyaline 막 질병이라고 불린 무슨을 위해 반응했다.,일단 연구원이 존재와 관련성을 확립하면서사용자,그들은 thecompound 의 화학 메이크업을 연구하기 시작했습니다. 연구진은 계면 활성제가 지방으로 구성되어 있음을 발견했다.세포막의 구조와 같은 단백질.
Avery 와 Mead 의 가설은 계면 활성제 부족으로 인해 신생아 호흡 곤란 증후군이 발생합니다. 신생아 호흡 곤란 증후군 primarilyaffects 미숙아의 폐 개발되지 않은 enoughto 제공하는 충분한 산소를 자신의 두뇌와 다른 기관입니다., Whiledeveloping 자궁에서 태아의 폐으로 필요한 abreathing 기관이기 때문에 임신한 여자가 제공하는 산소 tothe 태아에 탯줄을 통해 연결니다. 그러나 폐는 출생 직후에 기능 할 수 있어야합니다.새로 독립적 인 태아를 산소로 보호합니다. Lungdevelopment 는 3 주 임신에서 배달까지 발달의 배아 및 태아 단계 모두를 통해 확장됩니다.처음에는 태아 폐가 발달중인 배아에서 세포의 가장 안쪽 층인 내배엽에서 작은 새싹으로 발달합니다., 이 과정은 임신 첫 몇 주 이내에 발생합니다. 폐에서 공기를 옮기는 기관 또는 기관지에서폐가 발생합니다. 기관은 두 개의 기관지로 분지합니다.각 폐에. 개발 14 주째까지 17 세기도기도가 발전했습니다.
임신 26 주 경에 원시 폐포라고 불리는 현미경발룬 유사 낭이 태아 덩어리에서 발생합니다. 그 원시 폐포는 출생 후 계속 발전합니다.그리고 어린 시절에 걸쳐,그들은 결국 성숙한 폐포가됩니다.,폐포는 가스가 thelungs 와 혈류 사이에서 교환되는 위치입니다. 가스 교환 중에 사람이 그립니다.폐포가 확산되어 사람의 혈류에 산소를 공급합니다. 동시에,탄소 디 옥시드는기도를 통해 이산화탄소를 내뿜는 폐포로 혈류를 빠져 나간다. 만기 출산시,유아의 각 폐에는 약 1 백만 개의 폐포가 포함됩니다. 처음 36 개월 내내인생,폐포가 계속 발전합니다., 완전히 개발 된 폐포각각 약 3 억 개의 폐포가 있습니다.
원시 폐포가 발달하는 동안 TypeII 폐포 세포라고 불리는 세포가 발달중인 폐에서 형성되기 시작합니다. 그 세포의 주요 역할은 계면 활성제를 분비하는 것입니다. 계면 활성제폐에서 두 가지 역할을 수행합니다. 첫째,계면 활성제는폐포에 대한 대기의 압력. 흡입하는 동안알코올이 확장되고 호기 중에 안쪽으로 붕괴됩니다.계면 활성제가 없으면 폐포의 내부 조직이 호기 중에 달라 붙어 폐포가 붕괴되고가스 교환을 방지합니다., 가스 교환이 발생하지 않으면알코올,산소는 혈류 또는 조직에 도달하지 않습니다.뇌 및 기타 기관을 포함하여 신체에 침투합니다. 계면 활성제가 폐에서하는 역할 중 하나는 폐의 순응도 또는 확장 성을 증가 시킨다는 것입니다. 그들은 theatmosphere 에서 산소가 풍부한 공기에 걸릴 호흡을 확장 폐. 그 확장 성이 없으면 폐가 걸리지 않습니다.산소 부족., 유아 태어나기 전에 삼십오 주 gestationare 위험에 대한 호흡 고민 증후군기 때문에 그들의 TypeII 폐포세포하지 않은 충분한 생산 계면활성제 forsufficient 호흡하고 있다.
때 조산아는 폐지는 생산 enoughsurfactant 가 태어난 사람들이 폐를 제공할 수 있다 infantwith,충분한 산소는 호흡기 distresssyndrome. 드물게 일부는 매우 조산아 수 없 takea 처음 호흡기 때문에 그들의 폐은 뻣뻣한과할 수 없습 toexpand 및 계약이 필요에 따라 호흡입니다., 그러나 일반적으로 영향을 받는 유아 숨을 쉴 수있지만,디스플레이 명백한 증 ofdistress 등의 플레어 구멍 중 흡입 및 gruntingduring 날숨. 몇 시간 후,무엇이든 소량출생시 폐에 존재하는 액체가 익숙해 져서 치료가 필요합니다.
기 때문에 호흡 곤란에 의해 발생할 수 있습니다 조건에 otherthan 호흡 고민 증후군,의사에 의해야 합 firstdiagnose 호흡 고민 증후군을 결정하기 전에 atreatment 계획입니다. 의사는 흉부 엑스레이,혈액 검사 및 심 초음파를 사용하여 호흡 곤란을 진단합니다.,는 경우 유아 호흡 곤란 증후군,그들의 chestx-레이 표시됩니다 종 모양의 흉부,가슴강,andsmall,저개발 폐. 의사는 혈액 검사와심장 검사를 통해 다른 진단을 배제합니다. 혈액 검사에서 유아의 혈액에 산소가 적 으면 신체 호흡 곤란 증후군을 진단 할 수 있습니다. 그러나 혈액 내 감염은 유아의 호흡 문제가 호흡 곤란 이외의 것으로 인한 것임을 나타냅니다., 의사는 심장 상태를 배제하기 위해 심장을 검사하는 진단 기술인 심 초음파 검사를 사용합니다.유아의 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
일단 의사가 호흡기 distresssyndrome 을 가진 유아를 진단하면 artificialsurfactant 를 투여하여 유아를 치료할 수 있습니다. 미국에서는 계면 활성제에 사용되는 인공 계면 활성제재배 요법은 소 또는 apig 의 폐에서 추출됩니다. 의사는 계면 활성제를 투여하기 위해 두 가지 전략을 사용합니다.,첫째,예방 전략을 사용하여 의사는 호흡 곤란을 일으킬 위험이있는 조산아에게 인공 계면 활성제를 투여합니다. 둘째,therapeuticstrategy 를 사용하여 의사는 호흡 곤란 증후군 hasbeen 이 진단 된 후 통풍이 잘되는 유아에게 계면 활성제를 투여합니다. 의사는 인공 계면 활성제를 투여합니다.유아의 기관을 통해 삽입하는 튜브를 통해 공기를 폐로 유입하는 통로.
의사는 하나 또는 두 가지 용량을 투여하도록 선택할 수 있습니다.보조제., 2009 년 Roger Soll 과 Eren Özek 은 ameta-analysis 를 실시하여 artificialsurfactant 의 다중 투여 량이 계면 활성제의 단일 투여 량으로 합병증 및 사망 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다. 는 becausewhile 단일 용량의 계면활성제를 빠르게 향상 유아 ‘sbreathing,계면활성제가 될 수 있는 효과가 일으키는 theinfant 의 증상을 반환합니다. 인공 호흡기가있는 유아의 경우전통 증후군으로 폐포에 과도한 압력이 가해져 호흡 중에 열 수 있습니다., 그 초과 압력은유아의 호흡 시도 또는 의사가 배치 한 인공 호흡기에서 비롯된 것입니다. 과도한 가압은 폐포를 압박하여 공기가 폐부 밖으로 흘러 나오도록합니다. 그러나 파열의 위험의사가 1 회 복용량으로 2 회 복용량의 계면 활성제를 사용하는 경우 발생합니다. 두 가지 용량을 사용하면 위험을 줄일 수 있습니다.간질,또는 혈류 감염 및 유아 사망. 일반적으로 의사는 두 가지 이상의 용량을 투여하지 않습니다.보조제.,
21 세기의 첫 10 년 동안,신생아 호흡 곤란 증후군의 사례는 사전 기간 배달에서의 증가로 인해 증가했습니다. 그러나,사망률신생아 호흡 곤란 증후군은 대체 요법으로 인해 감소했다.
