3. 토론
다른 원인과 목적은 거부되거나 숨겨진 병리학 적 행동과 관련된 SISL 의 기초가됩니다. 대부분의 시간 질병 시뮬레이션은 정신병 및 성격 장애와 같은 정신과 적 문제로 인한 것입니다. 의 본질적인 동기가 이러한 병은 요청을 위해 가족과 사회의 관심에 대한 반응으로 어려움 또는 부정적 상황과 무의식적인 피부 신체화,까?육체적인 고통,그리고 죄는 영적인 응답을 합니다., 문헌에서 보여 주듯이,의식이없는 시뮬레이터의 경우,주로 만성 피부 질환을 가진 여성이이 그룹에 속합니다. 그러한 환자들은 항상 자기 유발 질병을 부인하고 질병에 대해 확신이없는 것처럼 보입니다.
그러나 질병에 시뮬레이션할 수 있습 동기 부여에 의해 불법적인 목적으로,예를 들어,에서 탈출하는 특정 유형의 업무(군무에 초안)을 방지하기 위해,구금 및 취득하는 혜택을에서 작업 환경(병이 떠날 확장,로 인식 직업병,높은 수준의 장애)., 이러한 경우 시뮬레이터는 자신의 행동과 목적을 알고 있습니다. 우리의 장기적인 관행에서 우리는 SISL 의 영향을받는 46 명의 환자를 직업 환경에서 불법적 인 목적으로 직접 관찰했습니다. 이러한 환자 압도적으로 남자에 의해 영향을 받는 기괴한 형태학 병변,그래서 그들 보다는 자극에 의해 인식하지 못 pathomimia 환자입니다. 손과 팔뚝 외에도 특이한 부위가 관련되어 있으며 가장 독특하고 가능성이없는 원인 물질이 연루되어 있습니다., 확신을 의식하는 시뮬레이션,심으로 긍정적인 역사에 대한 작업을 불안하여,병변의 특정한 형태,반복 진단 테스트를’부정에서 나온 환자의 입장 반복 친화적이고 기밀이 도착할 때까지 기다립니다.
여기에서 우리는 종교적 낙인의 드문 경우를보고합니다. 영향을받는 부위,형태학,급성 발병 및 기간은 인위적으로 유발 된 질병의 의심을 초래했습니다. 사실,우리의 경우 손과 발 dorsum 은 손바닥과 발바닥의 참여없이 영향을 받았습니다., 더욱이,종교적인 텍스트에서,상지 관여의 원래 기술 된 사이트는 손목이 아니라 손이다. 낙인은 또한이 경우 환자와 그녀의 가족에 의해 즉시 공개되었습니다. 우리의 가설은 피부병의 빠른 해결과 다음 2 년 동안 병변의 재발이 없었음으로써 간접적으로 확인되었습니다. 또한,환자의 없는 태도,하나는 그녀가 삶에서 그녀의 내면 세계,수 또한 기초 히스테리 개성할 수 있는 쉽게 악용에 의해 그녀의 친척입니다. 이것은 정신과 상담에 의해 확인되었습니다., 피부는 병변은 아마에 의해 발생 금속 물체에 의해,메커니즘의 긁어(로마),또는 과열(대부분 등의 표면에 손과 발의);그리고 부식성 화학 물질 제외할 수 없습니다.,
차 진단과 함께 피부과 조건을 때,유일하게 고려 병변 사람들에 영향을 미치는 손과 발을 포함 접촉성 피부염,균 상식과 감염 및 noninfective 육아종증;접촉성 피부염을 헤어 액세서리 등으로 티아라 또는 헤드밴드(아마 간 금속 삽입)을 수 있었에 대한 책임의 헤어 라인을 표현이다., 그러나,을 평가할 때 임상시 프레젠테이션 전체와 함께,환자의 역사를 우리가 믿는 차이 진단하지 않은 필요가 없기 때문에,하나의 피부과 조건을 수 있는 정당화하는 형태학,현지화,대칭성,진화의 병변입니다.
우리의 지식에 따르면,malingering 종교적 낙인화의 주제는 의학 문헌에서 거의 다루어지지 않았습니다. Kluger 와 Cribier 는 현대 의학에 비추어 그 주제에 대해 철저히 논의했으며,우리 자신과 비슷한 몇 가지 다른 사례가보고되었습니다., 특히,다른 치유 단계에서 손바닥 궤양의 5 개월 병력이있는 42 세 남자의 사례가 설명되었습니다. 상담하는 동안 환자는 그리스도의 낙인으로 하나님 께 어떻게 축복을 받았는지 극도로 설명했습니다. 그러나 환자의 파트너는 그러한 병변이 칼로 자동 주사되었음을 밝혀 냈습니다. 시칠리아의 작은 마을에서 손에 오명을 가진 23 세 남성 환자의 또 다른 사례가보고되었습니다. 그는 일부 부식 등의 표면에 손을,작은 포는 병변을 만들 준비 단어”인”왼쪽에있다., 이전에,다른 이상한 이벤트로 승진,신성,발생했던 집안에서의 젊은 남자(울의 형상을 묘사하는 마돈나,눈물 및 출혈의 예수 그리스도의 사진 슬듯 소리에 박). 따라서,집의 차고에기도 홀이 설치되었다,십자가의 역의 제단과 도상학의 완료. 한 무리의 사람들이 선물과 서약을 가져 왔습니다. 환자 나중에 밝혀졌다 히스테리,쉽게 흔들리는 성격,그리고 쉽게 조작하여 친척에 지인에 대한 이익을 목표로합니다., 법 당국의 개입으로 유리한 일이 중단되었습니다. Early and Lifschutz 는 부활절 일요일 직전 3 주 동안 10 세의 흑인 침례교 소녀를 관찰했습니다. 정신과 적 검사는 종교적 성격의 출혈과 청각 환각에 대한 무관심을 제외하고는 심리적 변화를 증거하지 않았다.
종교 낙인에 관한 문제는 항상 해석과 토론의 복잡성을 감안할 때 특히 관심이있었습니다., 낙인을 찍는 사람들 현재 출혈 병변에서 5 가지의 고유한 신체 사이트:손과 발의 손톱(지에 손목을 입증해 Shroud of Turin),갈비뼈에 관하여 추진력의 창,다시는(사이트의 채찍질과 압력의 십자),그리고 이마 때문에라도. 이것들은 모두 그리스도의 열정에 대한 알려진 표시입니다. 눈에 보이는 것 외에도 위에서 언급 한 사이트에 영향을 미치는 강렬한 통증과 같은 보이지 않는 낙인을 고려해야합니다., 후자의 수행 또는 나타내는 결과의 보이는 낙인이지만,수도 있습 절연지 않고,어떤 방법을 확인하는 자신의 존재입니다.
아시시의 성 프란시스(1182-1226)첫 번째 사람이었을 받을 성 흔하지 않는 한,세인트 폴 것을 암시했을 때 그들은”나는 부담을의 흔적은 주 예수에 내 몸입니다.”세인트 프랜시스는 1224 년에 황홀한 비전 동안 낙인을 개발;이들은 그의 첫 번째 전기에서 2 년 후 설명되었다., 성 프란치스코의 낙인은 성자를 이단으로 비난 한 성직자들 사이의 사소한 반대에도 불구하고 교황청에 의해 즉시 인정되었다. Kluger 와 Cribier 는 xiii 세기로 거슬러 올라간 autoinflicted stigmata 의 3 가지 다른 사례를보고했습니다. 다음과 같은 세기 동안,>300 의 경우 인들이 설명했다었던 대부분의 열렬한 로마 카톨릭. 1908 년 Imbert-Gourbeyre 는 성 프란시스 이후에 묘사 된 낙인을 가진 321 명 중 41 명은 남성이었고 280 명은 생식 년 동안 여성이라는 것을 발견했습니다.,
중 가장 유명한 낙인을 찍 XIX 세기의 루이스 Lateam(1850-1883),눈에 띄는 벨기에 소녀 bled 매주 금요일을 제외한 2 에서 1868 1883 년 그녀가 많이 방문한 다양한 저명한 벨기에 있다. 또한 독일 농민 소녀 인 Thérese Neumann(1898-1962)은 황홀한 시력 동안 1926 년에 낙인을 발달시켰다. 마지막으로 Petralcina 의 Saint Pio(1887-1968)는 1918 년부터 지속적으로 출혈이 있었지만 병변은 사망 당시 사라졌습니다.,
위에서 언급 한 자료에서 볼 수 있듯이,낙인은 수세기 동안 카톨릭 유럽의 맥락에서 나타나고있다. 미국에서는 카톨릭이 확산 될 때까지 비슷한 에피소드가 전례가 없었습니다. XX 세기에,낙인이 보고되었 다른 종교적 상황(예를 들어,이슬람 금욕주 개발 병변에서 동일한 사이트는 부상을 견디는 선지자에 자신의 전투). 미국과 호주의 사례도보고되었습니다. 2013 년 Kluger 와 Cribier 는 가장 칭찬받는 낙인 찍힌 목록을 작성했습니다., 그러나 몇 사람과 함께 낙인되었는 시복 또는 시성,그리고 카톨릭 교회를 허용하지 않기 위한 필수 사이의 연결을 낙인과 신성이 감소 전통적인 믿음이 낙인을 나타내는 초자연적인 이벤트이고,하나님에 의해 부여 표시로 경건의. 교황 도시 8 세에 의한 선포는 카톨릭 작가들에게 순전히 인간의 본성을이 현상에 기인하도록 지시한다.
질문의 병인학 해석의 낙인은 논란이 남아 있으리니 사실 이유가 없고 추정하는 모든 낙인해야가 동일한 원인., 제외하고 판명된 경우의 자발적인 자기에 대한 피해를 부리기도,우리의 케이스와 몇 가지 다른 사람(테이블(Table2),2),인들은 일반적으로 의식이 자기를 해하는 동안 히스테리,자기 암시,그리고 최면,이러한 모든 특성 요인과 연결할 수 있는”신비한 착.”
표 2
malingering 목적으로 자해로 인한 종교적 낙인의 경우.,
에 따르면 다양한 저자,그러나,케이스의”불”낙인과 함께 자발적인 발병과 부재의 외부 트리거링 요소를 설명하고 있습니다., 이산 뛰어난 임상 entities,완전히 이해되지 않습에서 자신의 병,할 수 있을 구성하는 기본 조건의 일부 이러한 경우,예를 들어,autoerythrocyte 과민반응증후군(가드너스–다이아몬드 증후군,또는 일회성 혈관),대리 월경(각종 기관에 영향을 받을 가능성이),hematidrosis(혈구에서 땀),그리고 hemolacria(보조기 안과용 조건). 이러한 조건은 일반적으로 젊은 여자에 영향을 미치지만 종종 제시하는 변수 기능이 정신의 성격,그리고는 확실히”으로 간주 자연합니다.,”
주어진 이전의 모든 토론 종교적 낙인은 점진적으로 변화에서 중세 신비를 뚜렷한 정신 및 정신 장애가 있습니다. 에서 공부하고 낙인은,그러나,우리는 항상 가능성을 고려될 수 있다는 자초한 불법 및/또는 영리 목적인 경우는 제외됩니다.
가톨릭 신앙의 여성들은 주로 영향을받습니다., 의 맥락에서의 상태 트랜스,출혈 병변이 나타나 겹치는 사람들에 의해 고통을 예수 그리스도,손과 발에(지에 손목을 입증에 의해 덮개한 토리노의 관련하여 스파이크),때때로 갈비뼈(과 관련하여 추진력의 창),나(사이트의 채찍질),덜 자주 이마에(과 관련하여 가시관)또는 어깨에(과 관련하여압 지역의 십자가).,
에서 결론에 관계없이 개인의 신앙,우리는 항상 가능성을 고려하는 낙인,그의 연구는”는 대표적인 관련 사이의 신체적,정신적,영적 현상,”수 있 자초한 불법 및/또는 영리 목적인 경우는 제외됩니다.
