Good Mood

개요

면 증후군 합동은 관절염과 같은 조건의 척추 수 있는 중요한 소스 및 목의 통증입니다. 그것은 척추 뼈 사이의 관절에 퇴행성 변화에 의해 발생합니다. 패싯 관절 내부의 연골이 분해되어 염증을 일으켜 근처의 신경 종말에 통증 신호를 유발할 수 있습니다. 약물 치료,물리 치료,관절 주사,신경 차단 및 신경 융제가 증상을 관리하는 데 사용될 수 있습니다., 만성 증상은 관절을 융합시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

해부학의 면 관절

척추가들의 열의 움직일 수 있는 뼈 이라고 척추를 연결합니다. 각 척추는 앞쪽에 큰 디스크가 있고 뒤쪽에 두 개의 패싯 관절이있는 3 관절 복합체로 기능합니다. 이 삼각대 디자인은 우리의 척추가 구부리고 뒤틀 수 있도록하면서 함께 연결된 뼈를 강하게 유지합니다. 패싯은 연골이 늘어서 있고 활액에서 윤활되고 관절 캡슐로 덮여있는 활액 관절입니다., 건강한면 관절은 등이 움직이면서 활공하고 미끄러지지 만 과도하게 뒤틀리는 것을 방지합니다.

패싯 관절 증후군이란 무엇입니까?

하나 이상의 패싯 관절에서 오는 통증을 패싯 관절 증후군 또는 패싯 관절 병증이라고합니다. 척추의 퇴행성 변화로 인해 체중이 패싯 관절로 고르지 않게 이동할 수 있습니다., 이 부담이 원인 마모에 관절의 변화를 통해 그것 시간:공동 캡슐 엷게,부드러운 연골 나누고 불규칙한 같은 조약돌 거리,그리고 뼈 형성할 수 있습니다(그림. 1). 비슷한 관절염의 무릎 관절,이러한 변경은 어렵게 만들 위한 공동 이동을 유동적으로 및 반응이 됨으로써 불을 붙이고 자극이다. 자극한 공동 보통 신호를 통해 뇌의 작은 신경에 캡슐라 중간 지점 감각 신경(Fig. 2). 차례로,이 지역의 근육은 뻣뻣 해지고 경련을 일으킬 수 있습니다.,

증상은 무엇입니까?

패싯 관절 퇴행은 사건이 증상을 유발할 때까지 고통 스러울 수 있습니다. 사람의 통증이 패싯 관절에서 오는 것을 나타내는 몇 가지 증상이 있습니다. 통증은 종종 엉덩이에 퍼질 수있는 척추 바로 위의 허리에 확산되고 둔한 통증입니다. 목에서는 어깨와 두개골 뒤쪽에서 느낄 수 있습니다.,

영향을받는 관절을 향해 뒤로 구부리거나 옆으로 비틀는 것과 같은 움직임은 통증을 유발합니다. 서 있거나 활동이없는 기간은 통증을 악화시킬 수 있습니다. 는 활동을 체중 공동 등에 앉아,앞으로 숙이거나 위치를 변경할 수 있습 통증을 완화. 패싯 관절 증상은 디스크 탈출증의 통증을 모방 할 수도 있습니다. 뼈 박차가 형성되고 척수 신경을 누르는 경우 팔이나 다리 아래로 통증이 느껴질 수 있습니다. 통증은 만성적 일 수도 있고주기적인 플레어 업으로 올 수도 있습니다.

원인은 무엇입니까?

나이가 들어감에 따라 관절의 연골이 마모됩니다., 부상,반복적인 움직임,비만,가난한 자세와 다른 척추는 조건을 변경하는 방법으로 면 관절을 맞추 및 이동은 고통의 원인이 될 수 있습니다.

패싯 관절의 변화는 척추 디스크의 악화로 시작될 수 있습니다. 체중의 하중이 패싯 관절로 이동함에 따라 연골이 분해되고 관절 공간이 좁아지고 뼈가 함께 문지릅니다.

누가 영향을 받습니까?

패싯 관절 증후군은 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 그것은 40 세에서 70 세 사이의 관절염에 걸리기 쉬운 사람들에게서 가장 흔합니다. 또한 척추 부상을 입은 사람들에게서 발전 할 수도 있습니다.,

진단은 어떻게 이루어 집니까?

패싯 통증은 다른 척추 상태와 유사 할 수 있습니다. 정확한 진단은 패싯 관절이 통증의 근원인지 여부를 결정하는 데 중요합니다. 평가에는 병력 및 신체 검사가 포함됩니다. 의사는 부상의 병력,통증의 위치 및 서 있거나 자고있는 문제를 포함하여 제공된 모든 정보를 고려할 것입니다.다른 자세로 서서 움직이거나 통증을 느끼는 곳을 가리 키도록 요청받을 수 있습니다. 의사는 관절을 조작하거나 척추 위에 부드러움을 느낄 수 있습니다.,

영상 연구와 같은 X-ray,CT,또는 MRI,주문할 수 있습에 도움을 진단 및 확인에 대한 다른 척추와 엉덩이 관련 문제입니다.

그림 3. 패싯 관절 주사는 통증이있는 관절에 코르티코 스테로이드와 진통제 마비 제를 주사하는 최소 침습적 절차입니다.

통증의 원인을 확인하기 위해 진단면 관절 주사가 종종 수행됩니다. 패싯 관절에는 국소 마취제 및 코르티코 스테로이드 약물(그림 1)이 주입됩니다. 3)., 주사는 패싯 조인트에 정확한 바늘 배치를 보장하기 위해 X 선 형광 투시법을 사용하여 제공됩니다. 귀하의 통증 수준은 주사 전과 20-30 분 후에 평가되며 다음 주에 걸쳐 모니터링됩니다. 통증 수준이 75%이상 감소하면 패싯 관절 관여가 확인됩니다. 주사 후 통증 수준이 변하지 않으면 패싯 관절이 통증의 원인 일 가능성이 있습니다.

어떤 치료법을 사용할 수 있습니까?,

는 면을 공동 관절염이 될 수 없습니 반대 증거가 있는 운동,생활양식 변화와 세심한 관리의 허리 통증에 기여할 수 있습니다. 보수 치료가 통증을 관리하고 조절하는 데 도움이되지 않으면 의사는 주사,절제 또는 수술을 권할 수 있습니다.

자료:를 사용하여 올바른 자세를 유지 척추에 정렬하는 것이 중요 할 수 있는 일을 방지하는 고통스러운 에피소드. 매일 서 있고,앉아 있고,잠자는 습관을 조정해야 할 수도 있습니다., 체중을 줄이면 패싯 관절의 하중을 줄이고 통증을 완화시킬 수 있습니다.

물리 치료. 운동은 고통스러운 패싯 관절에 매우 도움이되며 더 빨리 치료할 수 있습니다. 물리 치료사할 수 있도록 지시에 당신을 적게 들고 걷는 기술,그리고 그들이 당신과 함께 작업을 강화하고 더 낮은 뒤,다리 근육을 위(시 대처와 허리 통증). 물리 치료사가 당신에게 강화와 스트레칭 운동을 보여줄 수도 있지만,그들을 따르는 것은 당신의 책임입니다.,

약물:몇몇 환자가 필요할 수 있는 구전 항염증제 약물이나 화제 패치,크림,연고제 또는 기계적인 보강. 때때로 근육 이완제는 근육 경련을 위해 처방됩니다.

스테로이드 공동 주사:면 공동 주입을 최소로 침략적인 절차 관련의 주입은 부신 피질 호르몬 및 진통제-numbing 에이전트로 고통스러운 공동(Fig. 3). 스테로이드는 신경의 팽창과 염증을 감소시킬 수 있습니다. 통증 완화는 며칠에서 수년간 지속될 수 있으므로 물리 치료 및 운동 프로그램으로 상태를 개선 할 수 있습니다., 당신이 고통의 재발을 경험하는 경우에,절차는 반복 될 수있다.

그림 4. 마취제는 통증을”차단”하기 위해 신경을 따라 주입됩니다.

신경 고주파 열치료:면 스테로이드 공동 주사는 성공했지만 고통을 자주 발생,는 제거 절차를 점화하는 작은 신경 관절의 캡슐 추천될 수 있습니다. 먼저,진단 신경 차단 검사가 수행되어 치료 될 신경을 결정합니다. 마취제는 통증을”차단”하기 위해 신경을 따라 주입됩니다(그림 1). 4)., 블록이 성공하면 고주파 절제가 더 지속적인 통증 완화를 제공 할 가능성이 있습니다.

그림 5. 한 번의 바늘은 장소에 있는 전극에 삽입하고 현재 고주파괴의 일부 중간 지점 신경 섬유를 들고 통증에서 신호를 합니다.

신경 블록과 유사한 신경 절제 절차가 수행됩니다. 한 번의 바늘은 장소에 있는 전극에 삽입하고 현재 고주파괴의 일부 중간 지점 신경 섬유를 들고 고통 신호에서 공동(Fig. 5)., 통증 완화는 9 개월에서 2 년 이상 지속될 수 있습니다. 신경이 생성 된 연소 된 병변을 통해 재성장 할 가능성이 있습니다.

수술:다른 모든 치료법이 통증 완화를 제공하지 않으면 척추 융합 수술이 옵션 일 수 있습니다. 이것은 일반적으로 확대 된 패싯 관절,퇴행성 디스크 질환 또는 척추 불안정으로 인한 신경근 압박이있을 때 발생합니다.

복구 및 예방

기억하는 것이 중요하다는 주사 및 고주파 제거 도움이 될 수 있는 증상이지만,변경하지 않는 기본 변성의 근육을 개발하고 있습니다.,

정기적 스트레칭,강화기 및 심장 혈관 운동의 저하가 발생할 수 있는 변성 과정과 스트레스를 줄이려면 관절을 개선하여 전반적인 힘과 조건의 뒷면에 염증을 낮추는 몸입니다.

원&링크

더 많은 질문이 있으시면 연락 주시 Mayfield 뇌&척추 800-325-7787 또는 513-221-1100.

링크

SpineUniverse.com 척추를 건강하게 유지하려면 의사와상의해야합니다.,com

용어집

마취제:의식 상실의 유무에 관계없이 감각 상실을 유발하는 약제입니다.

코르티코 스테로이드:부신에 의해 또는 합성으로 생성되는 호르몬. 소금과 물 균형을 조절하고 항 염증 효과가 있습니다.

패싯 관절:척추를 서로 연결하고 등 운동을 허용하는 각 척추의 상단과 하단에 위치한 관절.

관절 캡슐:활액 관절을 둘러싼 주머니.,

신경 블록 주입 테스트:는 마취제를 주입이나 그 근처에는 신경/고통을 수용체에 연결된 특정 신경 또는 합니다.

고주파 열치료:절차를 사용하는 고주파 전류를 약하게 신경을 둘러싼 면 관절과 고통을 방지하는 신호에서 도달은 두뇌라고도 하는 면 rhizotomy.

업데이트>9.,2018
검토>Robert Whitten,MD And Marc Orlando,MD,Mayfield Clinic,Cincinnati,Ohio