급성 후부 벽 심근 경색(PMI)가 발생에 최대 20%까지의 케이스의 급성 심근 경색(MI),대부분의 발생과 함께 열등하거나 측면 급성 MI.1 진정한 PMI 는 약 3.3%의 발생률로 더 드문 것으로 간주됩니다.2PMI 라는 용어는 방실 설 아래에 위치한 좌심실 부분의 괴사에 사용됩니다.,3 대부분의 환자는 일반적인 심전도(ECG)이상의 PMI 이 협착 또는 폐색의 왼쪽 곡절 관상 동맥이다.4 표준 ECG 의 특정 리드가이 영역을 직접 나타내지 않기 때문에 PMI 의 ECG 진단이 어렵습니다.5 또한,부족의 ST 분절 상승(에서 볼 수 있듯이 일반적인 세인트 상승의 경우)와 결합된 곡해 전 ST-세그먼트 우울증으로 나타내는 허혈보다는 후방 경색을 자주로 이끌어 놓치고 진단 PMI.,
에 PMI,의 손실이 있 전기 힘에서는 등의 방향이,그래서 일반적으로 경색 패턴만에 나타나는 전극 배치 등쪽 사이의 척추고 왼쪽 견갑골에 ECG. 표준 ECG 의 진정한 PMI,리드 V1,V2 는 거울의 이미지 V1,V2 리드의 앞쪽의 경우,그 결과에서는 세인트 세그먼트에서 우울증에 리드 V1,V2 에서는 PMI(그림 1)보다는 오히려 ST-segment elevation 에서 볼 앞쪽 급성 MI.,5
12-lead ecg 에서 71 세의 여성이 여러한 심장 위험 요소를 제시하고 응급실 90 분 거리의 가슴이 불편 합니다. 그림은 리드 V2-V4 에서 깊은 ST-세그먼트 우울증이있는 정상적인 부비동 리듬을 보여줍니다. 연구 결과는 급성 후벽 심근 경색과 일치합니다.
QRS complex 에서 벡터 제품은 포인트 ventrally 동안 PMI 의 손실의 일반적으로 등쪽을 목표로 전력의 결과로,오랜 R wave., R/S 비율>1.0 의 증가는 pmi 의 경우가 진화함에 따라 리드 V1 및 V2 에서 발생할 수 있습니다.3,5pmi 동안 R 파의 증가는 전통적인 ST-세그먼트 상승 MI 와 관련된 Q 파와 반대입니다. ST 세그먼트는 경색 영역의 방향을 가리키고 st-segment 우울증은 급성기의 precordial lead 에서 발생합니다.3T 파는 경색 지역에서 멀리 가르킨다. 결과적으로,t 파의 전진 운동은 pmi 환자에서 자주 볼 수 있습니다., 오른쪽 precordial 수평 ST-segment 우울증과 키가 크고 직립 인 T 파의 조합은 진행성 PMI 동안 후벽의 급성 허혈의 초기 ECG 징후를 나타냅니다.6
후방 리드 V7 대 v9 의 첨가는 표준 12-리드 ECG 와 비교하여 후방 부상 패턴을 검출하는 능력을 상당히 증가시킨다.5,7Lead V7 배치해야에서의 수준 리드 V6 에서는 뒤쪽 겨드랑이 줄 지도 V8 의 왼쪽에서 뒤쪽 끝에서의 견고로 이어질 V9 사이의 중간생 V8 왼쪽 척추 주위 근육이다., 을 사용할 때 후방에 이르게 진단하 PMI,세인트 세그먼트 상승에 이르게 V7 을 통해 V9 으로 정의 상승에 적어도 0.5mm 에서 2 개 이상의 리드(그림 2)기초하여,증가하는 사후 흉부 벽면과의 마음입니다.7 후방 ECG 리드는 격리 된 PMI 환자를 식별 할 때 민감도와 특이성을 크게 향상시킵니다.7
후부 심전도 지도 V7–V9 에서 같은 환자에 얻은 후 바로 초기 심전도(그림 1). 그림 2 는 0 을 보여줍니다.,5mm st-리드 v8 및 V9 에서 세그먼트 상승은 후벽 심근 경색을 확인합니다.나는 이것을 할 수 없다.
