토론
후 20 년의 역사를 희귀 에피소드의 기본 아이 환자의 경험있는 비정상적으로 심각한 오 에피소드와 관련된 일시적인 얼굴,약점을 제안하는 변경에서 근본적인 이상이 있습니다. 뇌 영상 연구는 MCA 줄기 질환을 시사하는 심부 및 원위 우측 MCA 영토 모두에서 신선한 경색을 보였다. MRA 와 3D DSA 는 해부를 매우 암시하는 참 및 거짓 루멘을 보여주는 mra 소스 이미지와 함께 오른쪽 M1 세그먼트에서 초점 팽창을 보였다.,3,4 이 가설은 3 개월 추적 관찰에서 이러한 동맥 이상이 사라지는 것에 의해 강력히 뒷받침된다. 또한,관련된 동맥 세그먼트(MCA 줄기)는 MCA 해부의 일반적인 부위입니다.3,5 그러므로 가능하 MCA 절개를 나타내는 근본 메커니즘을 주도하는 비정상적으로 심각한 에피소드의 오과를 내의 파열 MCA 줄기와 형성한 잘못된 루멘,폐색의 렌즈 줄을 내는 동맥에서 그들의 기원과 원심이 색전증으로 가지의 전 MCA division.,
MCA 해부는 고전적으로 드물고 심각하며 주로 큰 MCA 경색,6,7,8SAH,9 또는 뇌내 출혈과 함께 나타납니다.10 그러나 그들의 빈도가 과소 평가되고 그들의 악명 높게 어려운 intra vitam 진단 때문에 그들의 심각성이 과대 평가 될 가능성이 있습니다.3
성적 활동의 하나는 수많은 트리거의 동맥 해부 및 동맥 해부 잘 인식하는 원인의 이차 오지만 동맥은 가장 자주 참여하는 내부 경 또는 척추동맥.,3 최근 발병의 OH 로 제시하는 basilar 동맥 해부의 사례도 최근보고되었습니다.11MCA 는 취임 및 주요 증상으로 OH 로 제시하는 것은 지금까지보고되지 않았습니다.
치핵 및 혈전증의 이중 위험 때문에 MCA 해부에 대한 균일 한 치료법은 없습니다. 이 경우에는 있었지만 thromboembolic 이벤트와의 증거를 혈액에 neuroimaging 및 뇌척수액,우리가 결정이 없는 경우에는 그러하지 아니 애 치료에 대한 두려움에서 출혈 ectatic 병변.,
또 다른 독특한 기능의 이 경우 특히 오해의 소지가 발생하의 에피소드를 아는 것을 입증하는 보조가 있는 환자는 일반적인 역사의 기본 오 50 에피소드를 20 년 이상 전에 해부하고 하나의 에피소드 후 이벤트입니다. 기본 아이의 두 가지 종류의 두통과 관련된 성적인 활동에 의해 식별 IHS:그것은 갑작스런 폭발적인 두통 발생에 주로 젊은 남성 성인 전에 또는에서 오르가즘과 지속적인 몇 분 몇 시간입니다., 그것은 생각에 기인하여 급격한 상승에서 혈압에서 발생하는 오르가즘과될 수 있습으로 높이 40-100mm Hg 위 수축기 혈압 20~50 대한 이완기 혈압이다.2 이것은 프로프라놀롤의 예방 효과에 의해 더욱 뒷받침되며,이는 아마도 오르가슴에서의 혈압 서지를 제한함으로써 작용합니다.2 하는 자격을 기본으로 오지 않아야에 기인하는 기타 질환과 같은 파열한 동맥류,뇌졸중,가역 혈관,intracranial 저혈압,또는 실제로 해부해야 하는 모든 제외에 최초의 발병 OH.,1,2
에서 우리의 환자 오인 MCA 해부 다른 이전에서의 에피소드에서는 더 심각하고 시간과 관련된 신경성 적자. 할 수 있는 가설에는 더 크고 더 많은 갑작스러운 혈압의 변화에 오르가즘 트리거 해부하고는 매우 심각한 오었에 귀속되는 모두에서 상승 혈압 및 절개.,
이 경우 보여 필요한 조사하지만에 첫 번째 에피소드의 아이지만,또한 환자에서는 일반적인 역사의 기본 오 때는 두통이 이전과 다른 사람에 의해 그것의 특별한 심각성이나 기간 또는 연결되어 있지 않은 경우 다른 신경학적 증상이다. 조사를 포함해야 CT,MRI,결국 LP,동맥 조사와 같은 MRA 또는 CT 혈관 조영술과하는 경우 이러한 모든 조사 unrevealing,기존의 혈관을.
