토론
파열의 질은 드물지만 잘 인정된 합병증의 자궁절제술,독립적의 수술 방법. 그것은 성교의 첫 번째 수술 후 행위,수술 후 1 개월 이내에 2 또는 수술 후 15 년 후반에 발생할 수 있습니다.Postcoital 질 파열을 가진 3 명의 환자는 사건 2,4 의 24 시간 안에 보통 출석하고 성교와 직접적인 연관성을보고합니다., 소장의 퇴거,골반 통증 및 질 출혈은 일반적인 특징입니다 5,6 및 진단을 자명하게 만듭니다.
우리의 경우는 여러 가지 이유로 특이합니다. 첫째,프리젠 테이션에 상당한 지연이있었습니다:환자는 침전 사건 4 일 후에 발표했습니다. 둘째,그녀는 성관계의 행위와 일치하는 증상의 발병에 대한 정보를 자원하지 않았습니다. 셋째,그녀는 일반적인 질 증상(소장 제거,출혈)이 아닌 일반화 된 복막염의 임상 적 소견이있었습니다., 그 결과,그녀는 산부인과 전문의가 아닌 일반 외과 의사에게 의뢰되었습니다.
PubMed 의 철저한 검색은 postcoital 질 파열의 비정형 프리젠 테이션의 단 하나의 유사한보고 된 사례를 확인했지만 결과는 국소 복막염 만이었다.7 이에 반해 포괄적인 문학 검토에서는 2002 년에 라미레즈와 Klemer 이 주제에 집어 59 의 경우 포스트-자궁절제술 질 읽었 이상의 기간 동안합니다.6 이러한 사례의 대부분은 폐경 후 여성에서 발생했으며,우리의 경우와 매우 다른 환자 하위 집단입니다., 성교는 폐경 전 환자에서 중요한 질 금고 외상에 대한 가장 흔한 원인 인자였습니다. 돌이켜 보면,우리 환자의보다 집중된 질의와 수술 전 질 검사는 진단을 밝혀 냈을 수 있습니다.우리는이 하위 그룹의 여성에서 일반화 된 복막염의 드물지만 가능한 원인으로 질 금고 파열을 강조하기 위해이 사례를보고했습니다. 는 다른 원인을 분명하,초점을 맞춘 부인과의 역사와 시험을 얻어야 하는 것을 원조한 진단과 직접 관리 아래에서 적절한 외과 팀이 있습니다., 일반적인 외과의사가 알고 있어야 합니다 희소의 원인 pneumoperitoneum 및 복막염으로 수술 전 진단기 쉽도 놓칠 수 있는 경험과 의사도 놓치지 진단 수술 중,그 결과는 잘못 부정적인 개복.
