Perinatal HIV 말하기 감염 바이러스로 전송되는 에이즈-긍정적인 어머니는 그녀의 자녀가 임신 중,노동 그리고 배달,또는 후에 배달의 결과로 모유 수유. 그것은 것 같은 아이가 태어난하는 HIV 양성 어머니가 운명이 바이러스를 계약하지만,HIV 양성하지 않는 어머니가 자동으로 바이러스를 전송하는 그녀. 주 산기 전염이 완벽하게 이해되지는 않았지만,신생아는 임신 기간 동안 HIV 를 수축시킬 확률이 약 25%에 불과합니다., 주 산기에 바이러스를 수축시키는 대부분의 아기는 노동과 배달(70~75%)중에 그렇게합니다.
어머니에서 아이로의 낮은 전염 속도는 HIV 감염 및 전염의 본질의 결과입니다. HIV 가 사람의 혈류에 들어갈 때,그의 혹은 그녀의 면역 계통은 바이러스와 싸우기 위하여 항체를 생성해서 반작용합니다., 부터는 신생아들이는 어머니의 항체까지 생산하는 자체에는 약 18 개월 미만의 긍정적인 신생아 HIV 테스트 결과를 보여 존재의 모체 항체를 나타내는 바이러스에 노출,반드시 감염 바이러스에 의해. 따라서 HIV 양성인 어머니에게 태어난 아기는 그 신생아가 진정으로 혈청 양성인지 여부에 관계없이 항상 HIV 에 양성 반응을 보일 것입니다. 바이러스가 아기를 감염시키지 않았다면 아기는 결국 어머니의 항체를 잃어 HIV 에 대한 음성 검사를 받게됩니다., 신생아의 HIV 감염 진단은 바이러스 분석법,특히 hiv-1DNA 또는 RNA 분석법을 사용하여 생후 첫 주 동안 이루어질 수 있습니다.hiv 에 노출 된 영아에게 바이러스가 전염되는 것을 막을 수는 있지만 모체 항체의 조기 인식은 이러한 이점을 보장하는 데 필수적입니다. 때 처리의 신생아의 노출 HIV 처음 발견되었 출생 후에 시작되었다 처음으로 48 시간 내 인생의 전송률은 약 9%;경우에 시작 하루 3 의 생명이나 나중에,전송 속도가 상승하는 약 18%입니다., HIV 에 감염된 유아의 생존율은 매우 낮습니다. 이 유아들은 수막염,PNEUMOCYSTIS carinii 폐렴(PCP)및 결핵을 포함하여 예방 가능하거나 관리 가능한 다양한 감염으로 고통 받고 있습니다. 은 없지만 치료를 위한 HIV,기간의 삶의 질과 감염된 아이를 강화할 수 있는 항레트로바이러스에 의해 약물과는 다른 약물 치료,영양적 감시,그리고 적절한 예방접종 일정입니다.,
을 촉진하는 조기 진단하는 신생아에 노출되거나 감염된 perinatally HIV 바이러스,약국 법률을 제정하는 전화를 위한 루틴이나 의무 심사의 신생아에 대한 HIV. 신생아 선별 프로그램은 새로운 것이 아니며 옵트 아웃 조항으로 의무적,자발적 또는 일상적 일 수 있습니다. 다섯 개의 기준을 일반적으로 만족해야 합니다 전에는 질병으로 간주됩 적합한 신생아에 대한 심사:
- 질병이라 정의되고 충분히 심각을 정당화하는 질량 검사.
- 정확한 테스트 방법을 사용할 수 있습니다.,
- 시험 비용은 합리적입니다.
- 장애에 대한 치료법이 있습니다.
- 확증 진단 및 치료를 위해 유아를 참조 할 수있는 적절한 의료 관리 시설이 있습니다.
모든 국가 법령,규정,또는 정책이 요구하는 신생아에 대한 심사를 지정 건강 위험이 있습니다. 대부분의 주 정기적으로 테스트하는 신생아에 익명으로의 존재에 대한 HIV 항체(맹인 테스트),그리고 아홉 국가 입법을 제정에 관한 unblind 신생아 HIV 테스트합니다., 가장 엄격한 법령은 뉴욕의 요구하는 unblind 모든 테스트에 태어난 신생아는 어머니의 HIV 상태를 알 수 없는 또는 문서화되지 않습니다. 뉴욕은 테스트의 공중 보건 혜택이 개인의 자유 침해를 보증한다고 결정한 후 unblind 신생아 HIV 테스트를 선택했습니다.
뉴욕 공공 건강 법 2500-F
뉴욕의 대략 중 하나 네 번째 나라의 소아과 HIV 감염,개 이상의 87 퍼센트를 차지하는 사람들에 감염 뉴욕., 1980 년대 뉴욕은 질병 통제 예방 센터의지도하에 맹인 신생아 검사를 제정 한 주 그룹 중 하나였습니다. 이름과 테스트 결과가 연결되지 않은 동안 어머니의 다른 인구 통계 학적 데이터가 기록되고 추적되었습니다. 블라인 신생아 테스트 논란을 일으켰기 때문에 발행 HIV-긍정적인 신생아들은 그들의 어머니,사람 또는 알고하지 않을 수 있습니다 그들의 유아는’상태,그래서는 거기 없었는 기회를 허용하는 신생아 치료를 받을 수 있는 장시간의 삶입니다. 이 우려로 인해 뉴욕은 에이즈 베이비 법안을 통과 시켰습니다.,
뉴욕 공공 건강 법령에서 결과 에이즈 아기 청구서,모든 신생아에 대해 테스트해야 합 HIV 는지 여부,어머니는 행위. 신생아가 검사되기 전에 어머니 또는 부모는 검사의 목적과 필요성에 대해 알려야합니다. 뉴욕의학과의 건강에 필요한 모든 임산부는 보호자:(1)의 권고하고 격려하는 임신한 여성은 테스트 가능한 한 빨 동안 임신,그리고(2)알리는 임신한 여자에 대한 필수 신생아 테스트 요구 사항입니다., 또한,병원이 수행해야 합 신속한 HIV 테스트의 모든 신생아는 누구의 어머니이지에 기록된 것으로 테스트를 위한 HIV 임신 중에 고기를 거부한 급속한 HIV 테스트하는 동안 노동 그리고 배달합니다. 는 경우에는 신생아 테스트는 양성의 HIV 항체,규정 상태는”책임있는 의사는”한 추가적인 단계와 같은 정렬을 위한 사후 시험 상담,건강관리,경리,그리고 다른 보건 및 사회 서비스에 대한 신생아와 어머니입니다.,
으로 위원의 뉴욕 주 건강부는 설명했다,이것은 본질적으로는 것을 의미에서 여성 노동하지 않았다 테스트는 동안 산전 보살핌을 배울 것이 그들의 HIV status 중 또는 후에 즉시 전달. 명시된 목적을 규정하는”목표를 달성의 보편적이 상담 및 테스트”그리고”보장하는 신생아들은 태어나 노출 HIV 받을 신속하고 즉각적인 관리 및 처리를 강화할 수 있는,연장,그리고 아마도 자신의 생명을 구하기”.,
주요 비판의 뉴욕의 법률에 신생아 HIV 테스트는 그것이 실패하는 제공을 위해 필요한 조언과 장기적인 관리를 위해 그 어머니의 유아는 긍정적인 테스트를 위한 HIV. 이 법의 비평가들은 따라서 의무적 인 테스트가 HIV/AIDS 의 확산을 막는 목표를 효과적으로하지 못한다고 말합니다. 법의 합헌성에 대한 우려도 제기되었습니다.,
의 질문에 위헌 여부
뉴욕의 신생아 테스트는 정책을 제공하지 않습에 대한 권리에 대한 테스트를 거부로,실제 결과는 테스트는 간접적으로 공개 serostatus 의 어머니입니다. 이 강제 공개는 어머니의 헌법 적 권리,특히 사생활 보호(기밀 유지 및 자율성)및 출산 권리를 손상시킵니다.
뉴욕의 신생아 테스트의 정책 또한 타협의 오른쪽 부모의 자치권에서의 원리를 정보를 동의합니다., 부모는 강제적 인 국가 개입으로부터 가족의 사생활을 보호하는 양육에 독립적 인 관심을 가지고 있습니다. 즉,부모이 헌법상 보호되는 자유에 관심을 가정을 수립하며 자녀를 양육하고 있으로 추정된 법에 따라 행동에서의 최대 관심사의 그들의 자식을 만들 때 결정을 내에는 어린이들을 대신하여 실행합니다. 상태,그러나,유지 괄호 patriae 관심에 아동의 잘되고 있는 법원을 사용하도록 허용 상태를 강요 치료에 대한 아이는 부모님의 반대의견이 있습니다., 신생아 테스트 프로그램은 주정부의 부모에게 애국심을 불러 일으 킵니다. 따라서 필수 신생아 테스트 프로그램을 위반할 수 있습의 오른쪽 부모의 자율성,주의에 대한 관심의 건강을 보호하 그것의 최신 시민들로 이어질 수 있는 법원을 체결하는 등 필수 프로그램이 정당화된다.,
기 때문에 필수 신생아에 대한 심사 HIV 잠재적으로 침해하는 여자의 헌법상 보호되는 권리지 않고,뷰에서의 비방을 나타내는 가장 효과적 또는 적어도 제한적인 대안을 달성 상태의 목적을 가져오기의 HIV 양성에 아이들을 치료를,그것은 최고의 솔루션을의 문제는 신생아 HIV 전송합니다. 연구에 따르면 HIV 전염을 줄이기위한 노력은 임신 중에 그리고 상담 및 교육 프로그램과 함께 이루어져야합니다., 또한,주을 성취할 수 없습 명시된 목적 확산을 방지 에이즈—여부를 확인하기 전에 액세스를 관리하거나 치료를 위한 HIV 감염 여성과 그들의 자녀들입니다., 린다 낚시,당시 포인트 out
에 의해서만 등록하는 사람들의 협력에서 위험을 통해 상담,교육 지원 및 액세스하는 데 필요한 의학 및 사회 서비스가 동작에 변경을 방지하기 위해 필요한 에이즈 전송될 수행,그리고 증거가 없이는 공개하는 부모의 자신의 신생아’HIV 상태에서 결과 중 하나 어머니의 수정의 위험이 높은 행동을,또는 그들의 취득을 위한 치료를 그들의 자녀들입니다.나는 이것을 할 수 없다.
