창자-뇌 축
창자-뇌 축은 창자(및 ENS)와 중추 신경계(뇌 및 척수)사이의 양방향 연결입니다. 그것은 여러 구성 요소로 구성되어 있습니다:
- 교감 신경계. 이 시스템은 자료의 아드레날린과 기타 호르몬서는 두뇌와 몸의 동맥,자극하는’싸움 또는 항공편의 응답을 좌우의 대중 교통을 통해 음식을 장.
- 시상 하부-뇌하수체-부신(HPA)축., 이 시스템은 스트레스 반응에서 코티솔을 분비하고 소화관의 미생물에 의해 영향을받습니다.
- 면역 신호. 면역 계통에있는 전문화 된 세포는 창자에있는 감각 뉴런의 활동을 수정할 수 있고 소화에 영향을 미친다.<리>장내 박테리아. 소화관의 박테리아는 신경계의 활동에 영향을 미치는 세로토닌과 같은 신경 전달 물질을 생성합니다.(8),(9)
창자 뇌 축의 이러한 시스템의 교란은 불안에서 발생하며,이로 인해 변비가 발생할 수 있습니다., 예를 들어,불안은 변비를 유발하기 위해 평활근의 기능을 제한하는 역할을 할 수 있습니다. 대안으로,잘 대처하지 못한 스트레스는’내면화’되어 장-뇌 신호의 변화로 이어질 수 있습니다. 이 예들은 스트레스와 불안이 소화 시스템을 통한 음식의 이동을 감소시키고 변비를 일으키는 방법을 보여줍니다. 창자 뇌 축의 문제는 과민성 대장 증후군(ibs)과 관련이있을 수도 있습니다.10
과민성 대장 증후군이 있습니까?
변비에 복통이 동반되면 사람은 과민성 대장 증후군(ibs)을 앓을 수 있습니다., 달리 궤양성 대장염이 있는 물리적 원인,이것은’기능성’위장 장애에 영향을 미치는 15%의 사람들은 전 세계인의 다양한 증상입니다. 가장 일반적인 현상의 IBS 습니다:
- 복 통
- 경련
- 변비
- 에서 변경은 창자 습관
- Bloating 및 가스(11)
에 대한 진단 IBS,복부 통증이 동반해야 합니다 적어도 두 개의는 다음과 같은 기능 개선의 증상으로 배변, 대변 주파수에서 변경 또는 변경에서 의자 모니다., 불안은 ibs 의 일반적인 방아쇠이기 때문에 ibs 로 진단하면 치료에 도움이 될 수 있습니다.(12)
IBS 와 불안
ibs 는 불안 장애를 포함한 정신 질환과 강하게 연관되어 있습니다., 그것은 추측되는 불안 증상을 악화 시킬 수 있습의 IBS 의:
- 증가 민감도의 체세포(신체)감각
- 변경 심리적 인식의 고통
- 강화 스트레스와 코티솔 수준에 영향을 미치는 ENS
- 을 방해 면역기능(13)
있지만 메커니즘에 대한 이러한 효과는 여전히 식별 그들이 발생할 수 있습을 통해 복잡한 상호작용에 의해 설명 biopsychosocial 모델입니다. 이 모델은 인간 생물학,사회적 상호 작용 및 생리학 사이의 연결을 제안합니다., 스트레스 및 불안과 같은 환경 요인이 위장 시스템에 물리적 영향을 줄 수있는 방법을 설명합니다.(14)
Sub 형태의 과민성 대장 증후군
네 가지 하위 유형의 IBS,분류 기반으로 대변 일관성:
- IBS 변비(IBS-C)
- IBS 설사(IBS-D)
- IBS 혼합된 유형(IBS-M)
- IBS unsubtyped(IBS-U)
IBS 변비(IBS-C)이 가장 일반적인 계정에 대한의 약 60%에 환자입니다. IBS-D 는 가장 흔하지 않으며 환자의 5%로 구성됩니다.,(15)
의 치료 IBS-C
으로 고생하는 경우는 변비 및 진단으로 과민성 대장 증후군으로 고통을 수 있습니다 IBS-C. 다행히도,여러 가지가 있 처리 옵션을 가진 환자를 위한 이 상태입니다. 이들 중 많은 대상 뿐만 아니라 GI 증상 하지만 불안의 증상 너무. 치료법은 다음과 같습니다:
- 창자 지시 최면 요법. 이것은 정상적인 소화 기능을 촉진하기 위해 IBS 증상을 표적으로하는 것을 포함합니다. 그것은 모든 하위 유형에 효과적입니다.
- 낮은 FODMAP 다이어트., 이 다이어트는 과일 및 과당을 함유 한 채소 및 유제품과 같은 IBS 의 일반적인’방아쇠 식품’을 제거하고 모든 하위 유형에 효과적입니다.
- 인지 행동 치료. 이것은 부정적인 생각에 도전하고보다 긍정적이고 현실적인 전망을 채택하는 것을 포함합니다. IBS 와 불안의 두 증상 모두 유익 할 수 있습니다.<리>항우울제. 이 약물에는 세로토닌 재 흡수 억제제(SSRIs)와 삼환계 항우울제(TCAs)가 포함되며 저용량으로 처방됩니다. SSRIs 는 변비 우세한 IBS 에 특히 유용합니다.,(16)
- 다음을 포함하는 IBS-C 를 위한 약물:Lubiprostone(Amitiza). 이 약물은 FDA 에 의해 2008 년에 승인되었으며 소장에서 분비되는 체액을 증가시킵니다. 리나 클로 타이드(린제스). 그것은 2012 년에 승인되었으며 더 빈번한 배변에 박차를 가합니다. 플레 카나 티드(트루 런스). 이 약물은 2017 년에 승인되었으며 소화 시스템에서 체액 분비를 증가시킵니다.(17)
정신 건강의 변비
변비는 불안 장애를 넘어 다른 정신 질환과 강하게 연관되어 있습니다., 에 걸쳐 단면적 연구 네덜란드에서 공부를 가진 환자 각종 정신 질환 발견은 다음과 같은 비율로 고통을 변비:
이 연구에서 상당한 증가 변비에서는 환자의 심리적,질병의 속도에 비해 15%할 수 있습니다.(18)
변비는 불안과 우울증의 심리적 점수를 악화시키는 것으로 나타났습니다. 영국의 한 연구에 따르면 변비는 여성의 높은 수준의 고통을 초래합니다., 변비가있는 여성들은 건강한 대조군보다 우울증과 불안 및 사회적 기능 장애의 수준이 더 높았다.그들은 또한 친밀한 관계에서 덜 만족감을 느끼고 그들의’여성적’역할에 대한 변화된 감각을 경험합니다. 그러므로 그럴듯한 변비에 영향을 미칠 수 있는 하나의 자기 이미지,그리고 이 불안의 악순환에.(18)
불안 장애가 내 변비를 유발합니까?,
경우에 당신은 고통을 만성 변비,의사와 상담하는 데 도움이 될 것입제를 일으키는 원인이 되는 질병이 변비 등과 같다.
- 당뇨병
- 치기
- 파킨슨 질병
- 다발성 경화증
- 경피증
한 번 이들은 배제 그것이 더 많은 가능성이 있는 스트레스 또는 불안의 원인이 되니다. 그런 다음 기능성 변비로 알려진이 형태의 변비 치료에주의를 기울일 수 있습니다.,
기능성 변비
만성 특발성 변비(cic)라고도 알려진 기능성 변비(FC)는 신체적 원인이없는 변비입니다. 이것은 다발성 경화증과 같은 질병으로 인한 변비와 구별됩니다. Fc 는 심리적 또는 신경 학적 요인에 의해 유발 될 가능성이 있습니다. 기능성 변비가있는 개인은 완전히 건강 할 수 있지만 여전히 배변을 통과하는 데 어려움을 겪습니다.,(19)
치료의 기능적인 변비
국립 연구소에 대한 건강 및 CareExcellence(좋은)가이드라인과 결과는 다른 연구에 따르면,다음 치료법에 대한 유용한 기능적인 변비:
- 라이프 스타일 수정할 수 있습니다. 과일과 채소 및 수분 섭취를 통해식이 요법에서 섬유질을 증가시키는식이 변화.
- 락툴 로스와 같은 삼투 성 완하제 또는 센나 및 비사 코딜과 같은 자극성 완하제를 포함한 완하제.<리>프로바이오틱스., Bifidobacterium 과 Lactobacillus genera 의 것들은 성인과 어린이의 대변 빈도를 증가시키는 것으로 나타 났으며 안전한 옵션입니다.(19)
사고 방식 건강에서 나온 단어
변비는 삶의 질에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 변비와 불안과 같은 정신 장애 사이에는 강한 상호 작용이 있습니다. 의료 센터에서는 궤양 성 대장염과 같은 위장 장애가 확인 된 기능성 변비의 검사 및 진단을 통해 배제 될 수 있습니다., 처리에 대한 이 조건은 일반적으로 수정하는 작업이 포함 라이프 스타일과 같은 요인 다이어트,그리고 처방전의 완하제 또는 유산균 또는 추천에 대한 인지적 행동 요법이나 최면. 이러한 치료법은 변비 치료에 매우 효과적이며 일부는 불안을 치료하기도합니다.
