Good Mood

그의 이름은 운이 좋았습니다. 그리고 운이 좋았습니다. 지만 거세 진단을 받았 말 쿠싱의 질병에서 자신의 십 년 동안 그는 그 소유자 누가 진정으로 그를 사랑하고 가능한 모든 관리의 질병 때까지 그는 밀 30. 그는 진단 후 몇 년 동안 경쟁을 계속하고 20 대에 적극적으로 탔으며 끝날 때까지 행복했습니다.,

최근 몇 년 동안,많은 관심의 쿠싱의 질병 치료 될 수 없습니다. 우리가 배우고 매일 더하는 방법에 대해 진단하고 관리하는 호르몬이 장애하는 하나의 가장 일반적인 질병에서 찾을 말 15., 아직 접하지 않았다면 그럴 가능성이 높습니다. 15 세 이상의 말의 약 10%가 쿠싱을 가지고 있으며,말 건강 관리의 모든 개선으로 말은 더 길고 오래 살고 있습니다. 즉,말 생활에서 언젠가이 질병을 경험할 수있는 좋은 기회가 있음을 의미합니다.

불과 20 년 전,당신의 쿠싱의 말은 목초지에서 은퇴했을 것이지만 더 이상 그렇지 않습니다. 럭키가했던 것처럼 당신과 당신의 말이 쿠싱 병으로 편안하게 살 수있는 방법을 보여 드리겠습니다.,

초기

행운의 성공 보여 말,그리고 그의 초기에서 도로에서 여행 쇼를 보여 열심히 노력하고 먹습니다. 그가 12 세가되었을 때,그의 주인은 그의 겨울 코트를 흘리는 것이 느리다는 것을 알아 차렸다. 그는 에너지가 부족한 것처럼 보였고 뚱뚱해지고있었습니다. 그녀는 쿠싱 병에 대해 걱정하기 시작했습니다.

럭키는 젊었지만 상대적으로 말하자면,그의 주인은 옳았습니다:그는 질병의 초기 징후를 보이고있었습니다. 그리고 그녀는 laminitis 와 같은 더 심각한 증상을 일으키기 전에 질문하기 시작하는 것이 똑똑했습니다., 가장 흔한 징후는 창고가 느리고 혼수 상태이며 체중 감소 또는 체중 재분배가 느린 긴 머리 코트입니다. 쿠싱 병의 평균 발병은 19 세입니다. 쿠싱 병은 뇌 내에서 유래합니다. 에서 정상적인 말을 두뇌,시상 하부 부분 릴리스 신경전달물질인 도파민이라는 것을 조절하는데 도움 릴리스의 다양한 호르몬의 뇌하수체에서는 기지에서 앉아 있었습니다. 이 호르몬 중 하나 인 ACTH(부 신피질 자극 호르몬)는 부신에서 코티솔(신체의 스트레스 호르몬)의 방출을 자극합니다.,

말 쿠싱증후군 질환(제대로 더 라는 갈 거예요 뇌하수체 인터전,PPID)로 인해 증식(확대로 인해 증가하수세포)의”인터”부분의 뇌하수체. Ppid 가있는 말의 뇌하수체는 정상 크기의 5 배까지 확대 될 수 있습니다. 역사적으로 뇌하수체가 확대되면 시상 하부에 압력을 가하고 방출되는 도파민 양의 감소를 유발한다고 믿어졌습니다. 현재 생각은 상태가 주로 시상 하부의 문제라는 것입니다., 시상 하부의 손상은 도파민 분비의 감소를 초래하여 뇌하수체의 확대를 유발합니다. 어느 경우에,도파민은 더 이상을 억제 ACTH 릴리스 그 의미 ACTH 수준이 증가,증가에 따른 코티솔에서 혈액입니다. 쿠싱 병의 징후는 증가 된 코티솔 수치에 기인합니다.

쿠싱 병 검사

럭키의 수의사는 쿠싱 병 검사를받을 것을 제안했다. 첫 번째 검사(ACTH)는 음성으로 돌아 왔지만 럭키의 혈중 인슐린 수치가 높았으며 인슐린 저항성이 있음을 시사합니다., 지만 인슐린 저항성(IR)지 않는 항상 관련 쿠싱의 질병(사이드바를 참조하십시오 페이지의 50 이 주제에 대한 자세한 내용을 보려면),이것은 위험 요인으로 간주 됩—말 IR 더을 개발할 가능성이 커싱로 그들이다.쿠싱 병을 진단하기 위해 여러 가지 검사를 할 수 있지만 질병이 막 발병 할 때 매우 민감한 검사는 없습니다. 그럼에도 불구하고,연구자들은 지금 믿는 초기 탐지 및 치료 시작될 수 있습에 대한 중요 질병의 진행을 둔화-아마도를 피하고 파괴적인 엽염 에피소드입니다., 는 경우에 당신의 말을 증상을 보여 시작 그러나 초기에 시험은 부정적인 고려 다시 테스트에 매년 때까지 적어도 더 민감한 테스트를 사용할 수 있습니다. 당신은 당신의 당신의 말은 인슐린 저항성,그의 위험을 개발하기 위한 쿠싱의 길이도 높은,그래서 당신이 지불하더라도 더 많은 관심입니다.

현재 쿠싱에 대한 가장 인기있는 테스트는 ACTH 를 쉬고 있습니다. 이 검사에는 하루 중 언제든지 그릴 수있는 단일 혈액 샘플이 필요합니다., 혈액 샘플을 신중하게 처리해야 합로,호르몬지 않다 매우 안정적이에서는 전체 혈액 하지만 대부분의 수의사는 익숙한 취급 요구사항과 손쉽게 수행할 수 있습 테스트에서 당신의 농장도 있습니다.

테스트를 위한 쿠싱에서 떨어 개월(월을 통해 월)은 일반적으로 권장하지 않기 때문에 정상적인 호르몬 변동이 년의 시간 동안 어렵게 만들 수 있습을 해석한 결과입니다. 그러나 ACTH 테스트의 한 가지 장점은 종종 올해의 도전적인시기에도 여전히 해석 될 수 있다는 것입니다.,

쿠싱의 진단을위한 황금 표준은 저용량 덱사메타손 억제(LDD)테스트입니다. 이 하룻밤 테스트가 필요한 테스트 기준 혈액 샘플에 대한 코르티솔,관리하는 복용량의 dexamethasone 및 테스트를 추가 혈액 샘플이 18 20 시간 이상. 에서 정상적인 말,코르티솔 수준을 감소 다음 dexamethasone;는 경우에 당신의 말은 처,코르티솔 수준을 동일하게 유지됩니다. 덱사메타손 투여 후 층염의 위험이 있으므로,이 검사는 층염 문제가있는 말에는 사용해서는 안됩니다., 또한 가을에 사용해서는 안됩니다.

기 때문에 마지막으로는 인슐린 저항은 일반적인에서 커싱 말,테스트 혈 인슐린/포도당 수치는 종종 권장과 함께 이 쿠싱 테스트입니다. 인슐린은 민감한 호르몬이며 스트레스,질병 또는 고 탄수화물 식사로 크게 상승 할 수 있습니다. 최상의 결과를 얻으려면 건초 이외의 것이 공급되기 전에 아침에 혈액을 먼저 뽑아야합니다. 당신의 말이 아프거나 laminitis 에피소드로 고통받는 경우에 실행되어서는 안됩니다.,

치료에 대한 후에 운이 첫 번째 시험을 돌아왔다 부정적인,하지만 그분의 소유자가 계획을 관리하는 그는 인슐린 저항이 있습니다. 그가에서 저 탄수화물 다이어트,그리고 유지하는 중량이 통제의 밑에,그의 작품 일정을 포함하도록 조정됩 초점을 맞추어 작업 외에도 자신의 교육에 대해 보다. 그들은 또한 6 개월 간격으로 쿠싱의 테스트를 반복하기로 결정했습니다.

진단은

년이 지났고 럭키는 계속 성공적으로 경쟁했습니다., 그의 인슐린 수준이 안정한 세심한 관리는 그의 다이어트와 운동이지만,자신의 머리 코트 듯 조금 더 이상 매년 겨울이다. 그는 일하는 동안 정상보다 더 땀을 흘리기 시작했으며 잦은 신체 클리핑이 필요했습니다. 그의 17 년 봄,그의 ACTH 수준은 다시 높았습니다-쿠싱 병의 진단을 확인했습니다. 그의 수의사는 그가 커싱의 치료 pergolide mesylate 에 시작할 것을 추천했다.

Pergolide mesylate 는 도파민 작용제입니다. 그것은 ACTH 방출을 줄이고 혈액 코티솔 수준을 낮추는 것을 돕는 뇌하수체의 규칙을 인수해서 작동합니다., 쿠싱을 치료할 수는 없지만이 약물을 투여하면 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있으며 아마도 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 는 경우에 당신의 말을 많이 보여주는 임상의 징후 쿠싱증후군 질환,수의사할 수 있도 치료를 시작하기 전에 ACTH 또는 LDD 테스트를 다시 와서 긍정적이다.

기 때문에 pergolide 는 부작용이 있을 수 있습을 포함,식욕의 손실,혼수,설사,그리고 복통,그것은 최고의 치료 낮은 복용량으로 가능합니다. 을 결정하는 가장 효과적인 복용량 당신의 커싱 말이 시작되는 표준이 낮은 복용량에 따라 자신의 체중입니다., 치료 개시 후 30~60 일,귀하의 수의사는 그의 ACTH 수준을 재검토하고 필요할 경우 복용량을 조정할 것을 제안 할 수 있습니다. 장기적으로 귀하의 수의사는 귀하의 말의 ACTH 수준뿐만 아니라 그의 임상 징후를 모니터링하는 것이 좋습니다. 그의 페르 골 라이드 복용량이 시간이 지남에 따라 점차 증가 할 가능성이 있습니다. (참고:Pergolide 지 않은 법적인 약물에 대한 모든 분야,그래서 그것의 중요한 관심을 지불하는 관련 약물 규칙을 만약 당신의 경쟁 말은 이 약물입니다.,)

넘어서 약물 치료,다수의 단계를 관리할 수 있는 도움을 제어하는 말의 증상이고 다른 질병의 합병증. 기 때문에 증가 코티솔 수준들에게 당신의 말에 더 민감 감염,정기적인 치과 치료는 피하기 위해 매우 중요 껌 질환이 가능한 이 손실. 정기적으로 트리밍 및 구두를 신겨는 것 또한 중요하를 줄이는 데 도움이 말의 위험을 엽염—아마도 가장 파괴적인 잠재적인 결과의 커싱병입니다., 마지막으로 주목을 정리하고 일정한 몸 클리핑을 유지하는 데 도움이됩니다 당신의 말의 건강이의 피부과 코트 도전과 긴 머리 및 땀과 함께 제공되는 질병.

Lucky 는 pergolide 에서 계속 경쟁했습니다. 20 세에,그는 조금 느려지고 비 프로 부문에서 막 경력을 시작하는 라이더를 가르치는 직업으로 옮겼습니다. 그 ACTH 및 인슐린 수준 테스트는 매년,그리고 그의 pergolide 용량 점차적으로 증가에 따라 이러한 결과 함께 그의 수의사의 평가는 그의 몸 상태와 관계가 있습니다.,

최종 게임

럭키가 24 세가되었을 때,매우 높은 용량의 pergolide 로도 ACTH 수준을 제어하기가 어려워졌습니다. 그는 더 이상 여름철에 전혀 흘리지 않았으며 첫 번째 층염 에피소드를 경험했습니다. 그는 승마에서 은퇴해야했습니다. 그는 pergolide 의 최대 권장 복용량에 있었기 때문에 그의 수의사는 cyproheptadine 이라는 약물을 치료 계획에 추가 할 것을 제안했습니다.

Cyproheptadine 은 또한 당신의 말의 쿠싱 병 치료를 위해 제안 될 수 있습니다., 이 항히스타민을 줄이는 데 도움이 될 수 있습 ACTH 분비가 있지만,그것은 하지 않은 것으로 판명되었을 효과적으로 pergolide 제어를 위한 질병입니다. 질병을 통제하기 위하여 필요로 한 pergolide 의 복용량이 아주 높을 때 진보된 경우에 pergolide 와 조화하여 추천될지도 모릅니다.

때와 같은 합병증이 엽염이 나타나,트리트먼트 같은 시정 조치를 구두를 신겨고 비스테로이드성 항염제 시작하는 역할을 관리하는 쿠싱 말입니다. 귀하의 수의사와 farrier 는 가능한 한 오랫동안 말을 편안하게 유지하기 위해 함께 일해야합니다., 결국하지 않을 경우에 시달리는 다른 mortalities,대부분의 말 쿠싱의 희생자가 심각한 엽염과 그들의 생활을 종료해 안락사.

26 세에 Lucky 는 두 전 관 뼈의 회전으로 심각한 설립자 에피소드를 가졌습니다. 급성 에피소드에 대한 적극적인 치료 후에도 그는 불편 함을 유지했으며 ACTH 수준은 계속 상승했습니다. 그의 주인은 거의 15 년 동안 자신의 질병으로 성공적으로 생활 한 후 럭키를위한 인도적 안락사를 선택했습니다.,

정치의 Peroglide

Pergolide 처음 도입되었으로 효과적인 커싱의 치료 초기에 1990 년대. 에서는 시간,약물에 쉽게 사용할 수 있고 구입할 수 있습에서 일반 버전에 사용되는 파킨슨 병의 치료에서 인간입니다. 그러나 2007 년,그것은 때문에 인간의 환자에서 부작용의 시장에서 뽑아—약물의 소스없이 우리를 떠나.

합성 약국을 강화하기 시작했 마케팅 분말,시럽,그리고 심지어는 맛있는”쿠키”를 포함하는 pergolide., 이 제품들은 FDA 승인을받지 못했지만 널리 사용되었으며 쿠싱 병으로 진단받은 말에게 큰 도움이되었습니다.

2011 년 말에 fda 가 승인 한 pergolide 형태의 말을 마침내 사용할 수있게되었습니다. FDA 승인 품질 제어,그리고 대부분의 전문가들은 동의는 이 약이라는 Prascend,은 더욱 안전하고 신뢰할 수 있는 방법을 치료하는 쿠싱의 말보다는 것 합성 약입니다. 안정성 pergolide 특히 중요한 관심사,FDA 승인된 버전에 온 물집 포장을 유지하는 데 도움이 그것을 안정적입니다., 그것은 또한 더 비싼 비용에 대략$2/일을 위해 시작 용량의 Prascend 에 비해,$1/일 또는 더 적은에 대한 시작 용량의 복합 pergolide. 할 수 있는 경우 추가 비용을 감당하고 당신의 말 최근에 진단된 쿠싱증후군,대부분의 수의사 조언을 고려하 Prascend 을 통해 혼합 pergolide.

더 어려운 질문입니다 무엇을 할 수 있는 말의 성공적으로 관리되는 복 pergolide,그리고 현재 필요한 높은 용량., 당신이 결정하는 스위치를 만들고,제조하는 회사 Prascend 권장 용량을 삭제를 시작 용량 치료에 사용되는 말의 진단을 받고,용량 증가로 필요합니다. 그러나이 접근법은 코티솔 수치가 통제 불능 상태가되면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 는 경우에 당신의 말은 고급 커싱의 질병을 잘하고,그것이 최선이 될 수 있습니다 따라”이 아닌 경우,끊었네요”규칙을 관리할 수 있습니다.

인슐린 저항성은 어떻습니까?,

일단”pre-Cushing’s syndrome”이라고 불리는 인슐린 저항성은 이제 Cushing’s disease 와 완전히 별개의 문제로 여겨지고 있습니다. 그러나 그들은 종종 함께 보입니다. 인슐린 저항성을 가진 말에는 비정상적인 포도당 대사가 있습니다. 인슐린은 혈당(포도당)의 증가에 반응하여 췌장에서 분비되는 호르몬입니다. 이 호르몬은 포도당을 혈액 밖으로 그리고 그것이 속한 세포로 이동시키는 것을 돕습니다. 말이 인슐린 저항성 일 때,그의 조직은 인슐린에 적절하게 반응하지 못합니다. 혈당치가 상승하고 인슐린 수치가 급등합니다.,

전형적인 인슐린 저항하는 말은”쉽 keeper,”지방에는 대금의 목,꼬리 헤드,및 다른 지역의 자신의 몸입니다. 그는 또한 창업자 일 가능성이 높습니다. 쿠싱 병과 달리이 상태를 관리하는 데 도움이되는”알약”은 없습니다. 대신,저 탄수화물식이 요법과 적극적인 운동 프로그램을 조심스럽게 먹이는 것이 건강을 유지하는 열쇠입니다.

인슐린 저항성과 쿠싱 병 사이의 관계에 대한 혼란이 남아 있습니다., 하지만 그들은 두 가지 별도의 조건 발생할 수 있는 독립적이나,경우에 당신의 말은 인슐린 저항이 있는 그가 될 수 있습에서 높은 위험을 개발하기 위한 쿠싱병보다는 자신의 비-인슐린 저항하는 친구입니다. 그리고 만약 당신의 커싱 말는 인슐린 저항성,그는 더 많은 경험을 가능성이 엽염과 그 질병입니다. 이 관계와 잠재적 인 결과 때문에 대부분의 수의사는 쿠싱 병 검사와 동시에 인슐린 저항성 검사를 권고합니다.피>