중단한 환자의 가장 가능성이 있다고 보조 두통하는 특발성 intracranial hypertension,없이 환자를 보였다 높은 수준의 열 CSF 압력으로 설립한 기준에 대한 모든 주요 영역을 다룹니다.,
워싱턴,DC—일반 열 CSF 압력이 충분하지 않은 규칙을 두통을 보조하는 특발성 intracranial hypertension,또는 pseudotumor,환자에서 매일 만성 두통,연구에 따르면 제 53 회 과학적인 회의 미국이 두통 Society.
“두통을 보조하는 특발성 intracranial 고혈압이 발생할 수 있습의 맥락에서 정상 개방 압력이,”말했다 Bert B.Vargas,MD,Assistant 과 부교수 신경학에서 메이요 클리닉에서 애리조나 피닉스입니다., “따라서 두통 장애의 국제 분류,특발성 두개 내 고혈압에 기인 한 CSF 고혈압 및 두통에 대한 제 2 판(ICHD-II)기준을 심각하게 재검토해야한다.”
정의하는 특발성 Intracranial Hypertension
두통을 보조하는 특발성 intracranial hypertension,때로는 pseudotumor 기 때문에 그것의 증상을 모방 사람들의 뇌종양에서 발견되는 최대의 14%에 환자의 만성 두통,일부 연구에 따르면,바르가스 박사에 주목했다. 특발성 두개 내 고혈압은 대개 유두종으로 발생합니다., 두통은 명백한 이유없이 두개 내압이 증가 할 때 발생하며 CSF 의 철수 후에 개선됩니다. 이러한 두통에 대한 ICHD-II 기준은 비만 환자에서 200mm H20 이상 및 250mm h20 이상의 CSF 개방 압력을 필요로합니다.
에서 2008 학습,그러나,비에이고 동료들이 설명하는 세 가지를 가진 환자 특발성 intracranial hypertension 지 않고 시신경유두부종(IIHWOP),이러한 환자 뚱뚱했고 열기압 보다 낮은 250mm H2O., 연구팀은 표현에 대한 자신감에 기초하여 진단된 환자는’응답하는 요추 및 임상 결과들을 체결하는 모든 비만 환자와 만성 두통을 받아야 lumbar puncture.
또한,2010 년 연구에 의해 보노과 동료는 평균 CSF 압력이 증가할 수 있 과정 동안의 시간은 많은 환자에서 초기 CSF 개방 압력이 정상이었다., “고려 존재감의 비정상적인 압력이 파도 그리고 높은 의미 압력,일시적인 개선의 두통 한 후에 허리 펑크,그리고 좋은 반응하는 압력 저하 치료 분류되 이 환자는 보조 두통과 IIHWOP,”연구원이 쓴 것입니다. 그들은 단일 반점 개방 압력에 의존하는 것이 증가 된 두개 내압을 결정하는 정확한 방법이 아니라고 덧붙였다.
이러한 요소를 염두에두고,박사., Vargas 와 동료 검토한 데이터에서 환자 13 명백한 두통을 보조하는 특발성 intracranial hypertension 지 여부를 결정하는 환자를 만났 ICHD-II 기준에 대한 모든 주요 영역을 다룹니다.
기준을 충족된
포함된 샘플 13 명으로 매일 두 정상 CSF 개방 압력이 개선 한 후 요추의 존재를 제안 특발성 intracranial hypertension. 환자 중 10 명(77%)이 여성이었고 12 명(92%)이 만성 편두통에 대한 기준을 충족시키는 두통을 나타냈다., 자기 공명 조영술을 보였거나 없는 연구 결과 또는 임상적으로 중요 한 연구 결과에 하나 환자가 일방적 가로 공동 협.
평균적으로 환자의 연령은 38.7 이었고 BMI 는 34.0 이었다. “이 평균은 확실히 비만을 정의하는 BMI30 이상이었습니다.”라고 Vargas 박사는 말했습니다. “그 범위가 꽤 큰 유지 하는 마음에 가장 낮은 BMI 었 18.6 즉,이것은 장애에만 영향을 미치는 비만 개인이다.”
13 명의 환자 중 어느 누구도 특발성 두개 내 고혈압에 대한 ICHD-II 기준을 충족시키지 못했습니다., 두 환자 개 CSF 압력 위 200mm H2O,그리고 두 사람의 환자들이 뚱뚱하고 있었 개방 압력이 아래 250mm H2O. “지점에는 내가 정말 원하는 것이 아니라는 점을 강조의 의미 개방 압력에서 이 그룹이었 182mm H2O,”바르가스 박사는 말했다. “그리고 그들 중 하나가 230mm H2O.”
과 관련하여 처리하고 성과를 일곱 환자 비켜가게,그리고 여섯 처리되었는 의학적으로., 의 비켜가게 환자,육가 크게 나타났다 개선 postoperatively,다섯 가지를 보여주는 지속적인 개선을 보여주는 하나의 초기 개선을 다음에 수술 후 합병증 및 션트 제거합니다. 의학적으로 관리 된 환자 중 5 명은 반응이 없었고 1 명은 아세트 아졸 아미드에 대해 유의하고 지속적인 개선이 있었다.
새로운 임상 Entity
“일반적인 압력 pseudotumor 으로,우리는 그것을 참조하십시오—주로하기 때문에 정상적인 압력 특발성 intracranial hypertension 지 않게 어떤 의미—이 존재할 수 있습으로 임상 entity,”Dr. 바르가스는 결론을 내렸다., “불응 성 만성 일일 두통을 앓고있는 모든 환자는 요추 천자를 받아야합니다. 요추 천자에 대한 긍정적 인 반응은 불응 성 만성 편두통의 진단 및 관리를 안내해야합니다.”
에 대한 의존도 하나의 스폿 검사를 개방의 압력을 진단하는 두통을 보조하는 특발성 intracranial hypertension 선도 under-인식 장애,그는 추가됩니다. “만성 일일 두통을 앓고있는 많은 환자들은 따라서 치료를받지 않거나 부적절하게 치료를받습니다.”
