Practices 가 촬영한 다양한을 제공하기 위해 어떠한 방법이 사용료 조정이다. Ccm 에 대한 새로운 직원을 고용하기로 한 결정은 관행이 CCM 을 선출 할 가능성이 결정 얼마나 많은 환자에 따라 달라집니다. 첫째,연습은 얼마나 많은 환자가 CCM 자격이 있는지 결정해야합니다. 다음으로,연습은 그 환자 중 얼마나 많은 사람들이 현실적으로 CCM 을 선출할지 결정해야합니다. 더 작은 연습은 ccm 을 조정하기 위해 기존 직원을 할당하도록 선택할 수 있습니다., 더 연습할 수 있습량을 전 직원 등(RN)료 코디네이터를 관리하기 위해,CCM,다른 서비스와 함께 같은 과도적인 관리(TCM)및 연간강 방문(AWVs). CCM 서비스 하청하는 경우 관리 회사,하지만 사례 관리는 충족해야 하는 사건을 요구하고 있어야와 통합합니다.
CCM 은 치료에 24/7 액세스가 필요합니다. 관행은이 요구 사항을 충족시키기 위해 다양한 접근 방식을 취했습니다., 많은 사례와 함께 관계를 자신의 지역 병원에 사용상의 부서 또는 입원의 직원 만나 후 시간이 필요합니다. 독립적 인 관행은 24/7 통화 서비스와 계약을 맺기로 결정했습니다.
CCM 서비스를 제공하는 모든 케어 팀 구성원은 전자 케어 플랜에 액세스 할 수 있어야한다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어,연습의 일부가 아닌 시간 후 임상의 또는 locum tenens 는 치료 계획에 액세스 할 수 있어야합니다.
행동 건강에 특정한 관리 관리 서비스가 있습니까?,
Under Medicare,CMS 할 수 있습 의사,비사업자,RHCs 및 FQHCs 빌 행동에 대한 통합 건강(BHI)서비스를 제공하여 수익자를 통해 동의합니다. 여기에는 일반 BHI 와 Cocm(Psychiatric Collaborative Care Model)이 모두 포함됩니다. 의사 및 비 의사 실무자를위한 정신과 CoCM 청구 코드는 cpt 코드 99492,99493 및 99494 입니다. Rhcs 와 FQHCs 는 정신과 CoCM 를 위한 단지 빌 HCPCS 부호 G0512 할 수 있습니다., 정신과 CoCM 으로 간주되지 않는 bhi 에 대한 요구 사항을 충족 할 때 의사와 비 의사 실무자는 cpt 코드 99484 를 청구 할 수 있습니다. RHCs 와 FQHCs 는 BHI 를 위한 단지 빌 HCPCS 부호 G0511 할 수 있습니다.
Ccm 에 대한 Rhc(Rural Health Clinic)및 Federal Qualified Health Center(Fqhc)청구에 대한 특별한 고려 사항이 있습니까?
RHCs 및 FQHCs 는 hcpcs 코드 G0511 을 사용하여 ccm 및 일반 BHI 에 대해서만 청구 할 수 있습니다., HCPCS 코드 G0511 에 대한 지불 금액은 ccm,일반 BHI 및 교장 관리(Pcm)에 대한 전국 비 시설 pfs 지불 비율의 평균으로 설정됩니다. CCM 이 다른 지불 서비스로 청구되는 경우 별도로 지불되며 RHC 또는 FQHC 지불 비율로 고려되지 않습니다.
RHCs 및 FQHCs 지 않을 수 있습에 대한 청구 CCM 과 한의학의 서비스,또는 다른 프로그램을 제공하는 추가에 대한 지불을 돌보 관리 서비스(외부의 RHC 모두 포함 비율(공기)또는 FQHC 미래의 결제 시스템(PPS)지불),동일한 수익자는 동안 동일한 기간.,
Ccm 에 대한 Critical Access Hospital(CAH)청구에 대한 특별한 고려 사항이 있습니까?
Critical Access 병원은 Ccm 서비스를 위해 Medicare Part B 를 청구 할 수 있습니다. 환자는 외래 환자 청구 제공자에게 배정되어야합니다. 모든 청구 요구 사항이 유지됩니다.
만성 질환이 하나 인 수혜자를위한 진료 관리 서비스가 있습니까?
2020 년부터 cms 는 단일 위험도가 높은 수혜자에게 포괄적 인 진료 관리를 제공하기 위해 Principal Care Management(Pcm)서비스를 도입하고 있습니다., 다른 CCM 코드는 환자가 두 가지 이상의 만성 질환을 갖도록 계속 요구합니다. 에 규칙 제정을 위한 달력,2020 년 CMS 표시하는 자격 조건은 일반적으로 지속될 것으로 예상된 사이 3 개월,1 년,또는 죽음까지의 환자,도 할 수 있습니다 최근,입원 그리고/또는 배치에서 환자 중요한 위험의 죽음,급성 악화/부전,또는 기능을 감소입니다. 이 서비스는 청구에서 두 개의 새로운드,G2064(의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 서비스 공급자간)또는 G2065(임상 시간)., 현재 PCM 에 대해 청구 할 RHCs 및 FQHCs 에 대한 코드는 없지만 향후 규칙 제정은 RHC/FQHC CCM 코드(G0511)에 PCM 을 추가 할 것을 제안 할 수 있습니다.,다이애나 헬스케어 솔루션,June2019
요:12/15/2020
