여성 선수는 인조 인정서 1992 년으로 정의 스펙트럼 질환의 세 가지 구성요소 상호:(1)저에너지 사용으로 인해질서 식사를 먹고,장애,나의 부족 영양 상대 칼로리를;(2)생리 기능 장애(3)낮은 골밀도(골밀도).1,2 그 출현은 1972 년에 타이틀 IX 가 통과 된 이후 여성 운동 참여의 증가와 관련이 있습니다.,1-3 는 국제적 합의 그룹 출판 업데이트한 권장 사항에서 여성 선수는 인조에서 2014.1 가족이 의사해야에 익숙한 이러한 권장 사항하기 때문에 예방하고 일찍 개입할 수 있는 크게 사망률을 줄이기 위해서 이 질환입니다.
여성 운동 선수 트라이어드의 발생률은 적절한 병력을 제공하는 환자의 거부감 때문에 잘못 정의됩니다. 가장 큰 위험에 처한 운동 선수는 희박함(예:치어 리딩,체조 및 춤과 같은”미적”스포츠)과 지구력(예:, 장거리 달리기,수영).2 데이터에 따르면 여성 고등학교 운동 선수의 36%는 에너지 가용성이 낮고 19%~54%는 월경 불규칙성이 있고 13%~19%는 BMD 가 낮습니다. 미적 및 지구력 운동 선수의 경우 10%~15%는 여성 운동 선수 트라이어드의 구성 요소가 적어도 두 가지 있습니다.4 심지어 하나의 구성 요소의 존재가 우려되며 추가 조사를 보증해야합니다.1
즉각적이고 장기적인 건강에 결과를 여성 운동선수 트라이어드는 표 1.1,2 단기 결과될 수 있습 감정적으로 치명적인 선수입니다.,1 여성에서 BMD 의 가장 큰 발생은 청소년기에 발생하며 bmd 는 청소년기 말기 또는 초기 성인기에 최고조에 달합니다.1 여성 운동 선수 트라이어드가이 연령대에 가장 일반적으로 영향을 미치기 때문에 BMD 발생 손실의 대부분은 회복 될 수 없습니다.5 피크 연도의 BMD 발생 손실의 장기적인 결과는 완전히 알려지지 않았습니다.5 여성 운동 선수 트라이어드의 진단은 기능이 하위 임상 일 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다.1 문화에 대한 태도 여성 선수의 몸 image6 및 저렴한 인식의 장애을 방지할 수 있는 그로부터 영향을 받을 찾는 도움이됩니다.,7,8 특정 스포츠에 대한 믿음이 있습니다.무월경은 운동 선수가 훈련 이상을 달성했다는 신호입니다.6,7 에 대한 지식이 여성 운동선수 트라이어드가 낮은 중학교 간호사,및 단 47%주치의의 의사들은 알고 있었습니다.3,9
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여성 선수 트라이어드의 건강 결과
즉각적인
근골격계 부상 증가(예:,,삠,종자,건염)
불모(가역적이면 에너지를 가용성 및 경화)
가난한 운동으로 인해 성능이 저에너지 가용성
스트레스 골절
장기
불모(면 에너지를 가용성 및 경를 정상화하지 않)
평생을 먹는 장애 또는 무질서 먹고
낮은 골밀도/골다공증
정신과 질병
정보를 참조에서 1 및 2.나는 이것이 내가 할 수있는 유일한 방법이라고 생각한다.,
여성 선수 트라이어드의 건강 결과
즉각적인
근골격계 부상 증가(예:,,삠,종자,건염)
불모(가역적이면 에너지를 가용성 및 경화)
가난한 운동으로 인해 성능이 저에너지 가용성
스트레스 골절
장기
불모(면 에너지를 가용성 및 경를 정상화하지 않)
평생을 먹는 장애 또는 무질서 먹고
낮은 골밀도/골다공증
정신과 질병
정보를 참조에서 1 및 2.,준비 검사 중 장애에 대한 여성 운동 선수의 선별 검사가 권장됩니다. 그러나기 때문에,데이터는 제한의 효과에 대한 심사,가족의 의사를 사용해야 자신의 판단하는 방법에 대한 최고의 시간을 보내는 동안 예방니다. 질문이 있을 식별하는 데 도움이 위험에 처한 환자와 같은 사람들과 저렴한 체질량지수,무질서 먹고,지연 또는 불규칙한 월경,또는 역사의 스트레스 fracture1;답변을 제안하는 모든 구성 요소의 장애에 보증을 추가적인 검사를 받게 됩니다., 기능성 시상 하부 무월경이 진단되기 전에 무월경에 대한 표준 작업이 필요합니다. 골밀도 테스트와 dual-energy x-ray absorptiometry 고려되어야한 환자에 있는 하나 이상의 위험이 높은 표준 또는 적어도 두 개의 적당한 위험 수준입니다.1
비약적 관리는 여성 선수 트라이어드에 대한 일선 치료이며,종합 팀이 권장됩니다. 치료 목표는 에너지 가용성 증가,체중 증가 및 정상 월경 재개입니다. 운동 선수는 에너지 가용성을 높이기 위해 신체 활동을 제한해야 할 수도 있습니다., 환자의 경우에는 가난한 지식이 그녀의 에너지 비용과하지 않는 충분한 열량을 소모하고,추천하는 영양사/스포츠 영양사 및/또는 운동 생리학을 권장합니다. 무질서한 식습관을 가진 환자는 영양 상담을 위해 영양사에게 의뢰해야합니다.이 환자들도 심리적 평가가 필요할 수 있습니다. 심리적 치료는 음식과 신체 이미지와 관련된 건강에 해로운 신념과 행동을 수정하는 데 초점을 맞추어야합니다. 환자의 경우에는 임상 먹는 장애,반전의 낮은 에너지 가용성을 가능성이 요구하는 심리 치료 및 영양 상담입니다.,1
약리학 적 치료는 환자가 권장 치료 1 년 후에 eumenorrhea 를 달성하지 않은 경우에만 고려해야합니다. 경구 피임약은 금단 출혈을 거짓으로 유도 할 수 있지만 데이터는 BMD 를 개선시키는 것으로 나타나지 않았습니다. 는 경우 약리학적인 에스트로겐이 보충이 필요하기 때문에의 악화시키는 골밀도와 비약 물적 치료,경피성 에스트로겐과 함께 순환 황체 호르몬 간주 될 수 있습니다 환자에서 16 하는 21 세의 나이를 방지를 더 뼈 손실이다., 비스포스포네이트는 최후의 수단이어야하며,이러한 경우 내분비 학자 또는 대사성 뼈 질환 전문가에게 의뢰가 필요합니다.1
가족이 의사는 잘 교육하는 환자,가족,코치에 대한 인조 여성 선수 중 preparticipation 검사 및 음-여자가 방문. 가족이 의사들은 종종 첫 번째 연락 가진 여자를 위해 무월경 및 근골격계 부상을 모두 연결되어 있는 여자 선수 triad., 지만 혜택의 규칙적인 운동까지 위험을 능가,5 인조 여성 선수에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다 뜻깊은 수의 여성 선수가 있습니다. 가족 의사는이 장애의 개선 된 탐지와 환자 및 지역 사회 교육을 통해 스포츠 문화를 변화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
