약물—주로 자극 덱스트로암페타민과 methylphenidate—는 입증된 치료를 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD),그것의 증상의 산만,추진력,그리고 과다. 하지만 혜택의 자극을 마지막으로 환자들을 계속,그리고 걱정 위험에 대한 장기의 사용은 다시 뉴스에 있습니다.혈압과 심장 문제., 각성제는 혈압과 심박수를 상승시킵니다. 새로운 데이터는 연료에 대한 논쟁이 얼마나 위험한 이 사람들은 약물에 대한 확장된 기간이 됩니다. 2005 년에 건강 캐나다,캐나다 해당하는 FDA,제거 더랄 XR(확장 릴리스의 양식 덱스트로암페타민)시장에서 인용,의심스러운 무늬의 20 갑자기 사망하고 12 스트로크에서 어린이 및 성인을 복용하는 약입니다. 이 환자들 중 많은 사람들이 구조적 심장 결함이있는 것으로 판명되었을 때 금지령이 해제되었습니다.,
올 봄 FDA 패널은 부작용보고 시스템 데이터베이스에 기록 된 ADHD 약물에 대한 의사의 보고서 연구에보고했다. 약을 복용하는 300 명이 넘는 사람들이 갑자기 사망했습니다. 만의 25 이러한 죽음에 나타난 것을 약물 관련 부검 표시된은 기존의 심장에 이상이 몇 가지의 이러한 경우. 흉통,심장 마비,뇌졸중 및 부정맥과 같은 명백하게 약물 관련 증상의 26 건의 사건도있었습니다., 에서 가까운 투표로,패널 구성원 추천 가장 강력한 조치의 짧은 금지 약물,합의는 블랙박스의 경고 심혈관계 위험 처방에 레이블이 있습니다. 그들은 또한 만장일치로 의사,환자 및 가족을위한 개선 된 정보 시트를 권장했습니다.
FDA 기록은 해석하기가 쉽지 않았습니다. 한편으로는 부작용의 10%미만이 실제로보고되는 것으로 추산됩니다. 다른 한편으로는,평가의 심장 돌연사에서 조사보다 훨씬 낮은 평균 아이들 사이에서 같은 나에 있습니다., 후에 추가로 분석,두 번째 FDA 취소되는 블랙박스에서는 경고를 표시하긴 하지만을 강화하기로 합의 존재에 대한 경고 처방한 약을 가진 사람은 고혈압 또는 심장 결함이 있습니다.
한편,의약품 및 의료 제품이 규제 기관,영국의 동등 FDA,주의 포착 및 심박수에 부정 몇 사람이 복용하 atomoxetine(Strattera),새로운 ADHD 약물 없는 자극제이다. 압도적 인 대다수는 발작의 이전 병력을 가지고있었습니다(약물이 악화되는 것처럼 보였습니다)., 심박수 불규칙성은 덜 일반적이었고 종종 아토 목 세틴의 분해를 방해하는 항우울제의 사용과 관련이있었습니다. 영국 기관은 약의 라벨을 업데이트해야했습니다.결론은 ADHD 약물이 이미 근본적인 심장 위험이없는 사람에게 심혈관 문제를 일으킬 가능성이 없다는 것입니다. 그러나 더 많은 그런 사람들은 성인 처방전의 폭발적인 성장 때문에 지금 마약을 사용하고 있습니다. 한 가지 추정치는 50 세 이상의 성인 150 만 명 중 10%가 현재 ADHD 에 대한 각성제를 복용하고 있다는 것입니다. 신중한 선별 및 모니터링은 의미가 있습니다.,
성장 억제. 많은 아이들은 시작 ADHD 약물 젊은 편에서 약을 수년간,그래서에 대한 효과 성장을 지속하는 관심사입니다. 세 가지 연구는 상충되는 증거를 제공합니다. 첫 번째 연구에서 Concerta(methylphenidate 의 지속 방출 형태)를 복용 한 6-13 세의 178 명의 어린이가 거의 2 년 동안 추적 관찰되었습니다. 그들의 신장과 체중은 시작시 평균이었고,끝에는 평균보다 약간 짧고 가볍지 만 그 차이는 기회 때문일 수 있습니다.,
두 번째 연구에서,처음부터 6-12 세의 79 명의 어린이도 Concerta 를 복용하여 최대 5 년간 추적 관찰했습니다. 결과 다양한 나이,성별,복용량으로,전반적인 작지만 통계적으로 유의한 차이에서 평균에 무게(약 3 파운드 a nine-year-old boy)및 높이(작은 아래치에 대해 13-year-old boy).
더 넓은 초점을 가진 세 번째,더 큰 연구에서 7-9 세의 어린이가 2 년 동안 추적 관찰되었습니다., 끝에서,사람들을 지속적으로 촬영 ADHD 약물이 그 시간 동안했다는 평균 반 짧은 8 가벼운 파운드지 않는 그들 보다는 약물을 복용. 이 효과의 실질적인 중요성을 명확히하기 위해 연구원은 청소년 성장 분출을 고려하여 연구를해야 할 것입니다.
학대와 기분 전환. 질병 통제 및 예방 센터의 조사관은 64 개의 병원 응급실 기록을 조사한 결과 2003 년 8 월부터 2005 년 12 월까지 ADHD 약물과 관련된 188 건의 방문을 발견했습니다., 대부분의 환자들,아이들과의 60%를 사례 원인을 의도적으로 섭취하거나 복용,일반적으로의 처방한 약을 위한 다른 사람. 환자의 약 15%는 흉통 및 고혈압과 같은 심혈관 증상을 보였으며 다른 증상으로는 복통,근육 약화 및 발진이 포함되었습니다.
자극을 치료하는 데 사용 ADHD 어떤 잠재적인 위해를 남용하기 때문에,분쇄 약고 하셨어(식)그들에게 생성할 수 있는 코카인과 같은 높습니다., 여러 연구 결과를 나타내는 거의 10%의 학생들 7-12 사용 nonprescribed 자극하는 많은 제삼의 젊은 ADHD 환자에게 물었을 판매 또는 그들의 약물;및 7%-15%해야 할 수 있습니다. 10 년 연구는 청소년과 성인 ADHD 환자의 11%가 몇 시간에 약물을 판매했다고 제안;22%는 처방보다 더 촬영했다;10%는 높은 얻을 수있는 약물을 사용했다. ADHD 약을 복용하는 동안 거의 3 분의 1 이 알코올이나 다른 약물을 사용했지만,그 결과 5%만이 나쁜 부작용을 경험했습니다.,
80%이상의 남용자가진단 행위의 장애 또는 약물 남용,그래서 그들은 높은 위험에 대한 판매 또는 불법 약물을 사용하여 어떤 종류의. 압도적 인 대다수의 학대자들은 즉각적인 석방 준비를하고있었습니다. 이들은 점점 더 대체되고 있 확장 릴리스식(과 피부 patch),흡수되는 그래서 점차적으로는 그 발생하지 않는 감각을 기쁘게 하며 따라서 훨씬 덜 민감하여 사용할 수도 있다.,
그리고,모든 동안,새로운 연구 결과하지 않는 심각한 도전이 합의하는 대부분의 사람들은 제대로 진단과 ADHD 을 결정하는 혜택을 자극제 약물의 위험이 큽니다.
자원
어린이 및 성인과 주의력 결핍/과 Disorder800-233-4050(무료)www.chadd.org
이 지원하고 교육의 조직에 어린이의 부모와 ADHD 스폰서 강의,유지 관리를 지원 그룹에 게시하고,정보를 말한 환자 치료를 위해.
국립 정신 건강 연구소 www.님흐.니흐.,gov/healthinformation/adhdmenu.cfm
는 증상,출판물,연구,치료,임상 시험 및 서비스를받는 방법에 대한 정보를 제공합니다.
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