토론
ELP 는 이끼 planus 의 매우 드문 변형입니다.1 이 특징입니다 고통스러운 아픕니의 움직이지 않는 진화,주로 지역화된 식물에서,손바닥,두피,구강 및 성 점막뿐만 아니라,astypical 편평 태선 병변에 손톱,점막 및 피부입니다.2 이 무질서의 자연 과정일반적으로 발 뒤꿈치에 주로 고통스럽고 불능화 된 침식을 일으키는 발의 홍반 플라크와 물집으로 시작됩니다., 진행성 발톱두피,구강 및생식기 점막의 고통스러운 침식뿐만 아니라 지느러미 익상편과 지느러미 익상편은 질병이 발달함에 따라 특징적입니다.3 그것은 자주 무증상 기능 장애를 동반합니다. 편평 세포로의 악성 변형카시 노마는 주요 및 최신 합병증 중 하나로 설명되었습니다.
이끼 planus 의 병인은 불확실합니다. 면역 cellularresponse 의 역할,특히 T 세포 림프구 및 대 식세포의 역할은 그 병리학의 themainstay 인 것으로 입증되었습니다.,4T 세포는 keratinocyte apoptosis 및 강화 inflammatoryresponse 에 책임이있을 수 있습니다.5biopsiesfrom Elp 환자 중 tnf-a 는 기저부 각질층의 세포질에서 과다 발현되었다.6,7
때문에 만성 및 내화 물론,다수 처리 옵션 beenproposed,변수 결과:조직,현지 및 intralesional glucocorticoids,retinoids,사이클로스포린,azathioprine,광선,dapsone,탈리도마이드,tacrolimus,다른 사람의 사이에서., 치료법은 여전히 논란의 여지가 있지만,국소 코르티코 스테로이드 및 국소 칼시 뉴린 억제제는 국소화 된 ELP 형태에 대한 치료법으로 간주됩니다. 이 경우 둘 다 테스트를 거쳤으며 어느 것도 toclinical 개선을 이끌지 못했습니다. 2012 년에 발표 된 체계적인 검토는 ELP 에 대한 전신 치료법을 지원하는 결과를 평가하기위한 것입니다.8 총 420ELP 사례가 확인되었습니다. Systemiccorticosteroid 치료가 가장 일반적으로 사용되었으며(모든 경우의 27%)병변 수와 증상을 줄이는데 가장 효과적이었습니다., Systemicretinoids 중에서 acitre-tin 은 가장 열악한 성능을 보였으 나 etretinate 와 isotretinoin 은 상당한 통증 완화와 침식의 치유를 수반했다. 다른 일반적인 치료법은 8.87%의 경우에 사용 된 면역 억제제였습니다.Azathioprine 등장하는 가장 효과적인 것으로,완전한 해결을 관찰 in75%의 경우 및 재발방지를 보고까지 9 개월 후 중단.탈리도마이드는 50%의 경우에서 병변의 완전한 해결을 산출했다., 시클로 스포린은 치료 중 거의 완전한 분해능을 나타내지 만 일단 치료가 중단되면 높은 재발을 나타냈다. 중요한 것은,이 보고서는 부족 randomizedcontrolled 시험;그것은 기반에 주로 전문가 의견과 케이스와 보고서를 verylow-품질 증거입니다. 또한 몇 가지 연구 만이 치료 옵션을 설명합니다.발바닥 변형으로 결과를 분석하기가 더욱 어려워집니다. Extracorporealphototherapy 는 T 세포 매개 질환에서 효과적임이 입증되었으며 elp 의 재 계산 형태에서 성공적으로 테스트되었습니다.,9 저용량에서 저 분자량 헤파린도과민 반응의 억제제 역할을하는 좋은 반응.4Anothertreatment 대안은 수술,혼자와 함께 또는 사이클로스포린,는을 보임에서 효과적인 환자,만성,안정적이고 지역화된 병변입니다.10 이 경우에,우리의 환자았다 notrespond 하는 코르티코스테로이드 사이클로스포린도 methotrexate,그녀는 중단하기로 결정 alltreatments 및 유지 만 플라스틱 드레싱 가습기에서 그녀의 발입니다.결론적으로,이것은 불응 성 과정이있는 드문 만성 질환입니다., Westress 조기 진단을 확립하는 어려움과 따라서 중요성높은 의심은 torpid 진화와 특성화의 어떤 침식성 병변에 의해 자극되었습니다. 국소 코르티코 스테로이드 및토피칼 칼시 뉴린 억제제가 국소화 된 형태에 대한 선택의 치료법 인 반면 치료는 여전히 논란의 여지가있다.전신 글루코 코르티코이드,광선 요법 및 계통 면역 억제제의 짧은 펄스는 일반화 된 경우에 사용할 수 있습니다. 추가 연구가 필요합니다.그들의 효과를 명확히하기 위해 이상적으로 증거 기반 방법론을 도출합니다.,한편,처방전은 동반 질환,이전 치료법,약물 부작용 및 임상 경험에 따라 개별화되어야합니다. 모든 환자의 장기 모니터링은 또한 매우 중요하여 악성 종양의 조기 발견을 가능하게합니다.
