Achalasia 희귀한 삼킴 장애가 발생하여 진보적인 손상 신경을 제어하는 근육의 기능에서 식도,튜브를 운반하는 식품 및 인체 위장합니다. NYU Langone 위장병 전문의는 모든 연령대에서 시작할 수있는이 상태를 진단하는 데 경험이 있습니다.
일반적으로 삼키는 것은 연동 운동이라고하는 무의식적 인 일련의 근육 수축을 유발합니다., 을 통해 약 8~10 초,이를 통해 식도를 추진하는 음식 과거는 더 낮은 식도 괄약근의 반지 근육으로 작동하는 밸브 사이의 식도와 위로 위장합니다. 음식이나 액체가 위장으로 통과 한 후 위 내용물이 식도로 다시 흐르지 않도록 밸브가 닫힙니다.
Achalasia 할 때 발생하는 신경이에서 손상 부드러운 근육 부분의 식도—포함하는 적어도 두 개의 분-뿐만 아니라 신경에서 낮은 식도 괄약근., 결과적으로 식도는 음식물을 위장으로 밀어 낼 수 없으며 하부 식도 괄약근은 이완 할 수 없습니다. 이것은 음식과 액체가 위장으로 통과하는 것을 어렵게 만들고,종종 일정 기간 동안 식도에 갇히게됩니다.
시간이 지남에 따라 achalasia 는 하부 식도 괄약근을 조여 삼키는 것을 더욱 어렵게 만듭니다.,
현상의 원인 및 Achalasia
외에 추가하는 데 문제가 삼키고,많은 사람들이 이완불능증 경험과 유사한 현상을 위식도역류질환,GERD,과 같은 만성 가슴 앓이와 가슴 통증입니다. 그러나,이러한 현상은 결과의 남은 음식 식도지에서 위에서는 위 산 흐르는 식도로.
Achalasia 는 또한 잦은 딸꾹질과 트림의 어려움을 유발할 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라,achalasia 는 식도에 붙어있는 음식물이 구토로 오인 될 수있는 입으로 역류하게 할 수 있습니다., 의사는 achalasia 의 원인을 완전히 이해하지 못합니다. 증거는 유전 적 요인 또는 면역계가 실수로 식도의 건강한 신경 조직을 공격하도록하는자가 면역 장애를 가리 킵니다.
치료가 없다면,achalasia 는 식도의 심한 팽창 또는 넓어짐으로 이어져 비 기능적으로 만들 수 있습니다. 확장 된 식도를 가진 사람들은 음식과 액체를 삼키는 대신 흡인하거나 흡입하여 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 삼키는 것이 더 어려워짐에 따라,achalasia 는 극적인 체중 감소와 영양 실조로 이어질 수 있습니다.,
또한,이완불능증의 위험을 증가한 식도 암기 때문에 유지 식품과 액체를 일으킬 수 있는 만성 염증,식도를 자극하.
진단 검사
achalasia 를 진단하기 위해 의사는 귀하의 병력에 대한 정보를 얻고 신체 검사를 실시합니다. 또한,그들이 수행하는 식도 고해상도 내압—금 표준 테스트를 진단하 achalasia—뿐만 아니라 다른 진단 테스트합니다.,
각 테스트 측정값의 다른 측면을 얼마나 잘 식도 기능과 의사 결정하는 조건의 심각도뿐만 아니라 가장 효과적인 치료입니다.
흉부 X-ray
의사가 흉부 X-ray,이용하는 전자기파의 이미지를 생성하기 위해 내부 구조체. 그 또는 그녀는 식도가 비정상적으로 팽창했는지 확인하기 위해 엑스레이 이미지를 분석합니다.
흉부 엑스레이만으로는 achalasia 를 진단하는 데 사용할 수 없으므로 일반적으로 삼키는 것을 평가하는 검사 외에도 수행됩니다.,
바륨 Esophagram
바륨 esophagram 이 테스트는 X 선을 사용하여 세부 사진을 기도의 동안 프로세스를 삼키는 액체입니다. 이 테스트에서,당신은 삼키는 대리인,또는 염색이라는 액체 바륨있는 동안 당신은 가정의 다양한 위치는 포함하여 누워입니다. 액체 바륨은 식도를 강조하고 근육이나 신경 문제를 드러 낼 수 있습니다. 이 검사는 20 분에서 30 분 정도 지속되며 NYU Langone 의 방사선학 제품군에서 진행됩니다.,
식도가 매우 팽창 된 것처럼 보이거나 근육이 잘 조정되지 않은 것처럼 보이면 achalasia 가있을 수 있습니다. 의사와 방사선 전문의는 종종 진단을 확인하기 위해 식도 고해상도 마노 메 트리를 권장합니다.
위내시경
의사가 위 내시경,할 수 있는 절차를 그 또는 그녀가 직접 보 식도 낮은 식도 괄약근,복고의 시작을 소장., 이 절차는지 여부를 밝힐 수 있습 식도가 확장,염증,또는 자극하거나가있는 경우 어떤 종양 또는 방해를 일으키는 삼키기 어려움.의사의 사무실이나 병원에서 진정제를 사용하여 상부 내시경 검사를 시행합니다. 시술 과정에서 의사는 내시경(팁에 카메라가있는 유연한 튜브)을 입을 통해 소화관에 삽입합니다.의사는 내시경을 사용하여 식도 또는 위장에서 작은 조직 조각을 제거하는 것과 관련된 생검을 수행 할 수도 있습니다., 조직 샘플은 현미경으로 염증,소화되지 않은 음식으로 인한 식도 궤양 또는 암 징후가 있는지 검사합니다. 위 내시경 검사는 보통 30 분 이내에 완료됩니다.
고해상도 식도 마노 메 트리
NYU Langone 의 위장병 학자는 achalasia 를 암시하는 증상이있는 사람에게 식도 마노 메 트리를 권장합니다. 이 기술은 당신이 삼키는 동안 식도 내의 압력 변화를 측정하여 식도가 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 데 사용됩니다.,
manometry 동안 의사는 코나 입을 통해 식도로 카테터라고 불리는 좁고 유연한 튜브를 삽입합니다. 약 10 분에서 15 분 정도 걸리는이 테스트를 통해 대략 30 초마다 작은 물 한 모금을하도록 요청받습니다. 카테터에는 식도의 압력 수준과 움직임에 대한 정보를 컴퓨터로 전송하는 작은 센서가 포함되어 있습니다. 당신이 삼키는 동안 의사는 컴퓨터를 봅니다.
NYU Langone 의사는 사용 가능한 가장 진보 된 기술인 고해상도 식도 마노 메 트리를 제공합니다., 이 접근법을 사용하여 의사는 achalasia 의 특정 특성을 식별 할 수 있으므로 최상의 치료법을 권장 할 수 있습니다.
