남성 인자 불임의 치료는 1992 년 팔레르모와 동료들이 icsi(intracytoplasmic sperm injection)를 도입했을 때 혁명을 일으켰다. ICSI 를 사용하면 배아 학자들은 미세 조절기를 사용하여 정자를 난자에 직접 주입합니다(IVF 사이클의 일부로 검색되었습니다). 그것은 아버지에게 아이를 심각한 남성 요인 불임과 남성에 대한 지금 가능했다. ICSI 는 남편이 정자를 생산하는 것보다 아내가 더 많은 알을 생산하는 경우에도 사용할 수 있습니다!,
고배율을 사용하여 ICSI 에 대해 타원형으로 나타나는 운동성 정자가 선택됩니다. 정자가 운동성 일 때-움직이고 수영 할 때-그것은 실행 가능하고 따라서 난자를 비옥하게 할 수 있음을 나타냅니다.그러나 운동성 정자가 없을 때해야 할 일은 무엇입니까? 이 상태를”절대 무력증”이라고하며 5000 명의 남성 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 오르테가 외. 저널 Human Reproduction Update 에서이 문제에 대해 논의했습니다. 다음은 그들의 연구 결과를 요약 한 것입니다.,
의 원인 영 sperm motility(절대 무정자)
두 가지 주요 원인의 절대적인 무정자에서 사정하는 정액습니다:
- 초미세 구조 결함에 정자. 이것은 immotile-섬모 증후군(정상적인 정액 부피,정자 수 및 가변 형태이지만 운동성은 0 임)을 포함합니다. 정자의 전자 현미경 검사는이 진단을 확인하기 위해 수행됩니다.
- Necrozoospermia(모든 정자가 죽은 곳)., 이로 인해 수 있습니다:
- 생식기 감염
- 산화적 스트레스
- 냉동 보존
- Antisperm 항체
- 정에 영향을 미치는 대사 장애 ATP 생
- 노출은 환경 오염 물질
- 지연 투여는 부고환 교통
- 장기간의 anejaculation
각각의 하나 이들 기관의 요구를 진단하고 적합하게 취급했습니다.
경우 고환 정자 흡인(TESA)는 완료,정자는 일반적으로 운동으로 인해 신진 대사 정자 미숙하거나 첨부하여 세르 세포입니다.,
azoospermia 의 치료
절대 azoospermia 를 진단하려면 3 일의 표준 금욕 기간 후에 정자 샘플을 생산해야합니다. 을 검사하는 샘플 37 도에서 그것은 매우 중요한 평가는 두 번째 예제로,때로는 두 번째 예제가 포함될 수 있습 운동 정자(을 때에도 먼저 하나하지 않습니다). 존재하는 모든 감염은 항생제로 치료해야합니다.원인이 발견되지 않거나 치료가 불가능한 경우 유일한 옵션은 ICSI 에 사용할 수있는 정자를 신중하게 선택하는 것입니다.,
모든 정자가 죽은 경우(necrozoospermia),사정 된 정자를 사용하는 데는 아무런 의미가 없습니다. 이 상황에서 고환 정자 흡인(TESA)이 도움이 될 수 있습니다. 절차는 계란 검색 전날에 수행하는 것이 바람직합니다. 배양 배지에서 밤새 배양 한 후 고환 기원의 정자가 움직이기 시작한 경우가있었습니다.
생존력에 대한 immotile 정자 테스트
immotile 정자에서 생존력을 평가하기 위해 몇 가지 기술이 설명되었습니다. 하나는 hos(hypo-osmotic bulling)테스트이며 기계적 터치 기술이 있습니다., HOS 시험에서,정자는(단지)생존 가능한 정자의 막을 통해 침투 할 용액에서 배양된다. 이것은 가능한 것으로 정자를 식별하는 것을 가능하게 꼬리 컬을 만든다.
기계적 터치 기술에서 정자는 ICSI 피펫으로 만져집니다. 이 테스트는 꼬리가 구부러져 초기 위치로 회복되면 양성으로 간주됩니다. 다른 기술에 노출을 포함 펜 톡시 필린,를 사용하여 비 접촉 1.48mm 다이오드 레이저를 유도하는 정자 꼬리 컬링,그리고 복-편광 현미경., 한 기술이 다른 기술보다 낫다는 것을 나타내는 데이터는 없습니다.
다음 그림은 단계를 따라야 하는 환자를 치료와 절대 무정자:
결과
성공률에 따라 달라집을 찾을 수있는 기능을 실행 가능한 정자. 임신율이 3~76.4%에 이르는 몇 가지 작은 연구가있었습니다.
절대 azoospermia 는 특히 생존 가능한 정자가 검출되지 않을 때 예후가 좋지 않습니다. 교정 가능한 요인을 진단하고 치료하기 위해 철저한 작업 업이 표시됩니다.,남성 요인 불임 문제를 평가하고 임신 옵션을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 오늘 Invia 의 4 개 시카고 불임 클리닉 중 한 곳에서 약속을 잡으십시오.나는 이것을 할 수 없다.
