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49CFR391.,43 심장 혈관 자문 위원회 지침서에 대한 진료를 상업용 차량 드라이버
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효과적인 September30,2003,연방 자동차 캐리어 안전 관리(FMCSA)출판 개정 혈압 지침서는 의료관 수행에 대한 평가,인증 및 후속 테스트의 상업적인 드라이버를 실행할 때 Department of Transportation(DOT)물리적 시험에 따른 49CFR Part391.41., 이러한 변화는 권고에 따라 기준에 대한 혈압에 포함된 심장 혈관 자문 위원회 지침서에 대한 진료를 상업용 차량 드라이버 출판되었다 in October2002. 이들은 차례로 고혈압의 예방,탐지,평가 및 치료에 관한 공동 국가위원회(jnc6)의 1997 년 보고서를 기반으로합니다.
개정 된 혈압 지침은 고혈압을 평가하고 치료하기위한 현재의 의학적 합의를 나타냅니다., 그들은하지만,일부 의 FMCSA s 의학 표준에 대한 혈압,일부 391.41(b)(6),남아있는 변화:”사람이 육체적으로 정규화하여 드라이브에는 상업적인 모터 차량의 경우에는 사람은 없 현재의 임상 진단 고혈압을 가능성이 있는 능력을 운영하고 상업적인 모터 차량 안전하게.”
에 따라 심장 혈관 자문 위원회 지침서에 대한 진료를 상업용 차량 드라이버
예상 50 만 명의 미국인 고혈압., 상업용 운전자는 다른 직업에서 볼 수있는 위험을 초과하는 고혈압 발병에 대한 성향이 증가합니다. 장기 데이터는 혈압 상승 환자에서 대뇌,심장 및 신장 합병증의 증가 된 비율을 보여줍니다. 고혈압은 통제되지 않고 정기적 인 추적 관찰이 필요한 경우 본질적으로 진보적입니다. 표적 기관에 대한 고혈압의 영향은 또한 갑작스런 무력화의 위험을 증가시킵니다.,
새로운 지침 및 의학 검사관 보고서
As of September30,2004,FMCSA 의 사용을 필요로 새로운 형태로,의학 검사관 보고서에 대한 상업적인 드라이버 피트니스 결정을 반영하는 개정된 혈압 지침이 있습니다.
의사는 할 수 있도에 대한 드라이버와 혈압,예를 들어 규칙”혈압의 생리적 변화하고 측정 오류”또는”화이트 코트”고혈압. 고혈압의 진단은 초기 선별 검사 후 2 회 이상 방문 할 때마다 취한 2 회 이상의 판독 값의 평균을 기준으로해야합니다., 고혈압 진단에 단일 혈압 수치가 충분하지 않습니다. 는 경우 결정을 사용하지 않는 권장 혈압 지침,의료관해야 합 문서를 다른 최고의 실천 지침 및/또는 데이터를 지원하는 그의 혹은 그녀의 결정이다.
심혈관 자문 위원회 지침을 식별하는 정상 또는 통제되는 혈압에 대한 점은 의료 인증으로 수축기 보다 작은 값이 140 그 이 값보다 적은 90mmHg(이하는 140/90). 이는 1987 년 가이드 라인에서 160/90 미만으로 감소한 것입니다., 개인 혈압(BP)또는 동등보다는 140/90 인증 될 수 있습을 제공하지 않는 약물이 사용되는 혈압을 제어 및 다른 의학적 상태는 짧은 인증 기간 동안 적절할 것입니다. 운전자가 고혈압을 앓고 있거나 고혈압으로 약을 복용중인 경우 더 자주 재 인증해야합니다. 자격 기준을 충족시키기 위해 항 고혈압제에 대한 상업용 운전자는 또한 직무 수행을 저해 할 수있는 부작용이 없어야합니다.
9 월 시작., 30,2003,의학 검사관 보고서 양식에 포함되는 다음에 대한 지침의 세 가지 단계는 고혈압:
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단계 1:BP 범위의 140-159/90-99. 운전자는 1 년 동안 인증을 받았습니다. 이 범위의 BP 를 가진 운전자는 일반적으로 증상이없고 고혈압 관련 급성 무력화 위험이 낮습니다. 1 년 재 인증을 받으려면 개인은 BP 가 140/90 과 같거나 낮아야하며 그 이후 매년 DOT 인증 시험을 받아야합니다., 에 갱신,경우에는 운전자의 혈압은 더 큰 것보다는 140/90 미만 160/100(141-159/91-99),중간 인증서에 대한 세월을 발행 할 수 있는 시간을 허용하 드라이버를 평가하고 처리합니다.
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2 단계:160-179/100-109 의 BP 범위. 운전자는 1 회,3 개월 증명서를 발급받으며 치료를 받아야합니다., 운전자 치료,혈압과 동등하거나 더 적은 보다는 140/90,s/he 을 받을 수 있는 일년 인증 날짜부터의 초기 시험(세 때 한 달에 인증 받았)고 받아야 하는 점을 인증 시험은 매년습니다.
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3 단계:180/110 이상 BP. 운전자는 의학적으로 실격 처리됩니다. 3 기 고혈압을 가진 운전자는 급성 고혈압 관련 증상을 일으킬 위험이 높습니다., 면 혈압과 동등하거나 더 적은 보다는 140/90,s/그는 주어진 여섯 달 인증서의 날짜로부터 초기 자격 심사 요구할 것이 갱신 모든 여섯 달습니다.
상 드라이버는 여러 위험 요소에 대한 심장 질환 또는 표적 장기에 손상이 필요할 수 있습을 만나 더 집중적인 혈압을 제어하여 그의 혹은 그녀의 주치의., 모든 고혈압 드라이버가 여러분의 적극적인 상담과 자신의 개인 의사의 적합성을 확인하기 위해 치료를 위해 최적의 BP 제어과 교육 및 관리를 낮추 기타 위험 요소에 대한 심혈관 질환입니다.
의 시험 보고서에 대한 상업적인 드라이버 피트니스 결정*
의 검사관은 적어도 두 개의 판독값을 확인하는 BP.,
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Reading |
Category |
Certification |
Recertification |
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Stage 1 |
1 year Rarely disqualifying alone |
One year if ≤140/90 One-time certificate for 3 mos., if 141-159/90-99 Annual certification exams |
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Stage 2 |
One-time certificate for 3 mos. |
One-yr. certificate from date of initial exam if ≤140/90 Annual certification exams |
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≥180/110 |
Stage 3 |
Disqualified At recheck, 6-mo., 인증서 if≤140/90 |
6-mo. 초기 시험 날짜부터 인증서≤140/90 인증 시험 매 6mos. |
*기반으로”의 시험 보고서에 대한 상업적인 드라이버 피트니스 결정,”에 발표된 연방 등록,September30,2003,Vol. 68 호,189 호.
