충격파 쇄석술이란 무엇입니까?
충격파 쇄석술(SWL)는 가장 일반적인 치료를 위해 신장 결석은 미국에서 충격파 외부에서 몸을 대상으로 신장 결석을 일으키는 돌 조각이 있습니다. 돌은 작은 조각으로 부서진다. lt 는 때때로 ESWL:Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy®라고합니다.,
이들은 어떤 단어를 의미한다:
- 체외:외부에서 몸
- 충격파:압력 파
- 쇄석술(그리스의 뿌리는 이 단어는”litho”를 의미하는 돌,”tripsy”의미를 분쇄)
그 SWL 설명들이 움직일 수 있는 적절한 기술 치료를 위한 돌에서 신장 또는 요관(튜브에서 신장을 방광)사용하여 높은 에너지의 충격파입니다. 돌은”돌 먼지”또는 소변으로 통과하기에 충분히 작은 조각으로 나뉩니다. lf 큰 조각이 남아 있고 다른 치료를 수행 할 수 있습니다
언제 SWL 을 사용할 수 있습니까?,
SWL 은 다른 돌보다 일부 돌에서 더 잘 작동합니다. 매우 큰 돌은 이런 식으로 처리 할 수 없습니다. 의 크기와 모양 스톤,그것은 박 요로,건강과 콩팥의 건강을의 일부가 될 것입니다 결정은 그것을 사용합니다. 직경이 2CM 보다 작은 돌은 SWL 에 가장 적합한 크기입니다. 치료가 매우 큰 것에서는 효과가 없을 수도 있습니다.
SWL 은 다른 사람들보다 어떤 사람들에게는 더 적절합니다. Swl 에서 엑스레이와 충격파가 필요하기 때문에 돌을 가진 임산부는 이런 식으로 치료되지 않습니다., 사람들로 출혈질환,감염,심한 골격이상 또는 병적 비만도 일반적으로 좋은 후보에 대한 SWL. 신장에 다른 이상이 있으면 의사는 다른 치료를해야한다고 결정할 수 있습니다. 심장 박동기가 있으면 심장 전문의가 SWL 을 가질 수 있는지 결정할 것입니다.
환자가 이와 같은 절차로 치료받는 것이 시급합니까?
돌이 자체적으로 통과하지 못하면 치료가 필요합니다. 감염이 있거나 심한 통증이 있거나 신장 기능이 위협 받으면 의사는 신속하게 행동 할 것입니다., 당신이 단 하나의 신장을 가지고 있거나 신장 이식을했다면,당신의 돌은 더 빨리 치료 될 것입니다. 두 신장에 큰 돌이나 돌이 있으면 의사가 당신을 치료하기를 기다리지 않을 것입니다.
치료는 무엇을 포함합니까?
당신은 수술대에 위치합니다. 부드러운 물 가득 쿠션 복 부 또는 신장 뒤에 배치 될 수 있습니다. 돌이 충격파로 정확하게 표적화 될 수 있도록 몸체가 위치합니다. 오래된 방법에서는 환자가 미지근한 물 욕조에 놓입니다. 돌을 부수려면 약 1-2 천 개의 충격파가 필요합니다., 완전한 치료는 약 45 분에서 60 분이 걸립니다.
때때로 의사는 방광을 통해 튜브를 삽입하고 SWL 직전에 신장까지 실을 뀁니다. 이러한 튜브(라는 stents)를 사용할 때관을 차단할 때,거기에 감염의 위험이 있는 환자에 견딜 수 없는 고통 또는 감소 신장 기능이다.
절차 후에,당신은 일반적으로 편한 시간에 대해 다음이 허용되 가정을 반환하는 경우에 모두 잘 어울린다., 당신이 물을 많이 마시는 액체의 변형을 통해 소변에 필터를 캡처의 돌 조각에 대한 테스트와 필요할 수 있는 항생제를하고 진통제. 몇몇 연구 결과보고 돌아 올 수 있습니다 더 나은 경우 특정 약물(칼슘 길항제 또는 알파 차단제)이후에 사용되 SWL.
환자는 마취가 필요합니까?
예,절개가 없더라도 통증이있을 것입니다. 귀하와 귀하의 의사는 가벼운 진정제와 국소 또는 전신 마취제를 사용할지 여부를 논의 할 것입니다. 선택은 기술,돌의 유형 및 환자에 따라 다릅니다., SWL 전달될 수 있으로 온화한 진정 작용하지만,일반적으로,어떤 형식의 마취가,지역 또는 지역이나 일반 사용 환자를 돕기 위해 여전히 남아 있을 줄이고,어떤 불편하고,이를 향상을 깨고의 돌입니다.
환자가 입원해야합니까?
보통이 아닙니다. 대부분의 경우 쇄석술은 외래 환자를 대상으로 이루어집니다.
이 치료의 장점과 단점은 무엇입니까?
이 치료의 가장 큰 장점은 절개없이 신장 결석을 치료한다는 것입니다. 결과적으로 병원 체류 및 회복 시간이 단축됩니다.,그러나 SWL 이 작동 할 수는 있지만 항상 작동하지는 않습니다. SWL 후 약 5O%의 사람들이 한 달 안에 돌이 없어 질 것입니다. 다른 사람들에게는 다양한 크기의 돌 조각이 남아 있습니다. 때로는 반복 절차(또는 다른 절차)가 필요합니다.신장 손상을 일으킬 가능성이 있습니다. SWL 이 고혈압과 당뇨병의 발병을 유발하거나 유발하는지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 이러한 가능성은 여전히 연구되고 있습니다. 귀하의 상황에서 SWL 의 위험과 이점에 대해 의사에게 문의해야합니다.
치료 후 환자는 무엇을 기대할 수 있습니까?,
복구 시간은 일반적으로 상당히 짧습니다. 치료 후 환자는 거의 한 번에 걸을 수 있으며 많은 사람들이 1-2 일 이내에 일상 활동을 완전히 재개 할 수 있습니다. 특별한식이 요법은 필요하지 않지만 물만 많이 마시면 돌 조각이 통과하는 데 도움이됩니다. 몇 주 동안 돌 조각을 지나칠 수도 있습니다.
병원을 떠난 후 어떻게 될까요?
치료 후에는 소변에 혈액이 있고 며칠 동안 복통이나 아프기도합니다., 다른 사람들은 부서진 돌 조각이 몸 밖으로 나가는 길을 만들면서 심한 경련 통증을 경험합니다. 구강 진통제와 많은 양의 물 마시면 증상 완화에 도움이됩니다.때로는 돌이 완전히 부서지지 않거나 큰 조각이 남아 있으며 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
드물게,더 심각한 문제가 발생,출혈 등을 근처 신장이 필요할 수 있는 수혈,손상을 주변 지역은 돌,돌의 조각의 흐름을 차단 소변입니다.,
전화면 의사에 느낌이 강한 소변을 필요 후에도 빈 방광 또는 당신에 극심한 고통도 때 당신의 고통 의학입니다.
신장 결석에 대한 다른 치료 선택은 무엇입니까?
약물 치료를 연구와 같은 약물로는 같은 칼슘 채널 차단제(페디핀),스테로이드 및 알파-아드레날린 차단기가 있습니다. 아이디어는 돌이 약물로 녹을 수도 있다는 것입니다. K-citrate,thiazides 또는 allopurinol 과 같은 다른 약물은 새로운 돌이 생기는 것을 막기 위해 처방됩니다., 대부분의 의사들은 더 많은 의료 시험이 필요하다는 데 동의합니다.
경우 SWL 이 적절하지 않거나 작동하지 않는,어떤 사람들이 필요 ureteroscopy,는 기술을 통해 방광을 돌에 도달하거나 경 피 적인 경 피 적인 기술을 통해 이동하는 작은 절개를 만든다. 어떤 사람들은 극히 드문 경우에도 복부에 더 큰 절개를 포함하는 기술인 개방 수술이 필요합니다. 신장 결석 수술(절개 포함)의 의학 용어는 ureterolithotomy 또는 nephrolithotomy 입니다.
충격파 쇄석술은 얼마나 성공적입니까?,
ln 이 치료를위한 좋은 후보자로 생각되는 환자들,일부 50-75%는 SWL 치료 후 3 개월 이내에 돌이없는 것으로 밝혀졌습니다. 가장 높은 성공률은 작은 돌(예:1cm 미만)이있는 환자에있는 것 같습니다.치료 후 일부 환자는 여전히 통과하기에는 너무 큰 돌 조각이있을 수 있습니다. 필요한 경우 충격파 또는 다른 치료법으로 다시 치료할 수 있습니다.
요관의 돌은 어떻습니까?
대부분의 작은 요관 결석(직경 1-5mm 미만)은 스스로 통과 할 것입니다., 그들이 통과하지 못하면 다른 개입이 일반적으로 이루어집니다. 신장 근처에서 발생하는 요관 결석은 일반적으로 돌을 더 나은 지점으로 이동 시키거나 이동시키지 않고 SWL 에 의해 치료됩니다. 개 돌 발생하는 낮(근 방광)로 치료할 수도 있습 SWL 지만,그들은 일반적으로 필요 ureteroscopy 는 경우에 특히도 그들은(1 개 이상 cm in diameter).
쇄석술 비용은 얼마입니까?lithotripsy 의 비용은 다양합니다. 현재 비용에 대한 정보는 비뇨기과 의사 또는 지역 의료 센터에 확인하십시오., 이 절차를 고려하고 있다면 보험 회사에 연락하여 비용이 충당되고 비용이 어떻게 될지 알아보십시오.
환자는 어디에서 이런 유형의 치료를받을 수 있습니까?
치료는 많은 병원,외래 환자 센터 및 때로는 이동 장치에서도 가능합니다. 에 대한 정보는 어디에이 쇄석술을 수행,귀하의 지역에서 문의 의사,지역 병원 또는 의료 시설이 있습니다.
신장 결석을 예방할 수 있습니까?
종종,그들은 할 수있다. 사람들보다 더 하나 신장 결석을 형성 할 가능성이 높다., 원인이 발견되면 의사는 더 많은 액체,식이 변화 및 약물 치료를 마시는 것이 좋습니다.
을 참조하십시오에서도 이것 A-Z guide:
다이어트와 Kidnev 돌
Kidnev 돌
신장 돌리:Ureteroscopy
신장 돌리:경 피 적인 경 피 적인/Nephrolithotripsy
Date 검토:September2009 년
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