PHOENIX,Ariz 를 나타낼 수 있습니다. 월 15 일—간단하지만 신뢰할 수 있는 방법을 구별하는 일회성 nonepileptic 간질 발작하는지 확인하고 환자의 눈이나 오픈,연구자들은 여기에 보고합니다.
에서 거의 모든 200 개 이상의 환자 연구,의 눈에 그들이 일회성 nonepileptic 발작을 폐쇄하는 동안 발작하는 동안 눈을 가진 사람들의 간질이 남아 오픈,말 신경학자 스티브 S.Chung,M.D.,동료,세인트, 신경과의 6 월 13 일호에 여기 요셉의 의료 센터.
에서 편집,W. 커트에 완벽,Jr.,M.D.,갈색의 의과 대학에서 섭리,R.I. 및 셀림 R.Benbadis,M.D.,University of South Florida 탬파에서 말했다 빠르고 정확한 방법을 구별하는 일회성 nonepileptic 간질 발작은 매우 중요합니다.
업기
- 설명해 관심이 있는 환자들이 연구에서는 발작 눈감은 정확한 방법을 구별하는 일회성 nonepileptic 간질 발작.,
- 항 간질약에 반응하지 않는 발작 환자에서 심인성 비 간질 발작의 고조 된 의심을 유지한다.
“거기서는 평균의 일곱 년 사이에 지연을 발작과 올바른 진단이 일회성 nonepileptic 발작,editorialists 썼다. “그 기간 동안 간질 발작 치료를받는 동안 환자는 자신의 장애를 치료하지 않는 항 간질 약을 처방받습니다., 그들의 발작이 경감되지 않을 때,그들은 때때로 독성의 지점까지 더 많은 항 간질약을 처방받습니다.”
박사 정하고 동료들이 소급 검토 동영상의 압수의 208 환자 중 하나와 함께 일회성 nonepileptic 발작이나 간질이 있습니다. 심인성 비 간질 발작 환자 52 명 중 50 명이 발작 중 눈을 감았다고 조사관은보고했다.저자들은”대부분 발작의 전체 기간 동안 눈을 감았으며,몇 명은 얼굴 찡그림으로 강제로 눈을 감았다”고 말했다., 어떤 이들은 심지어 때때로 손으로 눈을 가렸다.대조적으로,간질 환자 156 명 중 152 명은 적어도 발작이 시작되는 동안 눈을 뜨게되었다. 하는 동안”강직 간대 활동,리듬 눈을 깜빡이는 일반적으로 본 뒤에는 의식 불명 이 혼란 눈을 폐쇄하더라도,그들의 눈에는 발병,”저자는 말했다.수면 중에 간질 발작이 발생하더라도 많은 환자들이 발작이 시작될 때 눈을 떴다”고 덧붙였다.,
Ictal eye closure 는 심인성 비 간질 발작 진단에 96%민감하고 98%특이 적이라고 조사자는 발견했다. 마찬가지로,ictal eye opening 은 98%민감하고 96%는 진정한 간질 발작을 나타내는 데 특이 적이라고 그들은 말했다.
“에서 우리의 임상 경험 많은 관측(예를 들어,가족 구성원)정확 하 게 설명할 수 있는지 여부를 환자의 눈을 열거나 닫는 동안 발작”저자는 말했다., “따라서,주의 역사의 발작 기호학에서는 외래 설정이 도움이 될 수 있을 분별하는 간질 발작 또는 일회성 nonepileptic 발작. 가능하다면 발작의 홈 비디오 클립은 장기 모니터링없이 진단을 내리는 데 도움이 될 수도 있습니다.,”
두 개의 다른 연구에서 출판과 같은 문제의 신경학,또한 정보를 제공하는 데 도움이 임상 구별하는 일회성 nonepileptic 간질 발작:
연구에서 스코틀랜드와 비교 26 환자는 일회성 nonepileptic 발작을 시작했을 때 그들이 55 세 이상 241 사람들이 일회성 nonepileptic 발작을 시작한 젊었을 때보다 55. 연구진은 늦게 발병 한 심인성 비 간질 발작이있는 사람들이 남성 일 가능성이 더 높다는 것을 발견했다(42%와 비교하여 23%;P=.,029)및 심각한 건강 문제가 있습니다(42%대 8%;P<.001). 늦은 발병 그룹은 또한 건강 관련 외상 경험을보고 할 가능성이 더 높았다(4%에 비해 47%;P<.0001)및 성적 학대의 역사를보고 할 가능성이 적습니다(4%대 32%;P=.008).
“우리의 연구 결과의 발전을 육체적인 건강,특히되었을 때 무섭,환자에게 수 있는 중요한 트리거 요소에 대한 비 간질 발작에서 하드 디스크 드라이브에 저장한 환자”고 말했다 로데릭 Duncan,Ph.D.,,글래스고에서 스코틀랜드 지역 간질 서비스의 서쪽,및 동료.
작은,독일어 연구 조사한 18 명의 환자에서 보이 응급실에 대한 지속적인 발작,또는 상태 epilepticus,에 응답하지 않은 간질 약물입니다., 는 사람들에 비해 간질 발작,그들이 일회성 nonepileptic 발작이 될 가능성이 적은 30 세가의 포트로 이식 시스템의 관리를 위해 IV 의약품(가능성이 높기 때문에 반복하는 비상 프레젠테이션과 함께 일회성 nonepileptic 포착),그리고은 혈압을 낮추는 효소의 creatine kinase,일반적으로 상승한 후 간질 발작,연구 발견했다.이러한 특성은 응급 의사를 올바른 진단으로 안내하는 데 도움이 될 수 있다고 Martin Holtkamp,M.D. 는 말했습니다.,,Charite-대학 의학 베를린의,그리고 동료.LaFrance 박사와 Benbadis 박사는”환자들은 심인성 비 간질 발작이 진단되지 않고 부적절하게 치료되는 한 신체적으로,사회적으로,재정적으로 가격을 지불합니다. “황금 표준 진단 테스트는 비디오 뇌파 검사입니다. 그것은 철저한 기록 및 물리적 지원에 의하여 위의 붉은 깃발을,우리는 우리의 진단이 일회성 nonepileptic 발작으로 높은 정도의 확실성.,”
“아직의 지속적인 일곱-10 년 지연의 진단에서 일회성 nonepileptic 발작을 명확히 나타내는 지수의 의심이 높지는 않지 충분한 치료할 때는 내화 물질 발작”그들은 말했다. “이 문제에 대한 세 가지 연구는 임상의의 의심을 제기하고 심인성 비 간질 발작을 인식하는 데 큰 기여를합니다.”
미국에서 간질로 진단 된 사람들 중 5%에서 20%가 실제로 심인성 비 간질 발작을 일으킬 수 있다고 지적했다.
