Good Mood

Pleie-Diagnose(Må være NANDA godkjent& bruk PES format: Faktiske & Høy Risiko/PotentialGoals med Forventede Resultater (målbare, time-limited, klient/familie-sentrert og realisticNursing Intervensjoner (Avhengig av, Uavhengige og avhengige av hverandre)Vitenskapelig Begrunnelse (cite tekst og sidetall i referansen)Evaluering (av mål og forventede resultater)—gi kunden dataRisk for aspirasjon r/t venstre side ansikt, lammelse, mindre elastisitet i epiglottis, tap av nevrologisk funksjon forårsaket av vaskulære skader.,Er denne diagnosen av høy, middels eller lav prioritet for denne klienten på denne tiden? MediumGoal: Klienten ikke vil oppleve aspirasjon forthe varighet av tiden på sykehuset.EO: Klienten vil:1.Hold hodet i sengen på 30O.2.Opprettholde en klar luftveiene fri for alle hindringer.3.Har tube næring og noe gjennom munnen.1.Sykepleier vil fjerne sekret fra munnen og throatwith en vev eller mild sug. (Uavhengige)2.Sykepleier vil ensurea fjerne luftveiene. (uavhengige)3.Sykepleier vil arbeide med en logoped for en