Good Mood

Samfunnet farmasøyter praksis i et unikt utfordrende omgivelser.
Vi omsorg for pasienter som har alvorlige sykdommer og kroniske tilstander, men på en måte, vi står mellom dem og deres medisiner.
Slik et privilegium og ansvar bør ikke tas lett på. Som etiske og medfølende fagfolk, samfunnet farmasøyter må bruke alle tilgjengelige ressurser for å hjelpe pasienter på en måte som vi kan.
Men, vi blir ofte konfrontert med personer som ønsker å misbruke eller viderekoble narkotika., Jeg snakker ikke om en og annen legitim om en tidlig refill. Jeg mener gjentatte forespørsler, måned etter måned, ofte fra forskjellige prescribers og noen ganger på ulike apotek. Disse «pasienter» kan være å skade seg selv eller andre, og fortsatte med et mønster av avhengighet som etter hvert kan føre til overdose og død.
Hvordan kan en farmasøyt skille mellom legitime og illegitime tidlig narkotiske refill forespørsler? Det er ikke alltid lett.
En potensiell røde flagget er når pasienter regelmessig be tidlig påfyll for narkotiske resepter., Jeg snakker ikke om en og annen situasjon som kan skje med hvem som helst. En enkel gjennomgang av pasientens historie og noen merknader om pasienten bør være tilstrekkelig for å fastslå om det er en enkelt uheldig hendelse eller et vanlig problem.
I det siste tilfellet, farmasøyter som gjentatte ganger konfrontert med tidlig refill forespørsler har et ansvar for å si «nei.»Dette vil ikke nødvendigvis eliminere reseptbelagte narkotikamisbruk, men minst vi gjør hva vi kan for å roe det ned., I min mening, de som ignorerer dette problemet, og gjentatte ganger fyll narkotika for snart blir uforsiktig med sin lisens og yrket sitt omdømme.
Hvordan skal farmasøyter svare på gjentatte forespørsler om tidlig påfyll fra «pasienter» som åpenbart ikke er følgende instruksjoner?
For de som er nye til detaljhandel apotek, tillat meg å dele med deg hvordan jeg svarer:
1) «legen som skrev det, så jeg skal få det.»
Du vil bli overrasket over hvor mange pasienter tror at så lenge som legen gir det til dem tidlig, kan de få det fylt tidlig, også., En lege vil gi pasienten den resept for tidlig for mange grunner, men det betyr ikke at det bør gjentatte ganger være fylt tidlig.
jeg har hatt leger får svært opprørt over at en farmasøyt fylt en resept for tidlig, selv om reseptbelagte hadde ingen merknad om når det bør faktisk være fylt. For å unngå dette, vil jeg skriver ofte den «grunn til å bli fylt» dato på baksiden av resept for deres bekvemmelighet.
2) «Det ble stjålet fra hjemmet mitt.»
Tyveri av reseptbelagte medisiner som skjer., Første gang det skjer med pasienter, jeg forklarer at det er deres ansvar å gjøre hva de kan for å hindre at det skjer igjen. De bør få en lås-boksen og holde tasten med dem. Også, de skal alltid rapportere slik aktivitet til politiet og få en skriftlig politianmeldelse.
Når jeg blir konfrontert med denne grunn, jeg pleier å be om å se politiet rapporten, og vil ikke fylle resept for tidlig uten å se dette og informere forskrivende lege.
3) «jeg ble ranet.»
Dette er tilsvarende det andre scenariet., Dette er en forferdelig opplevelse, og jeg ville aldri vil legge til lidelse slik at en pasient har allerede opplevd. Men når dette er bare ett av en rekke forsøk på å få en tidlig refill, jeg igjen insisterer på å se politiet rapportere og informere forskrivende lege.
4) «Noen andre plukket opp min meds, og tok dem.»
Statlige lover variere på som faktisk kan plukke opp en kontrollert substans resept for noen andre. Praktisk talt alle stater krever person til å vise gyldig legitimasjon., Hvis det blir oppdaget at noen plukket opp resept som ikke skal ha, så dette fortjener en samtale til politiet. Også, slik en pasient bør ha sin profil merket, slik at ingen andre kan plukke opp sine medisiner i fremtiden.
5) «jeg reiser ut av staten.»
Folk reiser. Det er bare en del av livet. Men hvis du reiser er å bli en rutine grunn til å få en tidlig refill, så vi må minne pasienten som får det fylt tidlig en måned må bety at det kan være fylt senere den neste måneden.,
apoteket kan også sjekke lovene i staten der pasienten er på reise. Kanskje pasienten kan fylle resept det på riktig tidspunkt, heller enn å fylle det tidlig her.
6) «apoteket miscounted dagens tilbud.»
jeg har personlig sett en situasjon hvor en annen apotek feil angitt en resept som en 30-dagers forbruk som burde ha vært 15. Feil kan skje, men det er en enkel måte å løse dette, og det er ved å ringe den andre apotek. Når feilen er oppdaget, apoteket kan korrigere tidligere krav, og dermed løse det.,
7) «forsikringen gir det 5 dager for tidlig.»
de Fleste forsikringsselskaper tillate en pasient for å få en 30-dagers forbruk ca 5 dager (gi eller ta) tidlig, men det er overraskende hvor mange pasienter tror at dette betyr at de får lov til å bruke opp medication 5 dager for tidlig. Igjen, på apotek er på jakt etter mønstre for tidlig refill ønsker og behov for å løse enhver situasjon der det ser ut til at medisiner ikke brukes som anvist.
Vi tillater en kontrollert substans til å bli fylt 2 dager tidlig, og det er det. De eneste unntakene er for legitime formål og sporadisk situasjoner.,
8) «jeg skal bare betale kontant.»
Noen pasienter feilaktig tror at vårt problem med sine gjentatte tidlig refill forespørsler er bare en forsikring bekymring, så tilbyr å betale for det med kontanter eliminerer problemet. Det virkelige problemet er potensial for misbruk eller spredning av medisiner som kan være å gå på.
i Tillegg er det enkelte stat Medicaid planer ikke tillate apotek for å godta «cash» betaling som et middel for å unngå fakturering forsikring. Uansett, jeg bare fortelle pasienter at problemet er egentlig ikke forsikring, men heller samsvar med skriftlig retninger.
9) «Den andre apotek tillater det.,»
Dessverre, det er farmasøyter som bare synes det er lettere å se den andre veien. Heller enn å møte en pasient eller forskrivende lege om problemet, de trenger bare å fylle det ut og la det gå.
Mitt råd? Ikke vær som farmasøyt.
10) «Dette er for meg smerter.»
jeg har hatt pasienter til stede separat overlappende, korttidsvirkende narkotiske resepter fra forskjellige leger, som hevder at en behandling av sin rygg, og den andre er å behandle sine ben. Det kan være sant, men farmasøyt bør innføre disse 2 leger og få dem til å komme opp med en smerte plan sammen.,
Uten å gå inn i farmakologi, vi trenger å la pasienter vet at narkotika ikke helt fungerer på den måten, så de er nødt til å bruke bare 1 lege for sine plager.
11) «Den andre fungerte ikke, så jeg rødmer det.»
Dette kan være fornuftig som en engangs foreteelse, men flushing er ikke en anbefalt disposisjon tilnærming, med unntak for fentanyl. Likevel, når denne erklæringen er en del av en historie av tidlig refill forespørsler, det er ganske mistenkelig fordi det ikke kan bevises. Jeg ville sørge for at hver forskriver involvert er informert før du fyller den.,
12) «Du kortsluttes meg piller.»
Mange pasienter ikke innser akkurat hvor godt kontrollert og nøye regnet våre narkotiske lageret er. De fleste apotek trippel telle alle narkotiske resepter, så shorting piller er svært usannsynlig.
13) «jeg mistet dem, lot dem, glemte dem på en venns hus, hund spiste, vasket dem…»
Noen pasienter komme opp med en ny grunn hver måned for hvorfor deres kontrollert substans resept trengs å fylles opp tidlig. Farmasøyter som faktisk bryr seg om disse pasientene lærer å møte disse gjentatte forespørsler med fast ennå medfølende fornektelser.,
Det er et faktum at det ofte er disse pasientene som trenger mest hjelp. De kan ikke være fornøyd med deres avhengighet eller livsstil de har valgt, men vi kan vise bekymring uten å bidra til deres problem.
Intet i denne artikkel må tolkes som et angrep på pasienter som virkelig trenger deres kontrollert substans resepter og av og til kjøre inn i situasjoner der de trenger å være fylt tidlig. Farmasøyter er her for å hjelpe disse pasientene, og vi gjør alt vi kan innenfor rammene av loven for å få dem til den medisinen de trenger.