Denne uken, på Halloween, ga jeg mitt andre år lange historie elevene hele psykiatriens historie i 50 minutter. Vel, det var egentlig 55 minutter—jeg gikk over, jeg innrømme. Med utgangspunkt i om 5000BC og fortsetter rett frem til 2013, med noen diskusjon om fremtidige spådommer psykisk lidelse, epidemiologi, det var det du kan kalle en barnstorming blast gjennom det siste.
Som jeg var klar foredrag rekke ulike behandlinger og forklaringer på psykiske lidelser virkelig slo meg., Siden jeg studerer psykiatriens historie, dette burde ikke ha vært mye av et sjokk, men når du går fra ett punkt til i dag, og som dekker alle høydepunkter og lowlights, det store volumet av tilnærminger gjør boggle tankene. Fra eksorsisme og stenge folk opp i institusjonene å aquatherapy og lobotomi (som vant sin oppfinner nobelprisen i Medisin!), ganske mye alt har vært prøvd. Mens noen behandlinger har virkelig vært henvist til historiebøkene, andre har gjort comeback i løpet av årene, bare for å bli erstattet med noe annet.,
En av de mest varige tilnærminger, på en måte, kan også vises lengst fjernet fra Vestlig medisin, nemlig humoral medisin. Starter med den klassiske greske legen Hippokrates (460-377 F.KR.) og spres enda større av den Romerske Galen (129-216 AD), den grunnleggende ideen bak humoralism var balanse, og hva som trengs for å være balansert var fire humors, de fire væsker som finnes i det menneskelige legeme.,
fire humors—svart galle, gul galle, blod og slim—representert i ulike kvaliteter: mens svart galle var kald og tørr og gul galle var varm og tørr, blod var varm og våt og slim var kaldt og vått. Gitt disse kombinasjoner, humors kunne bli matchet til de fire årstidene, de fire elementene, og her er mental helse-bit—fire forskjellige emosjonelle egenskaper. De gamle navnene for disse humor—melankolsk (svart galle), choleric (gul galle), sanguine (blod), og flegmatisk (slim)—representert ulike temperaments, og fortsatt gjør., Melankolsk folk er fortvilet og dyster. Choleric folk er dårlige herdet. Sanguine folk er modig, håpefull, og amorøse. Flegmatisk folk er rolige, avbalanserte, og følelsesløse.
Klassisk medisin var alle om å balansere disse humors ved å endre kosthold, livsstil, yrke, klima, eller ved å administrere medisinen. En kald og våt agurk kan bidra til å rette opp balansen i et febrilsk enkelte, som kan blodtappingen. Dette var som gjelder for psykisk sykdom som det var for somatiske sykdommer., Så, hvis noen var melankolsk, de led av et overskudd av svart galle; hvis de var manisk, det var enten altfor mye blod eller gul galle som var problemet. Balansering ens livsstil, derfor var sentralt i ens følelsesmessige velvære.
På den ene siden, det er lett å spotter slike ideer fra våre 21. århundre vantage point. Antibiotika (minst vanligvis) har en tendens til å fungere bedre enn agurker i kjemper febrilsk bakterielle infeksjoner, og mange sverger ved antidepressive legemidler, heller enn å prøve å redusere pasientens overflødig svart galle.,
Men, på den annen side, ideen om balanse fortsetter å være en attraktiv. Vi snakker ofte om å ha et balansert kosthold i form av fysisk helse, eller å ha en god balanse mellom jobb og fritid når det kommer til psykisk helse, men hvor det sentrale er dette til rådene vi får fra GPs eller psykiatere? Hvis vi kommer ned med alle slags infeksjoner, vi vanligvis legger all skylden på feil og ikke på oss selv, kanskje det er mangelen på balanse i livet som bærer ned vårt immunforsvar, og etterlater oss mottakelige?, På samme måte, og i mange tilfeller av psykisk sykdom, fokus er ofte bare på pasientens mangelfulle nevrologiske system og hvordan å bøte på det farmakologisk, snarere enn hva som skjer i deres liv. Kanskje trenger vi å tenke nytt balanse og dens rolle i helse mer generelt.
Humoralism som en medisinsk filosofi vedvarte helt frem til det 19. århundre. Selv om sprekker i klassisk medisin ble oppstår ved Renessansen, har det vært en kraftig måte å forstå helse og sykdom for mange leger., Den ble erstattet i det 19. århundre av ideer om sykdom spesifisitet; som bakterier for tuberkulose, kolera, gul feber og andre sykdommer ble identifisert, forestillingen om at alle sykdommer hadde en spesifikk årsak ble dominerende.
Vi kan erkjenne at mange sykdommer har flere årsaker i dag i teorien, men i praksis, sykdom spesifisitet har en tendens til å påvirke oss mest, med genetikk å være den primære «spesifikke» årsak., Dessverre, tenker på denne måten, spesielt når det kommer til psykisk helse, er ikke alltid veldig effektiv, fordi ingen sykdom eksisterer i et vakuum. Det er alltid en rekke sammenhenger som forme resultatet. Kanskje tenker på sykdom mer i form av balanse ville være mer nyttig. Selvfølgelig, deretter andre problemer oppstår. Det er én ting å «balansere» ditt liv hvis du er en velstående gresk kjøpmann; det er noe helt annet hvis du er en enslig mor sliter med å få av som det er. Dette blir tilfelle, kanskje det vi virkelig trenger er en mer «balansert» samfunnet.
